Domanda
Sono la madre di un altrimenti sano di 3 mesi allattati al seno (breats latte tramite bottiglia esclusiva), che è in grado di avere fisicamente un movimento intestinale indipendentemente. Fino a 3 settimane di età, avrebbe dovuto 2-3 movimenti intestinali al giorno. Anche se lei bagna una quantità sufficiente di pannolini (solo urina) ogni giorno, ho dovuto usare supposte o digitale stimolare (dito indice) la sua in modo per lei di eliminare con successo ogni tipo di rifiuto (lei è immediatamente in grado di "andare" dopo questo) . Lei non è stitico come le sue feci sono consistenza latte materno (acquosa e sciolto). Ho regolarmente lasciata andare finché 3,5 giorni ... dopo 24 ore che è scomodo e non riesce a dormire (né si può), dopo 1,5 giorni che lei era infelice (così siamo anche noi), dopo 2,5 giorni lei urlava (inconsolabile, stomaco dilatato), e dopo che lei dà per piangere e vagiti, esaurimento punteggiato solo da un guaito occaisonal). Quando prova a passare uno sgabello, sembra fisicamente come parte del suo intestino stanno venendo fuori del suo corpo, notando che quando inserisco il mio dito c'è un "antro o spazio vuoto" lieve prima che io possa poi sentire intorno per trovare il suo interno sfintere (è come è telescopico o twistinng indietro nel lato in modo che quando si spinge colpisce un "muro"). Due settimane e mezzo fa, dopo infastidire il suo pediatra su ciò che potrebbe essere fatto, aveva un clisma opaco w /immagini ("normale"). Dopo la procedura, per due giorni ha passato sgabelli- poi ripreso il suo modello di non essere in grado di andare. Il suo pediatra ritiene che la malattia di Hirschsprung è altamente improbabile (ha dichiarato che lei non ha questo - anche se non biopsie sono stati fatti), né è lui o io appassionato di mettere lei attraverso procedure unnecessarry se questo si risolverà da solo. Lei è in grado di passare un po 'di gas uncomforatbly, ma nessun materiale fecale con esso. "Piano" del pediatra è quello di rivalutare la sua alla sua 4 mesi checkkup in poche settimane e poi "aspettare e vedere" se si risolve da 6 mesi di età. Egli afferma che possiamo esplorare "altre possibilites" (come quello che ?!) a quel tempo
Domande:. Cosa c'è di sbagliato qui? Sarà dando i suoi supposte (ogni 1-3 giorni) farla dipendente e fare suo un cattivo condizionamento suo fare affidamento su questo o la stimolazione digitale? Esiste un dispositivo fisico che può essere inserito su base temporanea per ri-allenare i muscoli, se questo è il problema? Che tipo di specialista dovremmo portarla se necessarry un uroligist pediatrica? (C'è qualcuno in Florida reagion- vicino a Orlando, Tampa, Melbourne, West Plam Beach che si sa?
Vorrei davvero apprezzare una risposta nel più breve tempo possibile ....
Stephanie Sullivan (# 772-231-0232 /772-633-7280)
risposta
Speriamo che questo sarà tutto a finire bene, come molti bambini allattati al seno non hanno movimenti intestinali al giorno dopo il primo mese o giù di lì. di solito iniziare andando dopo ogni poppata, ma dopo circa un mese i movimenti boweo rallentare un po '. la maggior parte dei bambini avranno un movimento intestinale una o due volte al giorno, ma molti salterà un paio di giorni in .. in mezzo e alcuni saranno saltare una settimana o più tra i movimenti intestinali Molti bambini tensione e confusione quando sono in procinto di avere un movimento intestinale si tratta di un processo normale -. solo una parte di imparare a farlo
Il normale clisma opaco non esclude del tutto la possibilità di malattia di Hirschsprung, ma rende poco probabile, a patto che è stato fatto correttamente - senza alcuna preparazione e nessuno stimolo rettale per un paio di giorni prima della procedura.
Sono d'accordo con il vostro pediatra - aspettare e vedere cosa succede. Cercherei di non utilizzare supposte o stimolazione per almeno un paio di giorni e vedere se lei passerà sul suo proprio. Se non funziona nulla e questo non migliora, si dovrebbe vedere un chirurgo pediatrico - urologi non trattano con questi tipi di problemi. A Orlando, si potrebbe provare Ospedale Arnold Palmer per bambini per un chirurgo pediatrico. In West Palm Beach lì un paio di buoni chirurghi pediatrici - Anthony Bufo, Marshall Stone e Mel Karp. Sono a West Palm Beach, quindi li conosco tutti abbastanza bene. Se si desidera che i propri numeri di telefono o indirizzi, scrivere di nuovo e fammi sapere. Gli altri buoni posti nello stato sono Shands a Gainesville, Joe DiMaggio a Hollywood, e Children Hospital di Miami.
Moshe Adler, MD