coanais atresia é uma condição rara que afeta bebês. É um defeito congênito que afeta a função respiratória; e causado pelo entupimento do coana, que é uma via de passagem, que liga cada lado do nariz para a garganta. Estas passagens são essenciais para a respiração através do nariz. Isso é problemático em crianças, como os bebês não podem respirar muito facilmente através do nariz por pelo menos alguns meses após o nascimento.
A condição pode estar presente como um defeito de nascença isolado em um bebê que seja de outra maneira saudável ou também pode ser parte de uma doença genética chamada síndrome de carga que afecta vários órgãos e funções corporais. O bloqueio desenvolve-se como um resultado de osso anormal ou tecido que obstrui as passagens. Felizmente, atresia coanal é uma condição rara, afetando apenas um em cada dez mil recém-nascidos. A condição pode afectar uma ou ambas as passagens nasais e o bloqueio pode ser parcial ou completa. Existem dois tipos de atresia coanal: Unilateral Coanal atresia
Isto é mais comum dos dois e também é muito menos ameaçador. O bloqueio deste tipo de atresia coanal afecta apenas um dos lados das passagens nasais. A condição muitas vezes não é diagnosticada até mais tarde na infância, como sintomas muitas vezes não estão presentes porque o bebê pode respirar facilmente através da passagem bloqueada. Bilateral de coanas atresia
Isso pode ser uma ameaça à vida, como o bloqueio afeta ambos os corredores, causando dificuldade respiratória extrema. prestadores de cuidados de saúde seria rápidos para detectar a condição, que então requer tratamento cirúrgico. Causas de coanas atresia
As causas da atresia coanal não são claramente compreendidas, mas ele pode ter alguma ligação com fatores genéticos e hereditariedade. A condição é causada quando a recanalização das fossas nasais não ocorre durante o desenvolvimento fetal. Sob circunstâncias normais, não é uma membrana de tecido fino para a parte posterior da via aérea nasal, que separa as passagens nasais e a área da boca do feto. Em caso de atresia coanal, este tecido separando permanece com o curso do desenvolvimento fetal causando um estreitamento ou bloqueio das vias aéreas nasais, que se torna problemático no momento do nascimento.
A condição pode ser causada por defeitos genéticos herdados ou por causa de uma doença genética chamada síndrome CHARGE em que isso seria apenas uma das inúmeras anormalidades.
Embora existam alguns fatores de risco conhecidos, há suspeita de que ambos os gatilhos genéticos e ambientais podem estar envolvidos. No que diz respeito aos gatilhos ambientais, alguns estudos têm validado essas suspeitas, como no caso de um estudo epidemiológico em 2012, que mostrou uma maior incidência de atresia coanal entre as mulheres que vivem em regiões onde havia uma elevada presença de atrazine, um composto químico utilizado em herbicidas na região. Outros estudos, desde então, também têm sugerido uma ligação semelhante com fumaça de segunda mão, o consumo de café excessivo e a ingestão de certos medicamentos do trato urinário anti-infecciosos. Sinais e sintomas de coanas atresia
sintomas de atresia coanal dependerá, obviamente, do tipo de atresia coanal que está afetando a criança. atresia coanal unilateral só irá causar sintomas leves se for o caso e os sintomas geralmente vai passar despercebida, já que não há risco imediato posou para o bebê. atresia coanal bilateral, por outro lado pode causar sintomas graves que podem ser fatais. Os sintomas de atresia coanal incluem o seguinte:
Noisy e respiração difícil
Dificuldade de alimentação
desconforto respiratório cíclica que só é aliviada com o choro, pois isso permite que o bebê a respirar por via oral
nasal drenagem
a cianose, que é uma condição na qual os lábios e dedos começam a ficar azul por causa da privação de oxigênio.
respiração falha na entrega que exige reanimação. (Em tal cenário, cirurgia de emergência é necessário)
Diagnóstico de coanas atresia Online em muitos provedores de casos de cuidados de saúde vai chegar ao seu diagnóstico muito rapidamente, especialmente se houver dificuldade em inserir um cateter nasal. Os médicos também vai suspeitar de atresia coanal em caso de cianose durante a amamentação, como a respiração nasal é essencial ao alimentar. Se quaisquer sintomas levantar suspeitas, seja uma ameaça à vida ou não, os prestadores de cuidados de saúde irá recomendar certos testes para confirmar o diagnóstico. Um exame físico será suficiente também, por vezes, uma vez que poderia revelar obstrução nasal.
testes que podem ajudar no diagnóstico de atresia coanal incluem o seguinte:
Seio Raios X
A endoscopia nasal
tomografias
Tratamento para coanal atresia
Nos casos em que o bloqueio é grave, causando dificuldades respiratórias extremos, cuidados médicos de emergência será necessário. Médicos vão primeiro fazer esforços para reanimar o bebê, se necessário, e eles podem precisar de fazer uma via aérea para permitir a criança a respirar. Procedimentos como intubação ou traqueostomia poderia ser necessária.
Se a criança aprende a respirar pela boca, a cirurgia pode não ser necessária como urgente e pode ser adiada por um tempo. Se a cirurgia é realizada imediatamente ou após algum atraso, ele pode ajudar a curar a doença.
O tratamento depende da severidade da condição. Nos casos leves, onde não há dificuldade respiratória significativa ou alimentando tratamento dificuldade poderiam incluir o seguinte:.
A condição pode ser gerido por manter o bebê sob observação e fornecendo-lhe oxigênio suplementar periodicamente
Para manter as passagens nasais claras de descarga e prevenir quaisquer impedimentos à respiração nasal, soro fisiológico nasal pode ser administrado para manter os forros nasais saudável.
Os pais podem optar por adiar a correção cirúrgica da estrutura nasal até que a criança é mais velha.
Em casos graves, onde há um risco de risco de vida, geralmente por causa de atresia coanal bilateral, há não há espaço para atrasos no tratamento. O tratamento em tais casos envolverá a avaliação do paciente por quaisquer outras anomalias. Uma vez que o paciente é estável, a cirurgia deve ser realizada imediatamente.
Existem diferentes abordagens cirúrgicas para lidar com atresia coanal e todos eles têm o objetivo comum de permitir que o bebê a respirar de forma independente, abrindo as passagens nasais. Todos estes procedimentos são realizados numa sala de operações sob anestesia geral e incluem o seguinte:
A abordagem endoscópica é o método mais utilizado de tratamento para a atresia coanal em lactentes, pois ele pode até mesmo ser realizada com segurança apenas alguns dias depois nascimento. Vários instrumentos cirúrgicos como curetas de orelha, instrumentos de sinusite e brocas são utilizadas para abrir a passagem nasal posterior. Por vezes, os cirurgiões podem também utilizar próteses endovasculares, colocação de um pedaço de tubo endotraqueal no interior da passagem nasal. Este tubo é removido mais tarde, geralmente algumas semanas após a cirurgia.
Uma abordagem transpalatal é usado se houver complicações por causa de outras anomalias, especialmente na estrutura craniofacial. Este método é usado, pois dá o acesso do cirurgião ao atresia coanal através do céu da boca.
Seja ou não a cirurgia é realizada, se o seu bebé sofre de atresia coanal, avaliação periódica é necessária para assegurar o funcionamento normal das vias aéreas e para descartar a presença de quaisquer problemas de alimentação. Alimentação e deglutição problemas podem ser persistente e é aconselhável procurar atendimento especializado de fonoaudiólogos e especialistas gastrointestinais. Se a criança sofre de uma síndrome como CHARGE ou tem outros defeitos de nascimento congénitas, seria melhor para obter avaliações de subespecialidades e cuidados coordenada.
O resultado do tratamento é normalmente muito bom e só é incerto quando há outras síndromes complexas presentes. Com a intervenção cirúrgica no entanto, a atresia coanal não deve representar qualquer problema a longo prazo em ambos os grupos de patients.Prevention de coanas atresia
Os fatores de risco de atresia coanal realmente não pode ser evitado, uma vez que ainda não têm uma compreensão clara sobre a causa da doença. Nós podemos fazer pouco sobre os fatores genéticos, que podem contribuir para o problema. Certos alérgenos ou causas ambientais também foram identificados como possíveis fatores de risco no passado recente e, em função destes resultados, seria uma boa idéia para evitar ou reduzir a exposição à seguinte durante a gravidez:
A atrazina, um produto químico composto presente em determinados herbicidas.
a fumaça do cigarro, incluindo o fumo de segunda mão.
o consumo de café em excesso.
Zinco e suplementos B-12.
Alguns medicamentos do trato urinário anti-infecciosos.