Se a limpeza adequada e tratamento tópico não são suficientes, um antibiótico oral pode ser prescrito. antibióticos orais, tais como tetraciclina (Achromycin V), eritromicina (Eryc, Ilotycin, e outros), minociclina (Dynacin, Minocin), doxiciclina (Doryx, Vibramicina, e outros), ampicilina (Omnipen, Polycillin, e outros), as cefalosporinas, e sulfas são muitas vezes prescritos por dermatologistas para a acne mais grave com muitas pápulas e /ou pústulas. Estes são frequentemente muito útil, mas não se pode permanecer em uso de antibióticos para sempre.
Para as mulheres que têm acne e também precisam de controle de natalidade, a terapia hormonal pode ser útil, especialmente se a acne é pensado para ser conduzido por um desequilíbrio hormonal. As pílulas anticoncepcionais com 50 microgramas de estrogênio e progesterona baixa pode ajudar a controlar a acne e às vezes são prescritos para esse fim nas mulheres. Exemplos incluem Demulen 1/50, 1/35 Demulen, Loestrin 1/20, Ortho-Novum 7-7-7, Triphasil, e TriNorinyl. Em casos mais severos em mulheres mais velhas, antiandrogénios tais como espironolactona são usados às vezes.
A isotretinoína (Accutane) é frequentemente utilizado para acne grave. É geralmente produz excelentes resultados que podem melhorar significativamente a auto-imagem de uma pessoa 's \\ e auto-estima. A isotretinoína é um forte derivado da vitamina A, que reduz significativamente as glândulas \\ 'produção de sebo e encolhe as glândulas de óleo. No entanto, ele pode causar efeitos secundários, incluindo a pele muito seca e membranas mucosas, dores musculares e nas articulações, alterações ósseas, aumento dos níveis de colesterol e gorduras no sangue, elevação de enymzes fígado, e dores de cabeça. Fechar acompanhamento por um médico é necessário. Muitas vezes, mais de um curso de tratamento é necessário para muito graves casos, crónicas. No entanto, as pessoas são muitas vezes satisfeito com os resultados, então eles estão dispostos a colocar-se com os efeitos colaterais e riscos. O maior risco relativa preocupações isotretinoína gravidez. Esta droga causa defeitos de nascimento, por isso não pode ser usado se estiver a planear engravidar imediatamente antes, durante ou logo após o curso do tratamento.
Física terapias para acne incluem nitrogênio líquido, a cirurgia acne, e os tiros de corticosteróides. Enxugando azoto líquido muito levemente em lesões de acne provoca um derramamento leve da pele e melhora, especialmente da acne cistos discretos. acne cirurgia consiste em utilizar um extrator de comedão para remover cuidadosamente o conteúdo de cravos e espinhas. Também inclui a drenagem pústulas e quistos através de uma pequena incisão. Inflamadas, cistos dolorosos também curam rapidamente com tiros de corticosteróides locais diretamente nas lesões. No entanto, este não é um método para o controle a longo prazo da acne, apenas para o encolhimento de emergência de grandes lesões dolorosas.
Os peelings químicos, dermoabrasão, a excisão da cicatriz, e injeções de colágeno são útil para cicatrizes profundas resultantes de acne grave. Com a dermoabrasão, após anestesia local é dada, um mini-lixadeira de alta velocidade é utilizado para remover a camada superior da pele cicatrizada a nova pele cresce para trás sem tanto cicatrizes. No entanto, este procedimento apresenta o risco de sua cicatrização da pele com manchas claras ou escuras, e não é indolor. Com o peeling químico, um ácido suave, moderada ou forte é usado para retirar a camada ou camadas de pele superior. A nova pele cura sem cicatrizes de acne superficiais e com uma noite fora do tom de pele geral e coloração. inchaço local, vermelhidão e sensibilidade ao sol devem ser esperados. Muitos ( "gelo pick") cicatrizes profundas são profundas demais para dermoabrasão, e são melhor tratados por ser retirado individualmente por um cirurgião dermatológico qualificado. Após a excisão, a pele é fechada. injecções de colagénio também pode ser usado para preencher temporariamente cicatrizes de acne profundas.