Domanda
Mio figlio, 14, è stato sempre virus e raffreddori frequenti negli ultimi mesi - ha perso 14 libbre nel corso degli ultimi 2 mesi (che ora pesa 119). Ha aveva continuato ingrossamento dei linfonodi del collo e parte superiore della schiena per almeno 2 mesi - e linfonodi gonfi di tanto in tanto nelle sue ascelle. Dopo un periodo di sano 4 settimana (ma ancora nodi gonfiore) ha sviluppato palpebra /gonfiore del viso superiore di punto in bianco. Gli altri sintomi che egli ha continuato sono: mancanza di appetito e stanchezza estrema (dormire per ore del giorno). Il suo pediatra non era sicuro di quello che stava succedendo con lui. Si è esibito un test BP ortostatica: da sdraiato a piedi la frequenza cardiaca di mio figlio è saltato 62-112 (BP rimanendo abbastanza costante - il numero inferiore salendo circa 20 punti). Ha eseguito il test orthostatatic il giorno successivo e la frequenza cardiaca di mio figlio è saltato di nuovo da 68 a 120. Il dr spiegato che mio figlio era probabile disidratato e ha suggerito crescenti liquidi e cibi salati. Il dr anche ordinato diversi esami del sangue (mono, pannello di sangue, funzionalità epatica, livelli della tiroide, RBC /WBC conta) e un test delle urine - tutto ciò che è tornato nella norma o negativo.
Dopo due giorni dopo gli esami del sangue, ecc, gli occhi di mio figlio erano ancora molto gonfia e dei suoi linfonodi ancora allargata, del dr in ufficio sembrava sconcertato. Hanno preso i raggi X al torace alla ricerca di linfonodi ingrossati nel petto. I risultati sono tornati oggi l'impressione è stata: ". I polmoni iperinflazionate con marcature peri-ilari accentuati e peribronchiali cuffing consisten con l'asma o la bronchite" Nessuna menzione i suoi nodi linfatici petto. La cosa insolita di questa scoperta è che mio figlio non ha un colpo di tosse o congestione, e non ha mai avuto l'asma - la respirazione non era nemmeno una preoccupazione. Il suo pediatra lui di cui il dr occhio (che lo inserisce nella programmazione di oggi). Entrambi drs sembrano pensare che sta vivendo qualche reazione allergica, e che sarà solo "andare via". Con nessuna vera spiegazione della frequenza del polso che va verso l'alto o continuato gonfiore dei linfonodi. Ci sono dei suggerimenti che avrebbe per ulteriori test? Ero preoccupato che potesse avere il morbo di Hodgkin o qualcosa del genere - sto solo più di reagire?
Grazie per il vostro tempo, Janna
Risposta
Hi, Janna,
palpebra gonfiore è un segno molto rara ma conosciuta di mono . Nonostante quello che dicono i test, scommetto che ha mono. Un esame del sangue specifico, EB virus titolo, potrebbe essere fatto per appuntare questo giù.
Le variazioni della frequenza del polso può anche essere dovuto a mono, in termini di solo essere malato e che il medico ha detto, luce su fluidi.
Detto questo, un tumore maligno come Hodgkins non può essere respinto. Questa è una possibilità, seppur remota. Potrebbe essere necessario infine avere una biopsia linfonodale per dimostrare che non è presente.
I risultati dei raggi X al torace sono molto aspecifici e io non mi preoccuperei di loro.
Buona fortuna, il dottor Olson (feedback su condizioni come questo è sempre apprezzato da me. Se trovare qualcosa, fatemi sapere).