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Intervenção e medicação para crianças com ADHD

by FamilyEducation Staff





O que é intervenção educativa?

O que é a gestão de comportamento?

O que sobre a medicação?





o que é intervenção educativa?

Muitas crianças com experiência de AD /HD a maior dificuldade na escola, onde demandas de atenção e impulso e controle motor são requisitos virtuais para o sucesso. Embora AD /HD não interfere com a capacidade de aprender, ele faz causar estragos no desempenho. Assim, na arena escola, AD /HD é um problema de desempenho educacional. Quando pouco ou nada é feito para ajudar essas crianças a melhorar seu desempenho, ao longo do tempo eles vão evidenciar problemas de desempenho acadêmico. Este insucesso não é o resultado de uma incapacidade para aprender. É causada pelos efeitos cumulativos da falta blocos importantes de informação e desenvolvimento de competências que constroem a partir de lição a lição e de um ano escolar para o próximo.

Geralmente, AD /HD vai afetar o aluno em um ou mais uma das seguintes áreas de desempenho:


iniciar tarefas,

permanecer na tarefa,

completar tarefas,

fazer transições,

interagir com os outros,

através do seguinte sobre as direções,

produzir trabalho em consistentemente níveis normais e

organizar tarefas multi-passo.

Os programas de ensino ou projetar para estes alunos precisam identificar onde ocorrem dificuldades de cada aluno. Caso contrário, valiosos recursos de intervenção pode ser gasto em áreas onde eles não são críticas. Por exemplo, uma criança com AD /HD pode ter dificuldade em iniciar uma tarefa, porque as instruções não são claras, enquanto outro aluno pode compreender totalmente as direções, mas têm dificuldade em fazer transições e, como resultado, ficar preso no espaço onde termina uma tarefa e outra começa. Com o primeiro filho, a intervenção precisa de se concentrar em cima de fazer indicações claras e em ajudar a criança a entender essas direções. A segunda criança precisaria de ajuda para fazer a transição de uma atividade para outra.

As intervenções educativas mais cedo começar, melhor. Eles devem ser iniciados quando os problemas de desempenho de ensino tornam-se evidentes e não adiada porque a criança ainda está segurando a sua própria em testes de desempenho.


O que é a gestão de comportamento?

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O principal objetivo de todas as estratégias de gestão de comportamento é para aumentar o comportamento adequado da criança e diminuir comportamentos inadequados. A melhor maneira de influenciar qualquer comportamento é prestar atenção a ele. A melhor maneira de aumentar um comportamento desejável é pegar a criança ser bom.

O comportamento é definido como um ato ou ação específica. Ao pensar sobre o gerenciamento de comportamento, muitas pessoas se concentrar no ato ou ações. Na realidade, gestão de comportamento é muito mais amplo. Ele leva em conta que, antes de um ato ou ação específica ocorre, há algo que define o palco para o ato aconteça (chamado um antecedente), e algo que se segue que ou encoraja ou desencoraja uma repetição do ato (chamado uma consequência ). gestão de comportamento envolve mudar os antecedentes e consequências para que as mudanças de comportamento da criança.

Seja em casa ou na escola, as crianças com AD /HD respondem melhor em um ambiente estruturado, previsível. Aqui, as regras e as expectativas são claras e consistentes, e as consequências são estabelecidas antes do tempo e entregues imediatamente. Demandas são limitadas. Recompensas são muitas. O louvor é frequente. O feedback negativo é mínimo.

Ao estabelecer a estrutura e rotinas, preparar a criança para mudanças na rotina, as oportunidades de construção para a criança a ser bem sucedida, estabelecendo consequências antes do tempo, e antecipando onde podem surgir dificuldades, os pais e os professores podem mudar os antecedentes e cultivar um ambiente que incentiva a criança a se comportar adequadamente. Quando os adultos na vida da criança fazer o que eles dizem que vão fazer, e fazê-lo em uma base consistente para que a criança sabe sua palavra tem um significado, então eles estão fornecendo as consequências para incentivar a criança a continuar se comportando de forma adequada, além de desencorajar qualquer comportamento indesejado.

gestão de comportamento é uma habilidade. Ele requer prática - e que exige paciência. Mudar o comportamento leva tempo.

profissionais Behaviorally treinados frequentemente incentivar o uso de cartas de modificação de comportamento. Os gráficos são projetados para fornecer a criança com uma imagem clara de quais comportamentos são esperados. A criança, em seguida, tem a opção de se atender a essas expectativas. Os pais ou professores fornecer feedback para a criança sobre suas escolhas, fornecendo consequências. Gráficos fornecem alta motivação e permitir que a criança a desenvolver um sentido interno de auto-controle para que ele ou ela pode se comportar adequadamente. Existem dois tipos básicos de programas gráfico



Economia Token Restaurant -. Aqui, a criança ganha fichas (chips, adesivos, estrelas) para o comportamento apropriado. Tokens podem ser trocados por diversas recompensas


custo Response Restaurant -. Neste programa gráfico, a criança recebe fichas de graça. Tokens são retirados por comportamento inadequado (por exemplo, fora do assento, fora da tarefa, etc.).

Os programas mais eficazes usar ambos os tipos de sistemas gráficos e de trabalho em um dar e receber com base . Neste sistema de combinação, a criança é dado um sinal para se comportar de forma adequada e perde um símbolo quando se comportando mal

Ao criar e implementar um gráfico de modificação de comportamento, você pode querer seguir estas sugestões:.


Faça uma lista de comportamentos problemáticos ou aqueles que precisam melhorar.

Selecione a comportamentos de ser modificado. Pais (ou professores), com a entrada da criança, reveja a lista de comportamentos problemáticos e selecione três, quatro, ou cinco para trabalhar em um determinado momento. Os comportamentos mapeados devem ser aqueles que ocorrem diariamente, como ir para a cama na hora certa, fazendo lição de casa, ou se preparando para a escola no tempo.

Projete um sistema de recompensa (rconomy token, o custo Response, ou uma combinação) . Os pais (ou professores) precisam prestar atenção ao comportamento da criança durante todo o curso do dia e oferecer recompensas frequentes quando a criança se comporta de forma adequada. No final do dia, os tokens podem ser trocados por recompensas, tais como cama tempo prolongado, jogando um jogo com mãe ou pai, ou um lanche favorito. Lembre-se, uma recompensa só é eficaz quando tem valor para a criança. Recompensas pode ter que ser mudados frequentemente.

Sobre a punição

As crianças com respondem AD /HD melhor a motivação e reforço positivo. É melhor evitar a punição. Quando a punição é necessária, use-o com moderação e com sensibilidade. É importante que os pais e professores para responder a um comportamento inadequado desta criança sem raiva e de forma a matéria de fato. Estas crianças precisam ser ensinado para substituir o comportamento impróprio com comportamento adequado

Sobre o ". De tempo limite "

Quando a criança está se comportando mal ou fora de controle, time-out é uma maneira eficaz para gerir o problema. Tempo limite significa que a criança é enviado para um local pré-determinado durante um curto período de tempo. Um lugar fora do mainstream da atividade é melhor; por exemplo, uma cadeira de nomeadamente, pode ser especificada como a cadeira de tempo limite. A localização tempo limite não deve ser um lugar traumático, como um armário ou o porão escuro. O objetivo do time-out é fornecer a criança com um período de reflexão em que ele ou ela pode recuperar o controle.

Um aspecto importante a time-out é que a criança já não tem o privilégio de escolher onde ele ou ela gostaria de ser ou quanto tempo é gasto. Em geral, a criança permanece no limite de tempo e tem de ficar quieto durante cinco minutos. crianças em idade pré-escolar são dados geralmente dois ou três minutos de tempo limite. Para crianças, 30 segundos a um minuto é apropriado.


O que sobre a medicação?

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A medicação provou ser eficaz para muitas crianças com AD /HD. A maioria dos especialistas concordam, porém, que a medicação não deve ser o único tratamento utilizado. A decisão dos pais para colocar uma criança em uso de medicação é pessoal e deve ser feita após uma avaliação completa da criança ocorreu e depois de cuidadosa consideração por ambos os pais e o médico.

Os estimulantes são a medicação mais amplamente prescritos para AD /HD. Estas drogas - por exemplo, Ritalin (o mais amplamente utilizado), anfetamina, Cylert - Acredita-se que estimulam a acção dos neurotransmissores do cérebro, o que permite que o cérebro para regular melhor a atenção, impulso, e o comportamento motor. Em geral, os medicamentos estimulantes de curta duração (por exemplo, Ritalin, Dexedrine) têm poucos e leves efeitos colaterais. Para as crianças que não podem tomar drogas estimulantes, são usados ​​medicamentos anti-depressivos ou clonidina.

O médico prescritor deve explicar as vantagens e desvantagens de medicação para os pais e, quando apropriado, para a criança. As doses são geralmente administrados de forma gradual, de modo que a criança recebe a dose mais baixa necessária para alcançar a melhor benefício terapêutico. Os pais devem dispensar a medicação prescrita e acompanhar de perto como seu filho responde à medicação, incluindo efeitos colaterais. Esse acompanhamento inclui geralmente o feedback do professor (s) da criança, que geralmente é baseado no uso de escalas de avaliação de comportamento. Os pais devem se comunicar com o médico o mais rápido é necessário para determinar quando a medicação atingiu o nível adequado para a criança, e para discutir quaisquer problemas ou dúvidas

Uma nota de cautela:. Muitos pais e professores já ouviu falar que mega-vitaminas, massagem quiropraxia couro cabeludo, formação motora visual /ocular, biofeedback, tratamentos de alergia, e dietas são tratamentos úteis para AD /HD. No entanto, estes tratamentos não têm sido recomendados por especialistas AD /HD pela simples razão de que eles não se levantaram sob escrutínio científico cuidadoso. Como cuidadores e defensores primários de seus filhos, os pais precisam para se tornarem consumidores informados e ser cauteloso ao considerar tais tratamentos.

Reproduzido do Centro Nacional de Informação para Crianças e Jovens com Deficiência (NICHCY). Contate NICHCY no apartado Box 1492, Washington, DC 20013; (800) 695-0285 (voz /TT)
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