Domanda
Mio figlio, a tre settimane di età, è stato diagnosticato un forame ovale pervio, senza altri risultati. A 19 mesi di età, aveva un altro ecocardiogramma ed è stato diagnosticato un piccolo dotto arterioso pervio w /minuscolo shunt sinistro-destro. Ho pensato che fosse un PDA congenita. Come sarebbe perdere su ECG? Inoltre, se il PDA mio figlio bisogno vicino spontaneamente o essere seguito da un cardiologo? Ci sono altri problemi che ciò può provocare, come mio figlio ha avuto infezioni croniche dal momento della nascita, così come molti problemi gastrointestinali. Grazie per qualsiasi informazione è possibile fornire.
Risposta
Ci sono due problemi qui, sia legate alla normale anatomia neonato:
Tutti i neonati hanno un forame ovale pervio, che è un'apertura tra i due camere superiori del cuore (atrio destro e sinistro), che di solito si chiude durante i primi mesi di vita. In circa 1 su 8 persone normali, tuttavia, il forame ovale pervio non chiude mai completamente. Finché un PFO è piccola, è considerato una variante normale e generalmente non deve essere fatto su di esso. L'unica possibile eccezione è che può essere prudente prendere in considerazione la chiusura di un piccolo PFO in una popolazione di pazienti che hanno avuto ictus.
Un dotto arterioso pervio (PDA) è anche una struttura neonato normale che è abbastanza grande vaso sanguigno prima della nascita e si restringe gradualmente e si chiude dopo la nascita, di solito da un paio di settimane di vita, ma a volte per molti mesi. Curiosamente, a volte un PDA apparentemente aprire e chiudere più volte in fase di chiusura, in modo che possa essere lì un giorno, andata la successiva, poi di nuovo dopo (talvolta indicato come "ductus ammiccante"). In una piccola frazione di persone dotto arterioso non si chiude completamente. In queste persone, se il dotto è così piccolo che non può essere sentito, molte persone si sentono nulla deve essere fatto su di esso. Se è abbastanza grande per sentire un mormorio, e non è andato per 12-24 mesi di età, può essere prudente per chiudere un PDA o con un intervento chirurgico o una bobina catetere consegnato. In genere si tratta di una decisione che richiede una valutazione da un cardiologo pediatrico.
Anche se ci sono alcune forme di cardiopatia congenita che possono essere associati con deficit immunitari, PFO e PDA non hanno tali associazioni che sono a conoscenza di.
Spero che questo è utile!