It É essa época do ano outra vez. Não, não para as compras de Natal de última hora, mas por um vírus particularmente desagradável que em crianças pode causar tudo, desde sintomas common-frio leve a problemas ruins o suficiente para internar uma criança respirando - ou, raramente, mesmo vírus sincicial death.Respiratory, ou RSV, é muito comum, com infecções ocorre em 90 por cento das crianças antes do seu segundo aniversário. Felizmente, a maioria dessas infecções causam congestionamento relativamente leve e coriza. Mas para cerca de 20 a 30 por cento dos menores de 2, o vírus viaja profundamente dentro dos pulmões, resultando em bronquiolite, uma doença que faz com que as pequenas vias aéreas (ou bronquíolos) nos pulmões a se encher de muco espesso e células mortas da revestimento das vias aéreas. Isso faz com que as vias aéreas mais estreito, forçando a criança a trabalhar mais para movimentar o ar através de um tubo mais pequeno - como respirar através de um canudo de refrigerante, em vez de um snorkel.RSV são transmitidos da mesma maneira como muitos outros vírus respiratórios: por germes da respiratório de uma criança secreções sendo passado para uma outra criança, quer por tosse ou espirros, ou através do contato direto entre as pessoas ou com uma superfície contaminada. Como você pode imaginar, ele pode se espalhar muito rapidamente em uma sala cheia de crianças kids.Most com bronquiolite pode ser diagnosticada com apenas um exame físico. Nós, médicos, ouvi muitas vezes a tosse do lado de fora da sala de exame e ver o nariz snotty quando entramos. Quando ouvimos os pulmões, soa como se as vias aéreas estão cheias de muco - porque eles são. Todas as áreas dos pulmões de som sobre o mesmo; que ajuda a descartar a pneumonia bacteriana, que é muitas vezes localizada em um ponto. Chiado no peito - o que nem sempre significa asma - é comum. E muitas crianças com RSV precisa respirar mais forte ou mais rápido do que normal.Some médicos vão pedir uma radiografia do tórax ou um teste de olhar para o vírus RSV, mas que normalmente não é necessário. Chest X-raios que revelam bronquiolite são por vezes difíceis de distinguir de aqueles que mostram pneumonia, e que pode significar tratamento desnecessário com antibiotics.Once o diagnóstico é feito, a questão é o que fazer sobre isso. Para a maioria das crianças, com sintomas relativamente suaves e sem sofrimento significativo, o melhor tratamento é o tratamento sintomático. Isso significa ficar em casa, usando gotas de solução salina e aspiração nasal para uma criança pequena (ou tecidos para um mais antigo) para manter o nariz claro, incentivando a ingestão de líquidos para manter secreções finas e mantendo um olho para fora para o agravamento symptoms.Children com a mais severa sintomas, tais como a ingestão rápida ou respiração difícil ou diminuição de fluido, pode precisar de ser admitido no hospital. Mas mesmo lá, os pilares do tratamento estão sugando o ranho e manter a criança hidratada. (Hospitais apenas tenho melhores ferramentas para o trabalho do que a maioria das famílias faz.) Ao longo dos anos, os médicos têm tentado um monte de coisas para tratar RSV. Esteróides parecia fazer sentido (porque nós usá-los para asma e garupa), mas eles não ajudam com bronquiolite. albuterol ou adrenalina inalatória, normalmente, não quer ajudar, porque bronquiolite não é um problema de constrição ou inchaço das vias aéreas: É apenas que eles estão cheios de muco. Há algumas crianças lá fora - principalmente aqueles que já têm uma história de sibilância recorrente - que podem beneficiar de albuterol, um medicamento inalado que relaxa os músculos das vias aéreas. Mas esse benefício é geralmente bastante fato minimal.In, se você ler a Academia Americana de Pediatria diretrizes "para cuidar de crianças com bronquiolite, soa como uma lista de coisas para não fazer. Isso porque há muito poucas intervenções que realmente ajudam. Os médicos podem executar fluidos IV para crianças desidratadas ou tentar alguma solução salina em um nebulizador para ajudar a soltar o muco. E eles podem ajudar as crianças a respirar com um pouco de ar de oxigênio ou de maior fluxo - ou em casos muito graves, com um ventilador. E então é só uma questão de esperar até que a criança é saudável o suficiente para ir home.The boa notícia é que os sintomas tendem a atingir o pico em torno do dia 4 e, em seguida, resolver gradualmente ao longo dos próximos dias. Pode parecer como se ele dura para sempre, mas o pai ea criança irá torná-lo through.Although a maioria dos casos de bronquiolite pode ser gerenciada com segurança em casa, aqui estão algumas coisas para os pais para manter em mente: - Uma criança com menos de 2 meses com uma temperatura de 100,4 graus ou mais requer avaliação médica. Enquanto a febre certamente poderia ser causada por RSV ou um vírus semelhante, é importante para descartar outras possíveis causas de risco de vida para a fever.- Qualquer criança que pára de respirar, fica azul ou cinza, ou não responder à estimulação necessidades de emergência .- As crianças que não são capazes de beber bastante líquidos para ficar hidratado devem ser avaliados para dehydration.- Qualquer criança que está respirando mais forte ou mais rápido do que o habitual ou parece ter dificuldade em respirar deve ser visto por um doctor.- Em crianças que pareciam estar se recuperando, agravamento dos sintomas ou uma nova febre pode indicar pneumonia, uma infecção no ouvido ou outras complicações e deve ser visto por um doctor.- outros sintomas que lhe dizem respeito devem ser levados ao conhecimento do seu doctor.If seu filho precisa ser visto , para tentar obter uma consulta com o médico habitual do jovem paciente. É muito mais fácil para avaliar as crianças no seu pior quando um médico viu-los no seu melhor. E se o médico do seu filho não está disponível, tente encontrar um-atendimento de urgência ou instalação de emergência que vê as crianças com frequência ou exclusively.It seria ótimo se RSV poderia ser evitada. Infelizmente, não existe uma vacina para ele, embora os cientistas estão trabalhando para desenvolver um. Neste momento, a melhor coisa que tem é uma injecção mensal de anticorpos para RSV (chamado pavilizumab, ou Synagis), que se destina a minimizar a gravidade de uma infecção se desenvolve. Este medicamento é muito caro (cerca de US $ 2.000 por dose, ou US $ 10.000 para a temporada). Por causa do custo, é reservada para aqueles com maior risco de complicações: as crianças que eram extremamente prematuros e recém-nascidos com defeitos cardíacos ou pulmonares crônicas disease.For o bebê saudável média, a amamentação e práticas de higiene padrão - como lavar as mãos e manter seu filho longe de pessoas doentes -. são a melhor medicina preventiva (c) 2015, The Washington Post