Este artigo irá descrever as intervenções familiares e parentais empiricamente suportados que podem ser oferecidos por escolas para reduzir problemas de conduta e promover a competência social e acadêmico. &Quot; empiricamente " intervenções serão definidos aqui com base nos critérios Chambless e Hollon (1998), um padrão que é geralmente aceite na comunidade científica (APA Task Force sobre orientações intervenção psicológica, 1995). Esta norma baseia-se em intervenções a ser avaliado em projetos de controle randomizados, demonstrando alterações em observações de comportamento (não apenas em relatos dos pais ou professor), replicação de um grupo de pesquisa independente, o fornecimento de manuais de treinamento detalhado e materiais de intervenção, e da publicação em redes peer-reviewed revistas. Estes critérios promover a seleção de intervenções que são baseadas em evidências sobre o que está provado que funciona para crianças conduta de problemas e suas families.Download Artigo
As intervenções focada na família
Racional de Formação Parent. interações parentais são claramente as causas mais bem pesquisados e proximal de problemas de conduta em crianças. A pesquisa mostra que alguns pais de crianças que são altamente agressivos falta certas competências parentais fundamentais (Patterson, 1982). Por exemplo, os pais dessas crianças podem ser menos positivos e mais coercitivo, permissiva, errático, e inconsistente. Eles são menos propensos a monitorar o comportamento e mais propensos a reforçar inadequado e ignorar comportamentos pró-sociais (Chamberlain, Reid, Ray, Capaldi, & Fisher, 1997; Reid & Eddy, 1997). Estas construções dos pais com 10 anos prever o comportamento posterior anti-social e abuso de drogas (Patterson, Crosby, & Vuchinich, 1992). Muitos fatores perturbar parenting, incluindo pressões da vida familiar (muitas vezes associadas a desvantagem socioeconômica) (Forgatch, 1989; Forgatch, Patterson, & Skinner, 1988; Wahler & Sansbury, 1990; Webster-Stratton, 1990a); insularidade materna e falta de apoio (Wahler, 1980); psicopatologia parental ou abuso de substâncias (Kazdin, 1987); e discórdia conjugal (Cummings & Davies, 1994; McMahon & Forehand, 1984; Webster-Stratton & Hammond, 1999). baixo envolvimento dos pais na escola também coloca crianças em risco de insucesso escolar e comportamento anti-social (Reid & Eddy, 1997).
programas de treinamento Pai ajudar a neutralizar os fatores de risco de pais e família através do ensino, métodos de disciplina não violentas positivos e parentalidade de apoio que promove a auto-confiança das crianças, comportamentos pró-sociais, habilidades de resolução de problemas, e sucesso acadêmico. intervenções pai ajudar os pais a responder eficazmente aos problemas de comportamento normais de modo a que estes problemas não escalar. Os pais aprendem a prestar apoio para o crescimento cognitivo, social e emocional de seus filhos. programas de treinamento de pais também podem ajudar os pais a comunicar de forma eficaz com os professores e advogar para o desenvolvimento social e acadêmica de seus filhos. treinamento dos pais formato de grupo que também se concentra em questões familiares, como comunicação e habilidades de resolução de problemas aborda alguns desses fatores de risco familiar, facilitando o apoio dos pais, diminuindo o isolamento dos pais, e fornecer estratégias para lidar com eventos de vida estressantes.
Empirical Validação de Programas de formação dos pais. Extensa pesquisa indica que a formação dos pais é a intervenção mais eficaz disponível para reduzir problemas de conduta precoces (Kazdin, 1985; Tanaka, 1987; Taylor & Biglan, 1998). Em uma revisão de 82 intervenções empiricamente testados psicossociais para crianças e adolescentes conduta problemas (Brestan & Eyberg, 1998), os dois encontraram-se eficaz foram os programas de formação dos pais: um programa derivado diretamente do modelo de Patterson da aprendizagem social (Patterson & Chamberlain, 1988) e um programa baseado na modelagem de vídeo desenvolvido pela Webster-Stratton (Webster-Stratton, 1996; Webster-Stratton & Hancock, 1998). Dos 10 programas adicionais julgadas para ser? Provavelmente eficaz, o termo? três eram programas de treinamento ou terapia familiar do pai. Da mesma forma, uma revisão por Kazdin e Kendall (1998) de intervenções para tratar crianças anti-sociais descobriram que dois dos quatro intervenções que mostram a maior promessa enfatizou a família.
O êxito a curto prazo de treinamento dos pais tem sido repetidamente confirmado por mudanças significativas no comportamento e ajustamento dos pais e das crianças do (Dishion & Andrews, 1995; Eyberg, Boggs, & Algina, 1995; Kazdin & Kendall, 1998; Patterson & Narrett, 1990; Webster-Stratton & Hammond, 1997). observações Início indicam reduções nos níveis de agressão das crianças por 20% a 60% (Patterson, Chamberlain, & Reid, 1982; Webster-Stratton & Hammond, 1997). Pesquisadores descobriram melhorias em outros resultados, incluindo a evasão escolar e assiduidade, comportamento perturbador, e atividade criminosa (Kazdin, Siegel, & Bass, 1992). Generalização das melhorias de comportamento a partir da definição clínica para a casa ao longo de períodos de acompanhamento razoáveis (1 – 4 anos) e comportamentos de crianças não tratadas também tem sido demonstrada (Taylor & Bilan, 1998). Estudos normalmente descobrir que cerca de dois terços das crianças mostram melhorias clinicamente significativas, o que significa que seu comportamento cai no intervalo normal após a intervenção familiar (Webster-Stratton, Hollinsworth, & Kolpacoff, 1989). Há evidências mista na generalização das melhorias de casa para a escola; estudos de treinamento de pais indicaram que as melhorias no comportamento da criança em casa não estão necessariamente associados a relações entre pares melhorados, especialmente se os professores não estão envolvidos na intervenção. Evidências indiquem que a intervenção precoce tem efeitos mais duradouros quando os programas-mãe incorporem um componente cognitivo /acadêmico (Yoshikawa, 1994). Os programas também são mais propensos a generalizar quando a formação dos pais é combinado com a criança ea formação de professores (Kazdin, Esveldt-Dawson, francês, & Unis, 1987;. Kazdin et al, 1992; Webster-Stratton & Hammond, 1997; Webster- Stratton & Reid, 1999c).
Para os adolescentes mais velhos com transtornos de conduta, um componente pai intensiva, como parte de um programa terapêutico mais abrangente, é necessário para reduzir a violência. Para além do programa de educação dos pais, a pesquisa suporta a eficácia da terapia multissistêmica (MST) (Henggeler, Melton, & Smith, 1992; Henggeler, Schoenwald, & Pickrel, 1995) e terapia de família funcional (Alexander & Parsons, 1982; Morris, Alexander, & Waldron, 1990). MST é um programa abrangente, orientada para a família que tem sido eficaz em reduzir uma variedade de resultados anti-sociais e inadimplentes (Henggeler, Schoenwald, Borduin, & Rowland, 1998). Programas baseados neste modelo utilizar planos de serviço envolvente individualizados para cada criança e família, uma abordagem familiar para psicólogos escolares (Eber & Nelson, 1997). Veja Eber e Nelson (1997) para um exemplo de como as escolas podem assumir o papel principal em um sistema de cuidados. Embora a terapia da família é fundamental para os alunos mais velhos com problemas de comportamento crônicas, menos intervenções pai intensivos são suficientes para a maioria dos estudantes mais jovens. Christenson, rodadas, e Franklin (1992) e Sheridan, Kratochwill, e Bergan (1996) apresentam revisões completas de casa –. Estratégias de colaboração escola encontrados para ser eficaz na prevenção e redução de problemas acadêmicos e sociais das crianças
Em escola baseado Estratégias de Prevenção
Justificativa para a Formação Pais em ambientes escolares. Enquanto o treinamento dos pais, historicamente, não tem sido visto como um elemento essencial de serviços escolares, existem várias vantagens para oferecer treinamento para os pais em um modelo preventivo baseado na escola, em vez de em um ambiente de saúde mental. programas em primeiro lugar, com base na escola estão numa posição ideal para atingir múltiplos fatores de risco na criança, da família e da escola e construir ligações entre estas três áreas. Em segundo lugar, programas baseados na escola são mais acessíveis para as famílias e eliminar o estigma associado com os serviços oferecidos nas configurações tradicionais de saúde mental, bem como algumas das barreiras práticas e sociais para o acesso ao tratamento (por exemplo, falta de transporte, seguros, assistência à criança, ou recursos financeiros). , intervenções terceira escola pode ser oferecida antes que os problemas de comportamento de baixo nível se transformou em problemas graves que requerem encaminhamento e extenso tratamento clínico. Além disso, quando a intervenção é oferecido nas comunidades, estas comunidades tornam-se fontes naturais de apoio para pais e professores (Webster-Stratton, 1997). Por último, no local intervenções escolares pode prestar serviços a um número elevado de famílias de alto risco e crianças em custo relativamente baixo.
Empirical Validação de Prevenção School-Based. Como indicado pela avaliação anterior, há amplo conhecimento sobre o desenvolvimento e tratamento de transtornos de conduta, utilizando a formação dos pais. Trabalho na área da prevenção de problemas de conduta também é extremamente promissor. Na última década, vários multifacetada controle, randomizado, programas de prevenção longitudinais têm demonstrado que as taxas de problemas de inadimplência e adaptação escolar mais tarde pode ser baixado por pai cedo – intervenção escolar. Tremblay e colegas (Tremblay, Pagani, Masse, & Viatro, 1995;. Tremblay et al, 1996) descobriram que uma combinação de pai e filho de treinamento para crianças de alto risco no jardim de infância e primeiro grau reduzido problemas de inadimplência e ajustamento escolar na idade 12. achados semelhantes usando infantil e treinamento dos pais quarta e quinta-grade estudantes foram relatados por Lochman e Wells (Lochman & Wells, 1996). FAST TRACK, em grande escala, multicêntrico, o programa multi-componente, prestou serviços contínuos para as crianças que apresentam problemas de conduta do primeiro ao quinto ano. A intervenção incluiu um componente de gerenciamento de sala de aula, treinamento de habilidades sociais chamados caminhos, (Kusche & Greenberg, 1994), tutoria acadêmica, formação dos pais (baseado em Forehand, Rogers, McMahon, Wells, & Griest, 1981), visitas domiciliares, e aprimoramento amizade. Resultado de 1 a 3 anos mostraram reduções em problemas de conduta e uso de recursos de educação especial (Grupo 1999a, 1999b). O projeto LIFT (Reid, Eddy, Fetrow, & Stoolmiller, 1999), outro programa de prevenção em meio escolar, a formação dos pais desde que, treinamento de habilidades sociais em sala de aula, um programa parque infantil comportamental e um pai – programa de comunicação professor para todos os estudantes em alta escolas -Fatores. Os resultados mostraram efeitos da intervenção sobre a agressão física, melhorias de comportamento em sala de aula, e reduções no comportamento aversivo materna em casa (Reid et al., 1999). Dois ensaios clínicos de prevenção randomizados de programa de intervenção pai de Webster-Stratton (A série de treinamento Incredible Years) produziu uma mudança positiva nos pais do Head Start e seus filhos de 4 anos de idade, imediatamente no pós-tratamento e após 1 ano de follow-up. Intervenção produzido mudanças positivas na parentalidade, envolvimento da escola dos pais, níveis de agressão das crianças, problemas de conduta, e habilidades sociais (Webster-Stratton, 1998b; Webster-Stratton & Reid, 1999c)
programas de prevenção que incluem. Formação de professores
Para promover o sucesso comportamental e académico do aluno, os professores devem ser bem treinados em gestão eficaz da sala de aula. abordagens schoolwide que oferecem planos consistentes em sala de aula de disciplina e planos individualizados para crianças com problemas de conduta pode ser altamente eficaz (Cotton & Wikelund, 1990; Gottfredson, Gottfredson, & Hybl, 1993; Knoff & Batsche, 1995). comportamentos de professores específicos associados com melhor comportamento em sala de aula incluem o uso de altos níveis de louvor e reforço social (Walker, Colvin, & Ramsey, 1995); estratégias pró-activas, como preparação para as transições e, regras de sala de aula previsíveis claras (Hawkins, Von Cleve, & Catalano, 1991); curtas, comandos claros, avisos, lembretes e distrações (Abramowitz, O'Leary, & Futtersak, 1988; Acker & O'Leary, 1987); reforço tangível para o comportamento apropriado Social (Pfiffner, Rosen, & O'Leary, 1985); recompensas baseados em equipe (Kellam, Ling, Merisca, Brown, & Ialongon, 1998); custos suaves, mas consistente de resposta (time-out ou perda de privilégios) para o comportamento agressivo ou perturbador (Pfiffner & O'Leary, 1987); e instrução direta em apropriada social e comportamento em sala de aula (Walker, Schwartz, Nippold, Irvin, & Noell, 1994) e habilidades de resolução de problemas (Shure & Spivack, 1982).
formação em gestão de sala de aula é promissora em demonstrando melhorias a curto prazo no comportamento perturbador e agressivo na sala de aula para cerca de 78% dos estudantes disruptivos (Stage & Quiroz, 1997). Programas como o ALCANÇAR (Knoff & Batsche, 1995) e BASE (. Gotfredson et al, 1993) que se concentram em habilidades de gestão de sala de aula e disciplina, treinamento de habilidades sociais, e casa – a colaboração entre escolas são eficazes na redução relatórios professor de comportamento anti-social e melhorar o desempenho acadêmico. No entanto, estes estudos não usar desenhos de controle randomizados ou medir os efeitos dos programas através de configurações e ao longo do tempo.
Vários estudos utilizando modelos controlados e randomizados têm estendido esta pesquisa formação de professores. Dois projetos de prevenção em larga escala, o Projeto Seattle Desenvolvimento Social (Hawkins, Catalano, Kosterman, Abbott, & Hill, 1999) (. Battistich et al, 1991) e do Projeto de Desenvolvimento da Criança, enfatizou a formação de professores na gestão de sala de aula. Seis anos de acompanhamento do estudo Hawkins (Hawkins et al., 1999), com as crianças que receberam a intervenção em meio escolar no primeiro através de quinta séries apresentaram redução atos delinqüentes violentos, menor idade beber, menos atividade sexual, e menos gravidezes precoces. Os resultados do projeto Desenvolvimento Infantil mostrar melhorias em habilidades pró-sociais e resolução de problemas (Battistich, Schaps, Watson, Salomão, & Schaps, 1989). Um estudo de acompanhamento dessas crianças demonstraram estudantes de intervenção eram menos propensos a usar álcool e exibiram menos comportamentos delinquentes (Battistich, Schaps, Watson & Salomão, 1996). Webster-Stratton (Webster-Stratton & Reid, 1999b, 1999c) avaliou os efeitos combinados do pai e da formação de professores em dois estudos controlados e randomizados, como prevenção em Head Start e como o tratamento com uma amostra de diagnóstico de 4 a 8 ano- idade as crianças. O programa professor aumentou significativamente a eficácia do pai e filho formação em termos de diminuir o comportamento agressivo em sala de aula, promovendo a aptidão acadêmica, e aumentando o trabalho na tarefa. Além disso, os professores participantes foram observados para usar menos inadequados e agressivos estratégias de disciplina e ser mais estimulante e positivo do que os professores não-intervenção.
Principais Características de Programas pai eficaz
Vários excelentes revisões de literatura indicam que cognitiva intervenções familiares -behavioral são úteis para a prevenção e tratamento de transtornos de conduta e promoção de competência social (Brestan & Eyberg, 1998; Taylor & Biglan, 1998). Estas revisões podem ajudar as escolas a avaliar a adequação de determinados programas parentais para as suas necessidades. Com base na pesquisa, as escolas são aconselhados a usar as seguintes diretrizes para selecionar uma intervenção eficaz parentalidade /professor.
Conteúdo de base ampla. conteúdo do programa e processo deve ser relevante e sensível às necessidades de pais individuais e circunstâncias. Um foco na resolução de problemas, comunicação com os professores, questões familiares pessoais, e outros fatores de risco ou de proteção, além de competências parentais é mais eficaz. Além disso, a combinação de resultados de crianças e de formação dos pais em interações entre pares melhor início e reduções posteriores no comportamento delinquente e abuso de drogas (Kazdin, Bass, Siegel, & Thomas, 1989; Kazdin, Esveldt, franceses, & Unis, 1987; Kazdin et ai, 1992;. Webster-Stratton & Hammond, 1997). Apesar de todas essas facetas de intervenções não são necessários para cada família, a capacidade de integrá-los em tratamento aumenta claramente a eficácia da formação dos pais, especialmente quando os pais estão lidando com problemas como depressão grave, abuso de drogas, discórdia conjugal, ou pobreza extrema.
cognitiva, comportamental e componentes afetivos. Programas que enfatizam sentimentos e cognições dos pais e promover a auto-gestão, bem como ensinar comportamentais " princípios " têm maior satisfação do consumidor e os efeitos mais duradouros. Os programas devem incluir pai –. Construção de relacionamento da criança através de práticas parentais positivas e jogo dirigido a crianças, bem como estratégias comportamentais, tais como time-out e perda de privilégios (em vez de depender exclusivamente de um foco ou outro)
comprimento maior do que 20 horas. Programas que são pelo menos 20 horas (que se prolongam para 50 horas) de comprimento têm efeitos mais prolongados e significativa (Kazdin, 1987). programas parentais oferecidos nas escolas podem ser fornecidas através de pontos de transição-chave, tais como a entrada à pré-escola, jardim de infância, escola secundária, e ensino médio. Esta abordagem fornece uma abordagem mais longas e mais abrangente e também fornece os pais com periódica " impulsiona " para manter os seus esforços em casa e para facilitar as relações com os novos professores.
Intervenção Precoce e de desenvolvimento Focus. A intervenção mais cedo começa, melhorias comportamentais o mais positivo da criança. Isso não significa que os programas para os pais de adolescentes anti-sociais devem ser eliminados, mas que é muito mais fácil para impactar problemas de comportamento quando as crianças são jovens. programas para pais devem se concentrar em um estágio de desenvolvimento em particular e idade. Programas que tentam abordar questões para todas as idades tendem a falhar devido a diferentes estratégias de paternidade são apropriados para crianças de diferentes idades, e os pais podem ficar confusos e frustrados por estratégias que não se aplicam o nível de desenvolvimento de seu próprio filho.
processo colaborativo. Programas que são colaborativo (ou seja, os pais recebem a responsabilidade de identificar os seus próprios objectivos e desenvolver as suas próprias soluções com a orientação do líder do grupo) resultam em uma participação mais parental e menos desistências e são percebidas como mais sensíveis às diferenças culturais. Quando os pais estão envolvidos na auto-gestão (por exemplo, determinar as suas prioridades para as actividades de casa) e um modelo de enfrentamento ou de resolução de problemas (vs. um modelo de domínio) é usado, os programas são percebidos como mais significativa e relevante para as necessidades dos pais e cultural tradições. Isso resultará em uma maior participação dos pais, retenção e mudança de comportamento (Webster-Stratton & Herbert, 1994)
Em foco nos pontos fortes.. Programas que se concentram nos pontos fortes dos pais (ao contrário de seus déficits), assumindo que os pais, mesmo altamente estressado trazer conhecimento e experiência sobre o filho e suas necessidades, resultar em menos evasão, maior envolvimento, e mais mudança de comportamento.
edifício da família e apoio social. Programas que são oferecidos no formato de grupo, incentivar o envolvimento dos parceiros, e promover dentro do grupo relacionamentos são mais rentável. Eles também reduzem os pais de isolamento, reforçar o sentimento de apoio, reduzir as taxas de abandono escolar e resultar em efeitos duradouros (Webster-Stratton, 1985).
Métodos de treinamento de desempenho. Os métodos de treinamento precisa ser sensível a uma variedade de estilos de aprendizagem dos pais e deve utilizar " " baseada em desempenho; métodos de formação, tais como modelagem vídeo, jogo do papel, e exercícios práticos para casa. O feedback direto, instrução e prática ativa de habilidades são mais eficazes do que " verbal baseado em " métodos de aprendizagem, tais como discussão e escrita apostilas
". Princípios " Treinamento. Há uma maior melhoria de comportamento e generalização quando os pais são ensinados princípios comportamentais (e não apenas estratégias específicas). Os pais que entendem a lógica por trás estratégias de paternidade e seus resultados a longo prazo são mais motivados a implementá-las
Parent –. Parcerias Professor. programas para pais que promovem habilidades em colaboração escola e ajudar pais e professores a desenvolver consistente home – planos de comportamento da escola são mais eficazes do que os programas oferecidos isoladamente de escolas e professores. Programas que incluem resultado a formação de professores em mais de generalização e consistência de melhorias comportamento em configurações.
Líder Grupo habilidades clínicas. Líderes que são quentes, colaborativa, não hierárquica, nonblaming, e de apoio e demonstrar um modelo de enfrentamento são mais eficazes do que os líderes do programa que são " perito, " distanciado, e prescritiva. A abordagem colaborativa (isto é, o líder age como um " treinador " para fornecer apoio e incentivo) irá facilitar a participação ativa dos pais e interação. O " perito " modelo frequentemente promove resistência passiva por parte dos pais. É importante que os líderes receber formação adequada e supervisão contínua até que eles são proficientes com implementação da intervenção. Muitos programas empiricamente validados desenvolveram procedimentos de certificação para assegurar que o programa é entregue com integridade e um alto nível de qualidade.
Sensibilidade a Barreiras de Famílias de Baixa Renda. Os programas devem ser acessíveis e realistas sobre as limitações práticas de famílias de baixa renda. Isso pode significar prestação de cuidados de criança, transporte, alimentação, horários de reuniões flexíveis e comunidade locais de reunião (Webster-Stratton, 1998a). chamadas de suporte semanais de líderes e grupo " sistemas buddy " ajudar a envolver as famílias e resultar em menor abandono e as taxas de frequência mais elevadas, especialmente em famílias altamente estressado. Os líderes também podem ajudar os pais tornar-se sessões de grupo perdidas em um formato de home-visita.