Quem sabia que um pouco legume poderia causar tantos problemas? O amendoim tem levado as escolas nos estados do Alabama para Wisconsin para configurar tabelas livre de amendoim na lanchonete ou pedir aos pais para manter o PB & J em casa, e há alguns meses, a Air Canada se recusou a deixar um 19-year-old com alergia a amendoim grave embarcar em um vôo. Enquanto isso, na Flórida, alguns pais foram recentemente pedindo um first-grader com alergia a amendoim risco de vida para ser educado em casa em vez de ter seus próprios filhos obrigados a lavar as mãos e lavar a boca antes de entrar na sala de aula.
Em parte porque os efeitos de uma alergia a amendoim grave pode ser fatal se não for tratada imediatamente, muitos médicos aconselham a esperar pelo menos um ano - às vezes até três - antes de introduzir produtos de amendoim para bebês, e vários pais disseram que automaticamente cortou a recomendação. Um New Jersey casal que distraidamente alimentado sua manteiga de amendoim filha aos 11 meses descobriu cedo que ela era alérgica, depois que ela eclodiu em colmeias - exatamente o tipo de história que alimenta a ansiedade dos pais. "Estou nervoso sobre alergias e choque anafilático", disse outro pai, a mãe de um menino de quase 3 anos de idade e uma menina de 7 meses de idade. "Eu prefiro ouvir o meu médico do que arriscar."
Mas e se os médicos que recomendam à espera, e os pais que evite alimentar produtos de amendoim para as crianças, independentemente das recomendações dos médicos, estão operando na premissa errada? A idéia de realizar fora em dar às crianças potenciais alergénios é baseado na teoria de que isso é susceptível de aumentar a chance de que a criança irá desenvolver uma alergia a esse alimento. Mas em meio a todos os medos e conselhos de cautela, o que muitos pais podem não perceber é que os Institutos Nacionais de Saúde e da Academia Americana de Pediatria têm ambos determinou que não há nenhuma evidência médica convincente de que, na verdade, faz backup essa hipótese.
Além disso, o desejo de jogar pelo seguro pode realmente acabar
aumentar
a probabilidade de que as crianças acabará por desenvolver uma alergia a amendoim. Um estudo publicado no
Jornal de Alergia e Imunologia Clínica
em Outubro de 2008 comparando crianças israelenses com os britânicos descobriram a alergia ao amendoim para ser 10 vezes mais prevalente entre as crianças britânicas do que em Israel, onde os bebês são rotineiramente dadas imensamente popular puffs de amendoim chamado Bamba (ou seus imitadores genéricos), que tem a aparência de Cheez Doodles, mas tem gosto de manteiga de amendoim. O estudo constatou que 69 por cento das crianças israelenses consomem produtos de amendoim no momento em que são nove meses de idade, em comparação com apenas 10 por cento dos seus colegas britânicos. (Os participantes de ambos os grupos eram judeus, para minimizar quaisquer diferenças genéticas subjacentes.) Esta conclusão é reforçada por um estudo publicado em maio deste ano no
Food Research International
, que constatou que a alimentação amendoins para ratos grávidas e lactantes para proteger a sua crias de sensibilização ao amendoim.
e nos Estados Unidos, tanto o NIH e o AAP ter determinado que não existe nenhuma razão para não atrasar a introdução de qualquer alimento para além de quatro a seis meses de idade para todos os lactentes sem uma alergia alimentar documentada, mesmo Se eles estão em risco de desenvolver uma porque um pai ou irmão tem uma alergia. (Claro, ninguém está recomendando alimentando uma criança amendoim reais, que representam um risco de asfixia.)
"Não há conhecido benefício para evitar alimentos potencialmente alergênicos", um painel de especialistas patrocinado pelo Instituto Nacional do NIH alergia e Doenças Infecciosas constantes diretrizes lançadas em dezembro, citando especificamente o leite de vaca, ovos, amendoim, nozes, trigo, soja, peixe e marisco crustáceos. "[R] estricting desenvolvida de forma apropriada variedade de alimentos sólidos para além da idade de 6 meses pode levar à ingestão inadequada de nutrientes, déficit de crescimento e problemas de alimentação." As orientações também dizer que não é recomendado para mulheres grávidas ou lactantes para ficar longe de possíveis alérgenos alimentares.
Dr. Jerry M. Shier, um alergista no Centro de Asma e Alergia, em Maryland, e um professor clínico assistente na escola de medicina da Universidade George Washington, disse que, embora ele agora diz aos pais que eles podem introduzir todos os sólidos depois de seis meses, se a criança é saudável, muitas pessoas estão relutantes em ouvir a mensagem. "Muitos pais que têm alergia a si mesmos ou que já tem uma criança que é alérgica são céticos sobre as novas recomendações e avance para evitar", disse ele. "Vai levar anos para que pais e médicos para abraçar as novas informações."
Mas, enquanto o medo de amendoim pode ser comum entre os pais americanos, não é assim em todos os lugares do mundo.
Em Israel, onde eu vivo, os médicos e os pais tendem a ver o consumo de amendoim para crianças, aproximadamente tanto de um problema médico como o seu consumo de cenoura puré, e não há praticamente nenhuma consciência alergia. Quando eu tomar minhas filhas para o parque, nós estamos propensos a tropeçar em pedaços abandonados de Bamba na parte inferior do slide; principal stocks Hospital Infantil de Bamba do país em suas máquinas de venda automática, e um centro de cuidados de dia anterior a minha filha, perto de Tel Aviv, com as mãos para fora para as crianças como um deleite ocasional. Um dos professores lá foi pego de surpresa quando ela descobriu que os pais nos Estados Unidos seria menor do que otimista se descobrissem seus bebês e crianças estavam recebendo produtos de amendoim na creche. "O que, eles não comem Bamba lá?", Perguntou ela. "Isso é muito estranho."
"Nunca houve nada [em Israel] que proíbe os pais de dar snacks de amendoim a partir de uma determinada idade", disse Yael Levy, o vice-chefe do Instituto Kipper de Imunologia Centro Médico da Schneider Children of Israel. "A vantagem deste lanche é que você pode até colocá-lo na boca dos bebês que não têm dentes, porque ele realmente derrete", acrescentou. "A prática é dar-lhe o primeiro ano - de seis ou sete meses de idade - e não há nenhum perigo nisso."
De acordo com a teoria de que manter as crianças e amendoim longe um do outro, é o melhor método de prevenir a alergia, Israel deve ser repleta de crianças alérgicas, mas não é, como visto no estudo comparando crianças britânicas e israelenses. O dilema prático que coloca - se a acolher produtos de amendoim em sua casa ou para tratá-los como radioativo - é precisamente o que Gideon Lack, um dos pesquisadores que conduziram o estudo, está a tentar resolver.
A falta é o investigador principal do Early Learning Sobre Alergia a amendoim (LEAP) estudo, um estudo clínico britânico, que tem como objetivo descobrir se evitar ou consumir produtos de amendoim na infância é a melhor maneira de prevenir a alergia ao amendoim. De 640 crianças de alto risco de desenvolver alergia a amendoim, o estudo aleatoriamente designados a metade para evitar alimentos que contenham amendoim até 3 anos e meio para ser alimentado um amendoim lanche idade apropriada três vezes por semana. O estudo está prevista para ser concluída em 2013.
Mas, por agora, pelo menos, ele não se parece com crianças americanas vão ser devorando lanches goober assim como os israelenses qualquer momento em breve. Enquanto os pesquisadores por trás do Israel-U.K. estudo de comparação concluir que as recomendações para evitar produtos de amendoim "pode estar promovendo o desenvolvimento de alergia ao amendoim", mesmo que dizem os médicos não devem ser aconselhados a recomendar consumo precoce até que os resultados mais conclusivos estão em.
Há também cultural diferenças, com alguns estudos anotar que as diferenças na preparação de amendoim poderia contribuir para as taxas variadas de alergia ao amendoim, dado que a maioria dos amendoins nos Estados Unidos são secos torrados, o que pode torná-los mais alergénicos do que a ferver. E a questão atitude não deve ser desconsiderado. Na era da alergia, que por vezes pode parecer que mesmo sussurrando as palavras "lanche de amendoim" nos Estados Unidos pode enviar alguém em choque anafilático. Na verdade, os pais que já têm uma criança com alergias alimentares tendem a ser "tão emocionalmente forjado", disse Chitra Dinakar, um alergista e professor de pediatria na Universidade de Missouri-Kansas City, que eles normalmente preferem opções conservadoras não importa quão fino a evidência de que atrasar a introdução de alimentos específicos vai fazer a diferença.
Embora Dinakar e outros médicos norte-americanos estão à espera de provas mais definitivas antes de recomendar que os pais saem de sua maneira de alimentar seus bebês potenciais alergénios, os pais devem ter em mente que produtos de amendoim ter sido dado um selo de aprovação médica assim que os bebês - até mesmo aqueles com história familiar (mas não uma história pessoal) de alergia alimentar - começar a comer sólidos. E, além disso, como Shier, o alergista Maryland, colocou: "A exposição pode ser bom."