Domanda
Caro Dr.
Sono un RN adulta terapia intensiva per circa 20 anni, ma faccio notknow Cosa fare per i miei 7 anni duaghter. Lei è sempre stata una molto in uscita, bambino personali fino a questa estate, quando eravamo shopping e lei c /o andando a "vomitare" e lei ha fatto. Ma da allora siamo andati a ogni medico, il medico GI sta trattando la sua offerta con prevacid, che Thinh la aiuta un po '. Lasciate che vi dica i suoi sintomi-persistente "mal di stomaco", che si sente come lei sta per vomitare. Ha usato per avere qualche "rflux", che voglio dire che avrebbe vomitato un po 'nella sua bu bocca che è sembrato per risolvere dal momento che il Prevacid. Lei mangia molto poco, dicendo che fa sì che il suo stomaco a male più. Ha stipsi intermittente, che lei ha sempre avuto un problema con. Ma soprattutto, ha NTS raramente WA a lasciare la casa perché ha paura che lei vomiterà in frontof altre persone. Non è stato quello di un sistema di ritenuta, chiesa, festa di compleanno per bambini per circa 4-5 mesi-davvero a differenza di lei perché era così sociale. Abbiamo visto un settimanale terapeuta, ma penso che ci sia più di questo mal di stomaco di un semplice physcological. Io lavoro in un grande ospedale di insegnamento e hanno un appuntamento con un "atending", non un compagno o CRNP e sto andando a essere molto assertivo per quanto riguarda i test di follow-up - infermieri di terapia intensiva sono così, ma hai qualche input che posso portare con me? Mio marito ed io sono molto preoccupati e si fa per un ambiente stressante per tutti. grazie
Risposta
anche io sono preoccupato del fatto che da qualche parte diagnosi mer potrebbe essere stato scambiato.
Sento la sua storia la stitichezza non deve essere presa alla leggera, considerando le impostazioni UR in, la stipsi intermittente è un colpevole probabile piuttosto che la malattia acidità o reflusso.
io suggerisco una soluzione semplice attesa di un feedback in 10 giorni.
dare una lei una supposta rettale con glicerina, a giorni alterni per una settimana.
il suo inizio il supplemento di calcio e, se disponibile sodio ammorbidenti docussate 9stool). E lei come le banane? darle di più. aumentare il contenuto di acqua della dieta da parte di pasti e feed. e se lei è in compresse di ferro, fermarlo una per una settimana.
secondo in lista è sicuramente la malattia peptica e "fa male a mangiare di più" è più probabile di una malattia gastrica, che è molto improbabile a questo età.
se si fosse in un paese in via di sviluppo (non so), avrei consigliato un agente vermifugo e un follow-up ecografia dell'addome per escludere qualsiasi piccola patologia intestinale.