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suplementação Fórmula do bebê amamentado é uma prática comum em muitos hospitais.
Na maioria das vezes quando a suplementação fórmula é dada, não é medicamente necessário.
Há, no entanto, situações onde a suplementação de fórmula pode ser medicamente necessário.
Alguns profissionais de saúde e os pais podem ver dando uma suplementação fórmula de bebê amamentado como algo que é benigno e sem risco. Este não é o caso, no entanto.
Por exemplo, dando a suplementação fórmula para um bebê amamentado no hospital aumenta significativamente o risco de cessação precoce da amamentação. Também pode haver efeitos negativos sobre a oferta de leite de uma mãe e no microbioma intestinal de um bebê.
Razões precoce Fórmula suplementação pode ser medicamente Necessário
Pode haver situações (como por abaixo) quando a suplementação fórmula podem ser utilizados por razões médicas. As listas abaixo não são exaustivas ou definitiva em cada situação individual. Em algumas situações, o leite dador pode ser uma opção. Na maioria dos casos, a suplementação pode ser interrompido uma vez que a necessidade médica é longo. É importante ser guiado pela equipe médica ao seu redor, que estão espero aqueles que você confia.
Pode haver outras circunstâncias individuais que levam ao uso de suplemento.
Finalmente, você começa a determinar o que é melhor para o seu bebé.
Baby Indicações para o início de suplementação Fórmula
a seguir estão algumas situações em que a suplementação precoce fórmula pode ser recomendado devido a problemas com o seu bebé:
O bebê tem níveis baixos de açúcar no sangue (conforme determinado pela medição de açúcar no sangue de laboratório), mas o bebê não está mostrando sinais de que. níveis de açúcar no sangue do bebê são insensível à mamadas apropriados e frequentes. Neste caso, alguns protocolos hospitalares pode recomendar suplementação fórmula. O protocolo ABM hipoglicemia recomenda intravenosa (IV) de glicose para esses bebês. Testando os níveis de açúcar no sangue de um bebê não é feito rotineiramente. Ele só é feito para bebês 'em risco' (por exemplo, mãe, prematuridade, baixo peso ao nascer diabética) ou para os bebês que têm sinais de níveis baixos de açúcar no sangue (por exemplo, agitação, convulsões, respiração irregular, instabilidade da temperatura).
O bebê está mostrando sinais de baixos níveis de açúcar no sangue. Enquanto alguns hospitais pode recomendar suplementação fórmula para tal situação, o protocolo de hipoglicemia ABM recomenda glucose IV para tais bebês.
A evidência clínica e laboratorial de desidratação significativa (por exemplo, superior a 10% de perda de peso, alta de sódio, má alimentação , letargia)
que não é melhorada após o manejo da amamentação qualificados
.
a perda de peso no bebê de 8-10%, juntamente com um atraso no leite de uma mãe chegando (dia cinco ou mais tarde ).
poos atrasada ou continuou poos mecônio no dia cinco.
Hiperbilirrubinemia associado com a ingestão de leite materno insuficiente, apesar da gestão de amamentação adequada ou icterícia "leite materno" quando os níveis de chegar a mais de 20-25 mg /dL (342-427,5 mmol /L)
Mother Indicações para a fórmula precoce suplementação
a seguir estão algumas situações em que a suplementação precoce fórmula pode ser recomendado devido a problemas com a mãe:
um atraso no leite de uma mãe chegando (dia 3-5 ou mais tarde), combinada com a ingestão inadequada pelo bebê.
Retenção de placenta.
a síndrome de Sheehan. Isto é onde parte da glândula pituitária de uma mãe torna-se necróticas (Dies). Isso pode afetar a amamentação como é a glândula pituitária, que faz com que a prolactina e ocitocina hormônios que são fundamentais para a amamentação. A síndrome de Sheehan pode ser causada por uma hemorragia pós-parto significativa e pode resultar em leite de uma mãe não entrando.
tecido glandular insuficiente significa uma mãe é incapaz de fazer uma oferta completa para as necessidades do seu bebê.
patologia da mama ou cirurgia de mama antes resultando na oferta de leite de baixo.
dor intolerável com amamenta unrelieved pelo manejo do aleitamento materno adequado.
razões quando os primeiros Fórmula suplementação não seja clinicamente necessária .
na maioria das vezes, quando a suplementação fórmula é dado não é medicamente necessário
Aqui estão algumas razões quando a suplementação fórmula pode ser dada, mas não é medicamente necessário para fazê-lo:
O bebê está com sono, com menos de 8 mamadas nas primeiras 24-48 horas, tem uma perda de peso inferior a 7% e não mostra sinais de doença. É normal que os recém-nascidos para ser sonolento depois de um período de alerta inicial de um par de horas, logo após o nascimento. Depois disso, eles tipicamente têm sono variável e ciclos acordado, com um um ou dois períodos de vigília adicionais (que pode envolver a alimentação de cluster) nas próximas 10 horas, independentemente de se eles são alimentados ou não. É importante para uma mãe e seu bebê a ficar juntos (incluindo a pele-a-pele) sempre que possível e para sinais de fome de um bebê para ser respondido em vez de completar automaticamente depois de um número arbitrário de horas.
A saudável, baby prazo com níveis de bilirrubina inferior a 18 mg /dL (307,8 mmol /L) após 72 horas de idade, quando o bebê está mamando bem, pooing adequada e perda de peso é inferior a 7%.
a bebê que é agitado durante a noite ou constantemente querendo alimentar, mesmo se por várias horas.
a mãe cansada ou dormir.
Uma palavra sobre bebês prematuros
Um feto normalmente acumula lojas de muitos nutrientes no último trimestre de gravidez. Assim, um bebê prematuro perde-se a isso. Por isso, alguns bebês muito prematuros são dadas fortificante de leite humano para fornecê-los com proteínas e minerais adicionais.
O nome 'leite humano' fortifier é um pouco enganador, como é mais comumente à base de leite de vaca (como fórmula) e não leite humano em tudo. Verdadeiro leite humano leite humano fortifier só é feita atualmente por uma empresa com fins lucrativos em os EUA.
Algumas pessoas pensam que os bebês prematuros precisam fórmula, talvez porque eles confundem fórmula com fortificante leite humano. fortifier leite humano é diferente de fórmula, no entanto, porque foi feito com as necessidades especiais dos bebês prematuros em mente.
Riscos de Fórmula suplementação
Existem riscos associados com a suplementação de fórmula. Por exemplo, a suplementação fórmula cedo:
Aumenta significativamente o risco de não amamentar plenamente entre os dias 30-60 após o nascimento, e interromper a amamentação por completo, dia 60.
Pode interferir com a capacidade da mãe para fazer uma oferta de leite integral. A probabilidade de isso aumenta se a gestão amamentação suboptimal ocorreu, especialmente quando a razão original para a suplementação não foi tratada adequadamente.
pode sensibilizar um bebê amamentado suscetíveis à proteína do leite de vaca, e, portanto, aumentar o risco de o bebê ser alérgico à proteína do leite de vaca. Um bebê suscetíveis pode ser aquele para o qual existe uma história familiar de sensibilidade à proteína do leite de vaca.
Pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 1 em crianças susceptíveis (ou seja, para os quais existe uma história familiar desta condição).
aumenta o risco de infecção. O aleitamento materno exclusivo (ou seja, sem outros líquidos ou sólidos são dadas, nem mesmo água) durante os primeiros 6 meses de vida do bebê são importantes para proteger o bebê contra infecções. A falta de amamentação exclusiva pode aumentar o risco do bebê de infecção.
aumenta o risco de enterocolite necrosante (NEC) em bebês prematuros. O aleitamento materno exclusivo é importante para ajudar a prevenir NEC em bebês prematuros. NEC é uma doença do intestino, onde parte dela torna-se necróticas (Dies).
Pode alterar as bactérias no intestino de um bebê (o microbioma intestinal). Estão surgindo evidências sobre como um microbioma intestinal resiliente é importante para a nossa saúde. A microbioma intestinal resiliente é aquele que é mais diversificado e menos propensos a mudar para bactérias patogénicas. A amamentação exclusiva leva ao padrão de colonização saudável normal do intestino do bebê. Existem diferenças significativas nas bactérias que se encontram no intestino de bebés amamentados em comparação com bebés alimentados fórmula. Mesmo pequenas quantidades de fórmula pode resultar em alterações microbioma intestinal de um bebê, e isso pode aumentar o risco de vários resultados de saúde.
Há muitos passos que você pode seguir para tentar obter a amamentação fora para o melhor começo possível e ajudar a evitar a suplementação de fórmula. Leia aqui para mais informações.
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Às vezes, a suplementação fórmula é medicamente necessário e às vezes não é. Grande parte da suplementação fórmula tempo é dado no hospital, não é medicamente necessário. Tomar suas próprias decisões plenamente informados e fazendo o que é melhor para você dado suas circunstâncias individuais é importante.
A informação contida neste artigo tem principalmente sido obtida junto da Academia de Medicina da Amamentação (ABM) Clinical Protocolo # . 3: Diretrizes Hospital para o Uso de Feedings suplementares no Termo Saudável Breastfed Neonatal