About G-Tubos
Algumas crianças têm problemas de saúde que os impedem de ser capaz de tomar uma nutrição adequada por via oral. Um tubo de gastrotomia (também chamado um G-tubo) é um tubo inserido através do abdómen que proporciona nutrição directamente para o estômago. É uma das maneiras médicos pode ter certeza que as crianças com uma alimentação problemas obter o líquido e calorias que precisam para crescer.
Felizmente, uma gastrostomia é um procedimento comum que leva apenas cerca de 30 a 45 minutos. Depois de passar 1 ou 2 dias no hospital, as crianças que tiveram uma gastrostomia pode voltar às suas atividades normais rapidamente após a incisão tenha cicatrizado.
Ainda assim, ele ajuda a saber alguns dos princípios básicos para que você possa . sentir confiante sobre o que está acontecendo durante o procedimento e como você pode apoiar o seu filho uma vez que o tubo está no lugar
as condições comuns que podem exigir que uma criança precisa de um G-tubo incluem:
congênito (presente desde o nascimento) anormalidades da boca, esôfago, estômago ou intestinos
sucção e deglutição transtornos, que são frequentemente relacionados com a prematuridade, lesão cerebral, atraso no desenvolvimento, ou certas condições neuromusculares, como grave paralisia cerebral
insuficiência de crescimento, que é um diagnóstico geral que se refere à incapacidade de uma criança para ganhar peso e crescer adequadamente
extrema dificuldade em tomar medicamentos
antes do procedimento
Vários testes podem ser executados antes da inserção G-tubo; mais comumente, um raio-X do sistema gastrointestinal superior (GI), que permite aos médicos ver uma parte do sistema digestivo.
O estômago do seu filho deve estar vazio no dia do procedimento. Gastrostomia em lactentes e crianças geralmente é realizada sob anestesia geral (medicação que mantém o paciente em um estado de sono-like profunda) ou sedação profunda (medicamento que faz com que o paciente desconhece o procedimento, mas não tão profundamente sedado como com anestesia geral).
Estes medicamentos podem suspender reflexos normais do corpo e pode causar alimentos para tornar-se inalada para os pulmões, se a criança vomitar durante o procedimento. Então não se esqueça de seguir as instruções do seu médico sobre quando ter o seu filho parar de comer ou beber (para bebês em apenas leite materno, isto é, normalmente 2 horas antes do procedimento; para crianças e as crianças mais velhas, pode ser até 8 horas antes) .
o médico irá descrever o processo e responder a quaisquer dúvidas que possa ter. Certifique-se de pedir ao gastroenterologista (médico gastrointestinal) ou cirurgião para explicar qualquer coisa que você não entende.
Em seguida, o anestesista ou CRNA vai levar seu filho de volta para a sala de cirurgia para administrar a anestesia ou sedação. Você vai para uma área de espera e um membro do pessoal do hospital irá notificá-lo quando o processo é longo
Durante o Procedimento
Os três métodos para a inserção de um G-tubo são:.
percutânea (através da pele) gastrostomia endoscópica (PEG)
técnica laparoscópica
um procedimento cirúrgico aberto
a técnica laparoscópica pode ser usado com o abordagem com PEG ou outra operação abdominal realizada ao mesmo tempo. Todos os métodos são bastante simples e demorar cerca de 30 a 45 minutos para executar.
O procedimento de PEG, que é a técnica mais comum, usa um endoscópio (um tubo fino e flexível com uma pequena câmera e da luz na ponta ) inserido através da boca até o estômago para orientar o posicionamento do médico do G-tubo.
a técnica laparoscópica é feito através de várias pequenas incisões no abdômen e inserir um pequeno telescópio que ajuda os cirurgiões ver o estômago e órgãos adjacentes
a cirurgia aberta é uma boa abordagem para a colocação de um tubo de gastrostomia, mas geralmente é reservada para casos em que a anatomia da criança não permitam um PEG.; Se houver tecido cicatricial de uma cirurgia anterior, processo, ou doença; ou se a criança necessita de um outro procedimento cirúrgico, ao mesmo tempo.
Após o Procedimento
Seu filho vai ser levado para a sala de recuperação, às vezes chamado de "pós-op" (pós-operatório) sala ou SRPA (pós-anestésica unidade de terapia), e será acompanhada de perto pela equipe médica.
o médico vai deixar você saber como o processo foi e como seu filho está fazendo. Na maioria dos casos, os pais podem visitar seu filho na sala de recuperação dentro de uma meia hora após o procedimento.
Geralmente, leva cerca de uma hora para uma criança para acordar completamente da anestesia. Seu filho pode se sentir tonta, confusa, frio, náuseas, medo, ou mesmo triste quando acordar. Isso é comum e geralmente melhora dentro de 30 a 45 minutos.
Seu filho pode sentir um pouco de dor perto do local da incisão. Se assim for, não se esqueça de dizer ao médico, porque os medicamentos podem ser dadas a diminuir o desconforto. Os antibióticos podem prosseguir durante 24 a 48 horas após o procedimento para prevenir a infecção.
A criança irá provavelmente permanecer no hospital durante 1 ou 2 dias. Muitos hospitais permitir que pelo menos um dos pais para ficar com uma criança durante todo o dia e durante a noite. Grande parte desse tempo será gasto na aprendizagem sobre o cuidado de novo G-tubo do seu filho.
As enfermeiras lhe mostrará exatamente como cuidar do tubo e da pele em torno dele, mantendo-o limpo e livre de infecção. Você também vai aprender a lidar com problemas potenciais, tais como o tubo de cair acidentalmente fora. Isto é importante porque se o tubo cai fora do lugar, o buraco pode começar a fechar.
Você também será ensinado como dar uma alimentação através do tubo, bem como que para se alimentar. Você pode ouvir as mamadas referidos como "bolus" ou "contínua". mamadas bolus são maiores e menos frequentes (mais como uma refeição regular). alimentação contínua, que ocorrem frequentemente durante a noite, são entregues por uma bomba para as crianças que necessitam de menores alimentação, mais lentas. A nutricionista vai ajudar a planejar uma dieta e programação específica com base nas necessidades do seu filho.
As crianças que têm um G-tubo não são necessariamente incapazes de também comer com a boca. Embora a alimentação por tubo pode ser usado para substituir
todas as alimentações orais
, em alguns casos, os suplementos de tubo o que uma criança come com a boca. Se o seu médico decidir que o seu filho é fisicamente capaz de comer, a equipe médica vai ajudar a ensinar as habilidades necessárias para uma alimentação independente.
É normal sentir um pouco nervoso sobre o tubo no início, mas é importante que você se sentir confortável cuidar dele, então faça muitas perguntas e procurar ajuda extra se você precisar dele.
cuidar do seu filho
no momento em que seu filho está pronto para deixar o hospital, você deve ter :
instruções detalhadas sobre cuidados domiciliários, incluindo questões práticas, tais como tomar banho, vestir, atividade física, dando medicamentos através do tubo, e ventilação (liberação de gás a partir) do tubo
a casa de saúde enfermeira visita programada para garantir que as coisas estão indo bem
visitas de acompanhamento regulares com o seu médico para verificar o peso do seu filho, bem como o posicionamento e condição do tubo
sonda gástrica pode durar mais de um ano antes de precisar ser substituído. Substituindo o G-tubo é facilmente feito por um prestador de pai ou de cuidados de saúde sem outra endoscópica ou procedimento cirúrgico.
O site gastrostomia pode ser propenso a infecção e irritação, por isso devem ser mantidos limpos e secos, e frequente a lavagem das mãos é uma obrigação. Ligue para o seu médico se notar qualquer um destes problemas:
um tubo desalojado
um tubo bloqueado ou obstruído
quaisquer sinais de infecção (incluindo vermelhidão, inchaço, ou calor no local do tubo; descarga que é amarelo, verde ou mau-cheiro, febre)
sangramento excessivo ou drenagem do local tubo
dor abdominal intensa
persistente vómitos ou diarreia
problemas para passar gás ou ter uma evacuação
tecido rosa-vermelho (chamado tecido de granulação) saindo de todo o g-tube
Felizmente , a maioria das complicações pode ser rapidamente e com sucesso tratado quando descoberto cedo.
uma vez que o site está curado, as crianças que tiveram uma gastrostomia têm muito poucos, se houver, restrições relacionadas com o tubo. Algumas crianças podem se preocupar sobre como o tubo parece e como os outros podem reagir. Se isso acontecer, pergunte ao seu médico para recomendar um assistente social que pode ajudar
Depois de alguns meses de cura, o médico pode recomendar a substituição do tubo mais longo com um "botão" &mdash.; um dispositivo que é mais plana e assenta contra a pele do abdómen. Isso muitas vezes pode ser feito sem cirurgia no consultório do médico, a não ser que o médico do seu filho aconselha o contrário. O botão pode ser aberto para alimentação e fechado entre as mamadas ou medicamentos. Para muitas famílias, a transição para um botão faz com que a alimentação por tubo e cuidado mais fácil e mais conveniente.
Se e quando o médico decide que seu filho é capaz de tomar em alimentação suficiente por via oral, o G-tubo ou botão pode ser removido. Remoção leva apenas alguns minutos e é geralmente feito no consultório, pelo médico ou enfermeira.
Uma vez que o botão ou G-tubo está fora, um pequeno buraco permanecerá. Ele deve ser mantido limpo e coberto com gaze até fechar por conta própria. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para fechar o orifício. De qualquer maneira, a cicatriz que permanece será pequeno.
Quando o seu filho está a ter qualquer tipo de cirurgia, é compreensível a ser um pouco desconfortável. Mas é bom saber que uma gastrostomia é um breve procedimento comum e as complicações são raras. No entanto, como acontece com a maioria dos procedimentos, existem alguns riscos, que o seu médico irá rever com você. Se você tiver quaisquer outras perguntas ou preocupações, fale com o seu médico.