Domanda
CARO DOTT. Olson,
mia domanda riguarda il mio 4 anni nipote OMS è stato completamente TOLIET SPECIALIZZATO dall'età di 2. Tuttavia, ultimamente si è resistente alla PASSARE sue viscere e lo tiene fino a quando lei è stitico. Ho notato HER seduto sul pavimento tremare e ASSUMERE SHE ha la sensazione che deve andare, e che sembra farlo andare via. Ho cercato di metterla in il gabinetto quando lo fa, ma lei rifiuta ancora una volta disposto CI. SHE stringe e si rifiuta. Il suo pediatra l'ha messo su una miscela di glicole ma inutilmente, lei ancora lo tiene fino a quando lei non può più e che sta rendendo più difficile per lei a passarlo. Lei aspetta e lo tiene IN QUASI intervalli di 2 settimane. Che altro posso fare per lei? C'è qualcosa che sto facendo male? QUALSIASI consiglio può dare ME sarebbe molto apprezzato.
TONI
Risposta
Hi, Toni,
Sgabello con-tenuta è comune e il vostro pediatra è sulla strada giusta. Lavorare con lui /lei per assicurarsi che tutte le feci dure è fuori e che tutto il nuovo sgabello è morbido. L'intero processo può richiedere diversi mesi di riqualificazione intestinale.
Ecco una mano io do i miei pazienti. La mano menziona out sporco, che è la parte successiva di questo problema, se non è già avvenendo. Speranza che aiuta, il dottor Olson
Encopresi (sporco) da sgabello in possesso di
(per i bambini non igienici qualificati)
Ciò che è sporco (encopresi)?
Circa il 5% dei bambini si rifiutano di essere WC addestrati. Entrano in un braccio di ferro con i loro genitori intorno alla toilette. Alcuni di questi bambini decidono di trattenere movimenti intestinali (BMS). Questo comportamento può portare a costipazione, BMs dolorose e blocco anche completa (feci impaction). I bambini che hanno una occlusione feci costantemente perdite o feci melma in piccole quantità. Questo si chiama encopresi o sporco. Se l'occlusione persiste per molto tempo, il retto e colon diventano allungati fuori forma e non sono più in grado di spremere feci. Sbloccare il bambino può richiedere clisteri. Mantenere il bambino sbloccato richiede da 3 a 6 mesi di lassativi o emollienti delle feci. Sgabello in possesso è un problema importante riconoscere presto e trattare con vigore.
Come posso aiutare il mio bambino?
1. Chiarire l'obiettivo con il vostro bambino. Ripassa con il bambino che il loro compito è quello di fare una cacca uscire ogni giorno. Dite loro "il tuo corpo fa una cacca ogni giorno" e "la cacca vuole uscire tutti i giorni." I bambini più grandi che non amano perdite feci può essere detto "Se cacca ogni giorno e mantenere il vostro corpo vuoto, di niente colerà fuori." Pagina 2. Dare lassativi per mantenere il retto vuoto. La maggior parte dei titolari di feci hanno bisogno di un lassativo per tenerli vuoti. I lassativi stimolanti (intestino) causano l'intestino crasso di contrarre, spingendo lo sgabello verso il retto. La maggior parte dei lassativi contengono senna, un estratto vegetale naturale. Non ti preoccupare che il bambino potrebbe diventare dipendente da lassativi (vale a dire, che le viscere non si muove bene senza di loro). I bambini possono essere gradualmente ritirati dal lassativi, anche dopo molti mesi di utilizzarli. L'obiettivo più importante è mantenere il retto vuoto.
lassativo del vostro bambino è _________________________________________. La dose è ______________ dato ________________.
Piano di backup per impedire un bloccaggio: Se il vostro bambino va 48 ore senza un BM, dare ___________________. Pagina 3. Dare emollienti delle feci per i movimenti intestinali duri. emollienti delle feci rendere le feci più morbide e più facili da passare. A differenza di lassativi, non causano alcun contrazioni intestinali o pressione. Alcuni emollienti delle feci comunemente prescritti sono olio minerale, latte di magnesia, Miralax e prodotti ricchi di fibre.
sgabello ammorbidente del vostro bambino è _______________________. Il dosaggio è __________________________. Come aumentare la dose gradualmente fino a quando il bambino sta passando 1 o 2 BMs morbide al giorno. Pagina 4. Trasferire tutte le responsabilità per il vostro bambino. Il vostro bambino deciderà di usare il bagno solo dopo si rende conto che non ha più niente da resistere. Avere un ultimo colloquio con lei circa il soggetto. Dite ai vostri figli che il suo corpo fa "cacca" ogni giorno e appartiene a lei. Spiegate che il suo "cacca" vuole andare in bagno e il suo lavoro è quello di aiutare la "cacca" venire fuori. Dite ai vostri figli che ti dispiace l'hai costretto a sedersi sul water o ricordato così tanto. Dille d'ora in poi non ha bisogno di alcun aiuto. Quindi arrestare tutti parlano di questo argomento ( "banale parlare"). Fai finta di non siete preoccupati per questo argomento. Quando il bambino smette di ricevere pep colloqui di non andare, lei finirà per decidere di andare in bagno per l'attenzione.
5. Arrestare tutti i promemoria su come utilizzare la toilette. Lasciate che il vostro bambino a decidere quando ha bisogno di andare in bagno. Lei sa come ci si sente quando deve "cacca" e dove il bagno è. I promemoria sono una forma di pressione, e di pressione mantiene la lotta di potere in corso. Arrestare tutti i giri di prova e non fanno mai sedere sul water contro la sua volontà, perché questo aumenta sempre resistenza. Ha bisogno di avere la sensazione di successo che viene dal fare a modo suo.
Perché trattenendo feci male al corpo, ci sono alcune eccezioni a non ricordare il suo bambino:
芒 鈧 ? Se il bambino si lamenta di dolori addominali, chiarire come farlo andare via. Dille: "La cacca vuole venire fuori" o "La cacca bisogno del tuo aiuto" o "Trattenendo provoca mal di pancia". Si propongono di aiutare il suo sedere in una bacinella di acqua calda per rilassare i muscoli intorno all'ano. Se rifiuta, dille "Io non posso aiutarti. Devi aiutare te stesso." Quindi ignorare il vostro bambino o la sua messa in time-out. Dille di tornare dopo la poppa è fuori. Non dare attenzione positiva per comportamento holding-indietro.
芒 鈧 ? Se il bambino è ovviamente trattenendo un BM, inizialmente non dire nulla nella speranza che farà la cosa giusta. Se lei trattiene per più di 5 minuti, dare un piacevole ricordo verbale. In primo luogo dire "Il tuo corpo sta parlando con voi. Che cosa vuole che tu faccia?" Se necessario, aggiungere "La cacca vuole uscire e andare in bagno. La cacca bisogno del tuo aiuto." Dire al vostro bambino che si desidera seduto sul vasino per essere un sacco di divertimento. Che cosa le piacerebbe fare? (ad esempio, libri speciali). Se lei rifiuta la sua offerta per fornire una speciale attività vasino, dire niente di più e lasciate che il vostro bambino decidere come si vuole rispondere alla pressione nel suo retto.
6. Per le perdite sgabello, mettere il bambino in "Poop prigione." Se il bambino perde feci, lui a terra fino a quando non passa un BM. Dite al bambino: "Quando le perdite poppa, significa sempre c'è una grande cacca dentro cercando di uscire e hai bisogno di tempo per pensare a come aiutare il vostro corpo ottenere fuori." Dite ai vostri figli che ha messo a terra fino a quando non passa una grande cacca. Si può andare solo per gli eventi essenziali: i pasti, in età prescolare o di scuola, lezioni in programma (ad esempio, lezioni di musica o eventi di squadra). In caso contrario, ha messo a terra nella sua camera da letto con la TV, video, giochi per computer, gli amici più o giocando al di fuori fino a che non completa il suo incarico. Utilizzando il termine "cacca carcere" mantiene l'intervento divertente e più accettabile per la maggior parte bambini. Si può dire a tuo figlio che questo è ciò che il medico ha detto di fare e proteggere il ruolo di alleato del bambino. Se il vostro bambino si lamenta, dargli un abbraccio e colpa del medico. Se questo approccio non funziona, considerare limitando il bambino al bagno e informarlo che non può uscire fino a che non produce una di dimensioni normali cacca.
Se il bambino raggiunge la fine della giornata 2 o 3 senza passare un BM. A terra il bambino fino a che non passa un grande cacca (almeno le dimensioni di una banana). Ricordate che tenendolo indietro induce a diventare più grande e più ampia. Dopo 4 o 5 giorni, diventerà troppo grande per passare.
7. Dare incentivi per andare alla toilette. Il vostro compito principale è quello di trovare il giusto incentivo. incentivi speciali, come dolci preferiti o video in tempo, può essere prezioso. Per l'utilizzo del bagno per BMs, inizialmente sbagliare sul lato di darle troppo (ad esempio, diverse tratta alimentari ogni volta). Ricordate che una gli incentivi funzionano meglio ancora se si tratta di un trattamento speciale che il bambino non ottiene tutti i giorni. Se si vuole una svolta, rendere il vostro bambino un'offerta che non può rifiutare (come andare in un posto speciale). Inoltre, date le risposte positive, come la lode e abbracci ogni volta che il bambino usa la toilette. Nei giorni di successo considera prendendo 20 minuti in più per giocare una partita speciale con il vostro bambino o portarla al suo parco giochi preferito.
Incentivi per motivare i bambini
8. Dare stelle per andare alla toilette. Ottenere un calendario per il vostro bambino e post-it in una posizione ben visibile. Chiamatela la tabella di buona Pooper. Avere il suo posto una stella su di esso ogni volta che poppe nella toilette. Mantenere questo record di progresso fino a quando il bambino è andato 1 mese, senza lo sporco.
9. Rendere la sedia vasino conveniente. Assicurarsi di mantenere la sedia banale nella stanza che di solito gioca in. Ciò dà al vostro bambino un comodo promemoria visivo sulle sue opzioni ogni volta che sente il bisogno di andare in bagno.
10. Consentire pannolini o pull-up per poops se necessario. Vogliamo che il vostro bambino per guardare al futuro rilascio di BMS, il piuttosto che trattenendo. Se il bambino si rifiuta di sedersi sul water, avendo movimenti intestinali in pannolini è sempre meglio di sgabello in possesso. Pertanto, consentire l'accesso ai pannolini. Tuttavia, non lasciate che il vostro bambino indossare pannolini per tutto il giorno. Tenere il bambino in biancheria intima larghi in modo che lei deve decidere ogni volta che ha voglia di passare un BM se utilizzare la toilette o di venire a voi per un pannolino. Per aiutarla a fare la scelta giusta, offrire maggiori incentivi (ad esempio, un viaggio in un ristorante preferito o negozio di giocattoli) per BMS nella toilette. Offrire incentivi minori (ad esempio, caramelle) per BMS nel pannolino. Soggiornare in biancheria intima le dà anche un incentivo a mantenere il controllo della vescica e rimanere a secco.
11. Aiutate vostro figlio cambia i vestiti, se lei si sporca. Non ignorare sporco. Il ruolo principale che avete in questo nuovo programma è quello di far rispettare la regola "la gente non può andare in giro con i pantaloni disordinato". Il vostro bambino avrà probabilmente bisogno del vostro aiuto con pulizia, ma tenerla coinvolti. Fare cambiare i pantaloni un'interazione neutrale, rapido. Se il bambino si rifiuta di lasciare che si cambia lei, la terra o la mette in time-out fino a quando lei è pronta.
Quando dovrei chiamare fornitore di cure mediche di mio figlio?
chiamata durante l'orario normale se:
芒 鈧 ? Pensi che il tuo bambino è bloccato fino
芒 鈧 ? movimenti intestinali del bambino continuano a ferire
芒 鈧 ? Avete altre domande o dubbi.