Dr. Greene, quanto tempo se deve esperar uma criança de prestar atenção a uma coisa? Meu 3 anos de idade apenas não pode ficar parado. É este o comportamento normal da criança vs ADHD Kate? - New York, New York
Dr. A resposta de Greene:
Depois de um longo dia no escritório, quando eu estaria pronto para relaxar com uma noite tranquila, meu filho mais novo, quase 3, é a mudança em seus jatos turbo! Juntos, como Batman e Robin, nós correr ao redor da casa perseguindo bandidos imaginários. Nós alcançá-los, amarrá-los, desatar-los, e a Sprint novamente mais vezes do que posso contar. Às vezes ficamos amarrados, e mamãe nos resgata. Entre nós saltar sobre Casper, sua vassoura Bat cavalo, e galope em torno da cidade para dizer "Olá!" Para os piratas. Quando passamos a cesta de basquete, fazemos uma pausa sempre assim momentaneamente para jogar um jogo de basquete, antes de fechar fora para bater algumas bolas de beisebol e executar. Um traço para o quintal da frente para atirar pedras e jogar hóquei, em seguida, de volta para dentro de Batman e Robin para fazer um túnel e se esconder, vibrando com empolgação, para a mamãe de encontrar.
Onde é que ele conseguir isso energia ilimitada?
Quando uma criança entra nessa fase de entusiasmo e fascinação, é quase um rito parental de passagem para descobrir esta força da natureza, como se fosse a primeira vez, e observação ", Se pudéssemos engarrafar essa energia e vendê-lo, nós seria rico! "ou" Eu com certeza poderia usar uma transfusão de sua energia (e ele poderia ficar um pouco menos) ", ou" a juventude é desperdiçada nos jovens! "
a três year-old é fonte normal das delícias de energia e escapamentos, e às vezes frustra e preocupações, os pais modernos. Talvez o nosso mundo não acomodar essa explosão de energia, bem como o pioneiro ou agrícolas dias de idade pode ter. Hoje, ouvimos falar sobre a condição médica chamada de atenção défice hiperatividade (ADD ou ADHD), e quer saber se os nossos filhos pode ser hiperativo. Aos 4 anos, cerca de 40 por cento das crianças agir de uma maneira que faz com que seus pais e professores preocupados com ADD (
desenvolvimento e comportamentais Pediatria
, 6, 339-348, 1985).
Alguns as pessoas são muito altos, alguns são curtos, mas a maioria são de estatura média ou próximo a ela. Como a maioria das coisas na vida, algo de uma curva em forma de sino também se aplica quando se trata de criança pequena níveis de energia. Há um período normal, média de energia extrema que dura cerca de um ano e muitas vezes inclui o 3º aniversário. Esta fase em crianças normais realmente se encaixa a definição oficial do TDAH.
Há vários bons, as definições "oficiais" de TDAH, mas acho que a definição do DSM-IV o mais útil (
Diagnóstico e Statistical manual of mental Disorders
, 4ª edição). Esta definição diferencia sintomas em duas categorias: ". Hiperatividade-impulsividade" "desatenção" e crianças com diagnóstico de TDAH deve reunir-se A-E dos critérios abaixo:
A. 1 ou 2:
1. Seis ou mais dos seguintes sintomas de desatenção persistiram por pelo menos seis meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o nível de desenvolvimento:
a. Muitas vezes deixa de prestar atenção a detalhes ou comete erros por descuido no trabalho escolar, no trabalho ou outras atividades
b. Muitas vezes tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas
c. Muitas vezes parece não escutar quando lhe dirigem a palavra
d. Muitas vezes, não segue instruções e não termina escolares, tarefas domésticas ou deveres no local de trabalho (não devido a comportamento de oposição ou incapacidade de compreender instruções)
e. Muitas vezes tem dificuldade em organizar tarefas e atividades
f. Muitas vezes evita, não gosta ou é relutante em envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante (como lição de casa)
g. Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (brinquedos, tarefas escolares, lápis, livros ou ferramentas)
h. É muitas vezes facilmente distraídos por estímulos externos
i. É muitas vezes esquecido em atividades diárias
2. Seis ou mais dos seguintes sintomas de impulsividade hyperactivity- ter persistido por pelo menos seis meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o nível de desenvolvimento: Hiperatividade
a. Freqüentemente agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira
b. Muitas vezes, abandona sua cadeira em sala de aula ou em outras situações em que permanecer sentado é esperado
c. Muitas vezes, corre ou escala em demasia, em situações nas quais é inapropriado (em adolescentes e adultos, pode estar limitado a sensações subjetivas de inquietação)
d. Muitas vezes tem dificuldade para brincar ou se envolver em atividades de lazer calmamente
e. Muitas vezes é "on the go" ou muitas vezes age como se estivesse "a todo vapor"
f. Muitas vezes fala excessivelyImpulsivity
g. Muitas vezes dá respostas precipitadas antes de as perguntas foram concluídos
h. Muitas vezes tem dificuldade para aguardar sua vez
i. Muitas vezes interrompe ou se intromete em outros (como se intrometendo em conversas ou jogos)
B. Alguns sintomas de hiperatividade, impulsividade ou desatenção que causaram prejuízo estavam presentes antes da idade de 7 anos.
C. Algum prejuízo causado pelos sintomas está presente em dois ou mais configurações (como na escola ou no trabalho e em casa).
D. Deve haver claras evidências de prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional.
E. Os sintomas não ocorrem exclusivamente durante o curso de um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento, Esquizofrenia ou outro transtorno psicótico e não são melhor explicados por outro transtorno mental (como um humor, ansiedade, dissociativo ou transtorno de personalidade).
as crianças preenchem os critérios para "ADHD, Tipo Predominantemente Desatento", quando eles se encontraram critérios de desatenção (seção A1) nos últimos 6 meses. Eles satisfazem os critérios para "ADHD, Tipo Predominantemente Hiperativo-Impulsivo", quando eles se encontraram critérios hiperativo-impulsivo (secção A2) nos últimos 6 meses. Quando uma criança preenche os critérios para ambos secção A1 e A2 para os últimos seis meses, ele /ela satisfaz os critérios para "ADHD, tipo combinado." Agora, os pais que tentaram tomar um 3-year-old para um jantar agradável em um restaurante tranquilo (especialmente com outros adultos cujas opiniões eles valorizam) pode aprender rapidamente que as crianças normais nessa idade podem apresentar todos estes comportamentos.
Talvez uma boa maneira de dizer se o desenvolvimento de uma criança é normal seria para pedir seus provedores de creche, professores de pré-escola, ou professores religiosos. Estes adultos ver de perto uma amostra maior de crianças. Se o seu filho é mais ativo, mais inquieta, menos atentos, e mais impulsivo do que o resto da classe, então ele pode ter TDAH. No entanto, o TDAH é um diagnóstico muito difícil fazer em crianças menores de idade escolar.
Menos de metade das pessoas realmente diagnosticados com TDAH aos três anos, e apenas 10 por cento daqueles que dizem respeito os seus primeiros professores, vontade ser os que acabam por ter TDAH, a longo prazo (Jornal da criança Psicologia e Psiquiatria, Set 1990). A exuberância criança full-tilt normalmente abre caminho para a auto-controle amanhecer de um pré-escolar em cerca de quatro anos de idade. As crianças diferentes passar por este estágio energético em diferentes idades. Aqueles que ainda se encaixa nos critérios para TDAH aos 4 anos, no entanto, têm uma maior chance de realmente ter TDAH.
Ainda há nenhuma maneira confiável para fazer o diagnóstico de TDAH em um 3-year-old. Os pesquisadores só agora estão começando a olhar em como fazer corretamente o diagnóstico nessas crianças mais jovens (Journal of Developmental e Pediatria do Comportamento: Feb 2002, 23 (0), S1-S9)
Assim, eu seria mais preocupado com os problemas de interação social com os seus pares do que com um curto espaço atenção, mais preocupada com aqueles para os quais é difícil obter uma babá do que com aqueles que estão sempre em movimento, e mais preocupados com aqueles que constantemente interromper o jogo de outras crianças do que com aqueles que não conseguem ouvir.
Esta tarde, nós levou nosso filho quase 3 anos de idade, para uma produção de teatro comunidade de Big River. Ele sentou-se bastante ainda e bastante calmamente através do primeiro ato. Todo o seu corpo dançou com cada número musical no palco. Durante o intervalo, vários espectadores amigáveis comentou sobre sua energia e entusiasmo. Ele encantou-los com o seu sorriso. Até o final do intervalo, porém, tornou-se claro que o tempo para terminar sua primeira experiência de teatro com uma nota positiva tinham chegado. Então fomos para fora para uma caminhada e para jogar golfe na calçada. Tanta energia quanto é preciso para manter-se com ele, vou muito a falta nestes dias, quando eles são mais.