A síndrome de Down é uma doença genética que resulta de uma anomalia cromossômica causando uma série de anomalias físicas e cognitivas (Blackman, 1997). Crianças com síndrome de Down normalmente têm tom baixo muscular (hipotonia), baixa estatura, e deficiência intelectual. Uma série de problemas de saúde pode acompanhar esse distúrbio como doença cardíaca congênita, déficits visuais, e menor resistência à infecção. Instabilidade entre as duas primeiras vértebras cervicais, chamado atlantoaxial subluxação, ocorre em 10 a 12% das crianças com síndrome de Down; no entanto, apenas 1 a 2% sintomas de exibição (Ali, Al-Bustan, Al-Busairi, Al-Mulla, & Esbaita, 2006). Os raios X do pescoço são frequentemente recomendada para descartar essa condição, porque, em casos raros, a pressão na cabeça e pescoço pode resultar em danos à medula espinhal (Blackman, 1997) .Download artigo
Apesar de atrasos motores grossos forem típico em crianças com retardo mental, o grau de atraso é maior na síndrome de Down do que em atraso devido a outros fatores (Fidler, Hepburn, Mankin, & Rogers, 2005). O impacto desses atrasos na criança é grande. Em um estudo com crianças de 5 a 7 anos de idade com síndrome de Down, Volman, Visser, e Lensvelt-Mulders (2007) descobriram que a capacidade do motor foi muito melhor preditor do desempenho funcional do que a capacidade mental. Crianças com desenvolvimento típico começar a andar sem apoio em qualquer lugar de 9 a 15 meses; crianças com síndrome de Down começam a andar, em média, cerca de um ano mais tarde do que crianças com desenvolvimento típico (Ulrich, Ulrich, Angulo-Kinzler, & Yun, 2001). Em geral, a idade de aquisição de marcos de desenvolvimento está atrasado e o intervalo de idades em que as habilidades podem ser adquiridos é amplo (Vicari, 2006). A diferença entre a idade de aquisição de competências entre as crianças com síndrome de Down e crianças com desenvolvimento típico torna-se maior à medida que aumenta a complexidade do motor: Crianças com síndrome de Down necessitam de mais tempo para aprender tarefas complexas (Palisano et al., 2001).
A falta de rotação do tronco, variabilidade e falta de equilíbrio caracterizar a qualidade do movimento em crianças com síndrome de Down. Considera-se que estes problemas são causados por baixo tônus muscular e coativação limitada em torno das articulações (Lauteslager, Vermeer, & Helders, 1998), resultando em pouca estabilidade nos ombros e quadris e levando a limitada capacidade de deslocar o peso. Na infância, a resistência contra a gravidade é mínima e amplitude de movimento é maior do que em crianças com desenvolvimento típico. Crianças com síndrome de Down tendem a usar a postura atípico em posições estáticas, como a sessão, na qual as pernas tendem a ser amplamente sequestrado fornecendo uma ampla base e eliminando a necessidade de mudança de peso. Na audiência, as crianças com síndrome de Down tendem a evitar a rotação do tronco para recuperar objetos; em vez disso, eles podem se inclinar para a frente com um tronco rígido ou scoot na posição sentada para se mover em direção a um objeto desejado.
padrões de movimentos atípicos são frequentemente observados quando essas crianças se mover de uma posição para outra. Movimento muitas vezes ocorre em planos retos, com rotação de tronco limitada. Por exemplo, enquanto a criança típica move de sentado para uma posição de sentado lateral modificada na posição de mãos-e-joelhos, uma criança com síndrome de Down é mais provável para saltar para a frente sobre as pernas para a posição de mãos-e-joelhos ( Lauteslager et ai, 1998;. Vicari, 2006). Em uma curta, as crianças com síndrome de Down são mais propensos a ter suas pernas amplamente raptada e usar os movimentos do tronco laterais para alcançar mudança de peso durante períodos muito mais longos do que crianças com desenvolvimento típico fazer. Poucas crianças com síndrome de Down desenvolver a maturidade Contra-rotação e braço oscilante presente na maioria crianças com desenvolvimento típico de 6 anos de idade.
Pode-se supor que, embora os padrões de movimento das crianças com síndrome de Down são eficientes com base em suas características músculo-esqueléticas, os padrões de movimento estereotipados que mostrar pode resultar em mais atrasos no futuro. Por exemplo, quando crianças com desenvolvimento típico passar de sentado para as mãos e os joelhos, eles começar a prática com a rotação do tronco e têm reações mais desenvolvidas de equilíbrio, mais força e maior variabilidade do movimento para prepará-los para as competências de nível superior, como caminhar. Crianças com síndrome de Down muitas vezes não têm a mesma gama de experiências na sessão e não ganhar o mesmo grau de controle antes de aprender a andar; portanto, o padrão de marcha é mais restrito. Para permitir que a criança a experimentar uma maior variabilidade do movimento, a intervenção é muitas vezes focado na construção de tom e facilitação de coativação, mudança de peso, e rotação em atividades de movimento.