Quase 40 milhões de prescrições foram escritas no ano passado por drogas de TDAH em os EUA sozinhos. Os pais merecem saber se estas drogas não vai melhorar o sucesso a longo prazo de seus filhos. Eles também merecem saber se a maioria das crianças destas drogas a longo prazo terá efeitos colaterais permanentes. Ambos parecem ser verdadeiras. Embora estas drogas TDAH pode fornecer alívio imediato dos sintomas de TDAH, após dois anos ou assim as crianças, em média, não são melhores do que aqueles que não obter os medicamentos em tudo. E aqueles que tomam as drogas por três anos ou mais parecem acabam quase uma polegada mais curto do que teriam de outra forma. Sua taxa de crescimento diminui e não parece se recuperar. Estes resultados vêm de um grande estudo federal chamada o Estudo Multimodal tratamento de crianças com TDAH (MTA). O novidades desse estudo a longo prazo, o instantâneo de 8 anos, acaba de ser lançado no
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Psychiatry. No início do estudo, as crianças foram aleatoriamente designados para obter medicação sozinha, a terapia de comportamento e treinamento dos pais sozinho, medicação e terapia combinada, ou cuidados comunitários de rotina para 14 meses. No final do primeiro ano, aqueles que receberam a medicação com ou sem o treinamento terapia comportamental e pai estavam fazendo significativamente melhor do que os outros. Mas por três anos, essas diferenças havia evaporado ou não a criança continuou a tomar os medicamentos.
Agora sabemos que oito anos mais tarde, o tipo de tratamento recebido, inicialmente, não fez diferença no seu resultado a longo prazo, se olhando notas obtidas na escola, prisões, outros problemas psiquiátricos, ou outros sintomas de TDAH - como avaliado por pais, professores, ou as próprias crianças. A questão específica do abuso de substâncias está a ser analisado separadamente, e os resultados ainda não estão disponíveis.
Algumas das crianças permaneceu nos medicamentos continuamente por 6 a 8 anos. As crianças não se saíram melhor do que aqueles que nunca receberam remédios ou quem os usou brevemente quando se comparam em quase todas as medidas de sucesso, incluindo as notas escolares, a conclusão lição de casa, teste e desempenho do teste, visitas de escritório escolar, ações disciplinares, os conflitos com os pais, e assim em. Eles fizeram marcar um par de pontos de maior pontuação em um teste de desempenho de matemática. Eles também acabaram mais curto. Naturalmente, estes são médias. Alguns indivíduos podem beneficiar significativamente mais dos medicamentos. Ou menos.
Para mim, isso sugere que, quando são usados medicamentos TDAH seu maior benefício não seria para "resolver" ADHD, mas sim para fornecer uma janela de alívio e se concentrar por um ano ou dois em que a buscar mudanças de estilo de vida que podem fazer a diferença a longo prazo. Estes podem incluir alterações na nutrição, na atividade física, durante o sono, em exposição a produtos químicos, em grupos de pares, em estratégias de estudo, em estratégias de paternidade, e em ambientes escolares
"MTA aos 8 anos:. Prospectivo sequên- -se de crianças tratadas para Combinado-Type TDAH em um estudo multicêntrico. "MOLINA, BROOKE SG Ph.D .; Hinshaw, Stephen P. Ph.D .; Swanson, James M. Ph.D .; ARNOLD, L. EUGENE M.D., M.Ed .; VITIELLO, BENEDETTO M.D .; Jensen, PETER S. M.D .; Epstein, JEFFERY N. Ph.D .; HOZA, Betsy Ph.D .; Hechtman, Lily M.D .; ABIKOFF, HOWARD B. Ph.D .; Elliott, GLEN R. Ph.D., M.D .; GREENHILL, Laurence L. M.D .; NEWCORN, JEFFREY H. M.D .; WELLS, Karen C. Ph.D .; Wigal, TIMOTHY Ph.D .; Gibbons, Robert D. Ph.D .; HUR, KWAN Ph.D .; HOUCK, PATRICIA R. M.S. .; o Grupo Cooperativa MTA.
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Psychiatry. Publicado ahead of print, 24 de março de 2009. DOI: 10,1097 /CHI.0b013e31819c23d0. "Efeitos de estimulante medicação em taxas de crescimento ao longo de 3 anos no MTA Follow-up". Swanson, James M. Ph.D .; Elliott, GLEN R. Ph.D., M.D .; GREENHILL, Laurence L. M.D .; Wigal, TIMOTHY Ph.D .; ARNOLD, L. EUGENE M.D .; VITIELLO, BENEDETTO M.D .; Hechtman, Lily M.D .; Epstein, JEFFERY N. Ph.D .; Pelham, WILLIAM E. Ph.D .; ABIKOFF, HOWARD B. Ph.D .; NEWCORN, JEFFREY H. M.D .; MOLINA, Brooke S. G. Ph.D .; Hinshaw, Stephen P. Ph.D .; WELLS, Karen C. Ph.D .; HOZA, Betsy Ph.D .; Jensen, PETER S. M.D .; Gibbons, Robert D. Ph.D .; HUR, KWAN Ph.D .; Stehli, AnnaMarie M.P.H .; DAVIES, MARK M.S. .; MARÇO, JOHN S. M.D., M.P.H .; CONNERS, C. KEITH Ph.D .; Caron, MARK Ph.D .; Volkow, NORA D. M. D.
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