Sendo dito que seu filho precisa de um transplante de fígado pode deixá-lo sentir medo, raiva, ou confuso. Você pode não compreender por que razão o seu filho precisa de um novo órgão ou onde o novo órgão virá. Só de pensar nos próximos meses pode enchê-lo com medo e preocupação.
Felizmente, a maioria dos transplantes de fígado são bem sucedidos. Muitas crianças que se submetem a estes procedimentos passam a viver vidas normais e saudáveis, uma vez que se recuperar da cirurgia.
No longo prazo, as crianças vão precisar de tomar medicamentos para ajudar a prevenir complicações e ter exames regulares para monitorar a função hepática.
causas de insuficiência hepática
O fígado — um órgão macio, de forma triangular — é o maior órgão sólido do corpo. Encontra-se ao lado do estômago, no lado direito do abdômen. O fígado possui muitos trabalhos, como a limpeza do sangue de toxinas, produzindo biliar (que ajuda a quebrar durante a digestão de alimentos), e armazenar energia sob a forma de um açúcar. Quando o fígado deixa de funcionar como deveria, uma criança pode ficar muito doente, e até mesmo morrer.
O fígado pode não funcionar adequadamente, por muitas razões. Entre as crianças, o motivo mais comum de insuficiência hepática é atresia biliar. Isso acontece quando os ductos biliares do fígado (tubos que levam a bile para fora do fígado) estão ausentes ou bloqueado. Quando a bile não pode deixar o fígado, que causa danos ao fígado ou cirrose. As causas da atresia biliar são desconhecidos. Algumas crianças que têm que nascem com ele; outros desenvolvem-lo mais tarde
Outras razões o fígado pode parar de funcionar incluem:.
Síndrome de Alagille: uma doença hereditária (genética) que causa anormalidades no fígado e outros problemas
deficiência de alfa-1-antitripsina: esta desordem hereditária impede o corpo de produzir a proteína alfa-1-antitripsina, que conduz a danos nos pulmões e fígado
hemocromatose: uma doença hereditária que faz com que o corpo de absorver e armazenar o excesso de ferro, que pode danificar muitos órgãos
hepatite: esta inflamação hepática pode ter uma variedade de causas
doença de Wilson: uma doença hereditária que provoca uma acumulação de cobre no organismo, que pode danificar muitos órgãos
Conseguir um fígado saudável
os médicos só recomendam um transplante de fígado depois de terem esgotado todos os outros tratamentos para tentar salvar o fígado de uma criança.
durante o transplante cirurgia, o fígado doente é removida e substituída com um fígado saudável (ou apenas parte de um fígado) doado de uma outra pessoa. A maioria dos doadores de órgãos são adultos e crianças que concordaram (ou seus responsáveis concordaram) para doar seus órgãos em caso de uma morte prematura. Eles optar por doar os órgãos, porque eles querem ajudar alguém que está doente.
Se uma criança não precisa de um novo fígado inteiro, às vezes uma parte de um fígado pode ser doado de uma pessoa viva, como um pai. Isso é chamado de "transplante de doador-relacionadas de estar." Uma pessoa que doa parte de seu fígado pode ter um fígado de tamanho normal novamente dentro de apenas algumas semanas de doar o tecido porque fígados são órgãos que crescem novas células por conta própria (chamado de regeneração).
Da mesma forma , uma criança que recebe uma parte de um novo fígado irá regenerar tecido hepático suficiente para ter um fígado de tamanho normal dentro de algumas semanas de transplante.
Determinando Quando a cirurgia é necessária
Se o seu médico pensa que o seu filho pode se beneficiar de um transplante de fígado, você vai ser encaminhado para um centro de transplante. Lá, uma equipe de cirurgiões, especialistas do fígado (hepatologistas), um coordenador de transplante, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos e assistentes sociais irá avaliar o seu filho para determinar se ele ou ela é um bom candidato para o procedimento.
a avaliação irá incluir uma história clínica, exame físico, e alguns testes, incluindo exames de sangue e exames de imagem (como um ultra-som abdominal ou tomografia computadorizada). Para verificar o fígado mais de perto, os médicos também pode realizar uma biópsia (coleta de uma amostra do fígado é removido para ser examinado ao microscópio)
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Durante a avaliação, a equipe de transplante vai tentar descobrir o máximo de informações sobre o seu filho quanto possível. Este é também um tempo para você e seu filho a aprender sobre a cirurgia de transplante. A equipe de transplante está lá para fornecer informações e apoio. Certifique-se de fazer-lhes perguntas se você não entender algo.
Espera por um órgão
Se a equipe de transplante decide que um transplante de fígado é o tratamento certo, seu filho vai ser colocado em uma espera de órgãos Lista. Esta lista tem os nomes de todas as pessoas que estão à espera de transplantes de órgãos. Cerca de 15.000 americanos estão na lista de espera para um transplante de fígado, incluindo mais de 500 crianças.
Um grupo chamado United Network for Organ Sharing (UNOS) supervisiona esta lista e está a cargo de bastante determinar quem recebe o órgãos doados. Eles fazem isso com base em uma pontuação que representa o quão doente alguém está e quão rapidamente a pessoa precisa de um novo fígado. A pontuação para as crianças é conhecida como a doença pediátrica hepática terminal ou PELD, pontuação.
Órgãos também são atribuídos com base em que a pessoa na lista de espera é a melhor correspondência para o órgão doado. Isso significa que o órgão é o tamanho certo para o corpo da pessoa eo doador tem o mesmo tipo de sangue como o destinatário.
Seu filho pode ter que esperar para encontrar um fígado que é um bom jogo. Infelizmente, ninguém sabe quanto tempo que espera será. Poderia ser apenas alguns dias, ou poderia ser anos.
Espera pode ser difícil. Ele pode ajudar a encontrar um grupo de apoio de pais cujos filhos tiveram transplantes ou estão à espera de transplantes. Para encontrar um grupo em sua área, converse com o médico do seu filho ou o assistente social do hospital, ou verificar on-line.
Obtendo a chamada
Quando um fígado torna-se disponível, que é um bom jogo, sua família serão notificados por telefone ou pager e você terá que ir para o hospital imediatamente. Porque isso poderia acontecer a qualquer momento, você deve sempre estar preparado.
Quando você chegar ao hospital, a equipe de transplante irá preparar a criança para a cirurgia. Eles podem fazer vários testes para garantir que o fígado é um bom jogo. Uma vez que a equipe decide que tudo está OK, seu filho vai ser transferido para uma sala de operação.
Na sala de cirurgia, seu filho vai ser dada anestesia, de modo que ele ou ela vai dormir durante a cirurgia e não se sentir qualquer coisa. Os médicos vão fazer uma incisão na barriga do seu filho, por meio do qual eles vão retirar o fígado doente e colocar no fígado doado. vasos sanguíneos e ductos biliares do fígado novo será anexado aos outros órgãos. A incisão será então suturada.
A maioria das cirurgias de transplante de fígado demorar entre 6 e 10 horas. Alguém na equipe de transplante irá mantê-lo informado sobre como o procedimento vai enquanto você espera.
Recovery
Logo após a cirurgia, seu filho vai ser transferida para um quarto na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP ). Você deve ser capaz de estar com o seu filho neste momento. Seu filho vai ser dado medicamento para dor e pode estar descansando quando você chegar.
Quanto tempo uma criança permanece na UTI pediátrica depende de sua condição. Em geral, a estadia é de apenas alguns dias. Quando estiver pronto, o seu filho vai ser transferido da UTI para uma unidade especial no hospital para pacientes transplantados. Lá, a equipe de transplante vai cuidar e acompanhar de perto o seu filho. A maioria das crianças não têm quaisquer problemas após a cirurgia, mas sangramento, infecção e outros problemas podem acontecer.
A maioria das crianças permanecer no hospital por um par de semanas após a cirurgia. Durante este tempo, eles e suas famílias aprender a cuidar do novo fígado. Certifique-se de compreender todas as instruções dos médicos, porque o seu filho terá que segui-los com cuidado.
Quando a equipe de transplante concorda que seu filho está pronto, ele ou ela vai ser descarregado a partir do hospital. Nas semanas que se seguem, no entanto, o seu filho vai voltar para o hospital muitas vezes de modo que os médicos possam continuar a se certificar de que tudo está indo bem.
Possíveis complicações
Um dos problemas mais comuns após cirurgia de transplante é a rejeição. Rejeição é a reação normal do corpo a uma substância estranha. Geralmente, esta reacção é benéfica. Por exemplo, é o modo como o corpo se defende contra germes nocivos.
No caso de um transplante de fígado, o corpo não reconhece o novo fígado e não sabe que o fígado é útil. Como resultado, o sistema imunológico tenta atacá-lo. Medicamentos (chamados imunossupressores) ajudam a controlar esta reação. Em certo sentido, eles enganar o corpo a aceitar o novo órgão.
Embora o risco de rejeição é maior nas primeiras semanas após a cirurgia de transplante, o corpo nunca aceita completamente um novo fígado e assim por medicamentos anti-rejeição devem ser tomadas para a vida. A equipe de transplante irá decidir quais os medicamentos mais para o seu filho e estes devem ser tomadas exatamente como instruído.
medicamentos anti-rejeição pode causar alguns efeitos colaterais indesejados, tais como febre, dor de cabeça, náuseas, cansaço e irritabilidade . Certifique-se de denunciar estas e quaisquer outras reações ao seu médico. Infelizmente, estes medicamentos também deixar as crianças vulneráveis a certas infecções. Este risco é maior logo após a cirurgia, e será dado o seu filho outros medicamentos para ajudar a reduzir esse risco. Sempre que possível, a criança deve evitar que as pessoas que estão doentes para reduzir o risco de infecção.
Normalmente, a quantidade de imunossupressores uma pessoa toma é gradualmente reduzido como o corpo se acostuma com o novo órgão e o risco de rejeição diminui. Raramente, o corpo se recusa a aceitar o novo órgão e outro transplante de fígado é necessário.
Manter-se saudável para a vida
Quase todas as crianças que têm transplantes de fígado passar a viver uma vida normal e saudável depois que se recuperar da cirurgia. Exames regulares são necessários para monitorar complicações. No início, estes exames vai acontecer muitas vezes (talvez semanal). Aos poucos, eles vão se tornar menos frequentes e, eventualmente, pode ser necessária apenas uma vez ou duas vezes por ano.
Após a cirurgia de transplante, você pode ajudar o seu filho, certificando-se de que ele ou ela toma todos os medicamentos como indicado. Além disso, incentivar seu filho a começar a abundância do exercício e comer bem. Estes comportamentos saudáveis irá ajudar a garantir que o novo fígado permanece saudável para a vida.