As enxaquecas são o tipo mais importante e freqüente de dor de cabeça em crianças, afetando mais de um em cada doze crianças - mas apenas 20 por cento das crianças com enxaquecas são sempre devidamente diagnosticada e tratada (Dor de cabeça, Maio de 1997) .
Embora ainda haja alguma controvérsia entre os médicos sobre o que causa a enxaqueca, muitos médicos pensam enxaquecas são causadas por um extra-sensibilidade hereditária de determinados vasos sanguíneos para o nervo e sinais químicos que normalmente causam estes vasos se dilatam ou constrição (especialmente a serotonina, noradrenalina e substância P). Quando estes vasos sanguíneos mais exuberantes expandem e contraem, as mudanças resultantes na dor produzir pressão (Pediatric Annals, setembro de 1995).
Seu filho pode ter enxaquecas, se ele ou ela tem pelo menos cinco dores de cabeça (em que o criança está bem entre os episódios) acompanhada de, pelo menos 3 dos seguintes sintomas:
a dor abdominal
náuseas ou vómitos
dor de cabeça latejante
localização específica da dor
Associated "aura" -. uma sensação engraçada pouco antes de uma dor de cabeça, o que pode ser uma mudança em qualquer um dos cinco sentidos (visão, audição, paladar, olfato ou tato)
Relevo com o sono (dores de cabeça que despertam crianças, ou dores de cabeça matinais, provavelmente não são enxaquecas - -eles podem ser sinais de um tumor cerebral)
a história familiar de enxaquecas
Existem vários tipos de enxaquecas, incluindo enxaquecas com aura, enxaqueca sem aura, enxaqueca abdominal e vômito cíclico.
Antes da puberdade, enxaquecas são mais comuns em meninos do que em meninas (o inverso é verdadeiro depois).
a maioria das crianças não tem uma aura (alterações na visão ou formigamento nas mãos ou pés), mas a maioria tem uma latejante ou batendo dor de cabeça, muitas vezes em ambos os templos, acompanhadas de náuseas e vómitos.
as dores de cabeça geralmente duram de uma a três horas - mas eles podem durar 24 horas
as crianças são muitas vezes sensíveis à luz, sons ou cheiros durante uma crise de enxaqueca
uma série de alimentos têm. foi demonstrado ser os gatilhos para alguns indivíduos. O mais comum deles são nozes, chocolate, refrigerantes, cachorros quentes e carnes do almoço (provavelmente os nitratos e nitritos), pepperoni e salsicha (pensamento, talvez, ser as especiarias), peixe fumado, e MSG. Tanto álcool e pílulas anticoncepcionais estão associados com a enxaqueca, mas há melhores razões do que dores de cabeça para evitar estes em crianças pequenas. A cafeína também tem sido associada com enxaqueca, dando crianças ainda uma outra razão para evitar café, chá, e alguns refrigerantes.
luzes intermitentes brilhantes também podem desencadear enxaquecas.
As crianças que têm enxaquecas são mais propensos para obtê-los quando eles estão o excesso de cansaço ou ter ido muito tempo sem comer. Além de fadiga e à fome, outros gatilhos conhecidos são a exposição ao sol, esforço físico excessivo, doença de movimento, ruídos altos, colisões de cabeça, estresse e ansiedade.
emocionantes novas drogas têm sido desenvolvidos para adultos com enxaqueca. Estes ainda não foram aprovados para uso em crianças, mas felizmente as crianças são muito mais sensíveis que os adultos aos medicamentos disponíveis e suaves.
O ibuprofeno (Motrin ou Advil) é mais de duas vezes tão eficaz como o paracetamol (Tylenol) a parar uma enxaqueca -, mas o paracetamol começa a trabalhar duas vezes mais rápido. Eu recomendo dar a uma criança uma dose de ambos os ibuprofeno e paracetamol quando a dor de cabeça começa, e depois tê-lo descansar em um quarto silencioso e escuro.
O neuropediatra estão começando a estudar medicamentos comumente usados por adultos com enxaqueca, a descobrir se eles são os mesmos e útil para crianças com enxaquecas. Estes incluem ambos os medicamentos orais e sprays nasais. (
Neurologia Pediátrica
2003 e
Pediatrics
2005) Portanto, para as crianças com enxaquecas que são muito frequentes, ou estão interferindo com a escola, então a medicação contínua, diária pode ser prescrito para prevenir a enxaqueca . Opções para isso incluem propranolol, fenitoína, fenobarbital, amitriptilina, cryoheptadine, e metisergida.
Eu prefiro ensinar as crianças ou auto-hipnose ou biofeedback para controlar suas dores de cabeça. Estas técnicas podem ser dominado pela maioria das crianças na segunda série ou acima. Eles foram mostrados para ser ainda mais eficaz do que o propranolol na prevenção de enxaquecas (
Nelson Testbook de Pediatria
, Saunders, 2000) - e sem efeitos secundários