Domanda
mio 5 anni si rifiuta di fare i suoi movimenti intestinali sul water. Lui andrà per giorni a volte una settimana senza fare un notevole movimento. Ha incidenti spesso, ma non solo, la sua mamma o suoi insegnanti di asilo nido lo dirà. I suoi insegnanti hanno provato avere a sedersi ogni 15-20 minuti, io stesso ho cercato di lui correre in bagno quando lo prendo visibilmente tenendolo indietro. Cosa posso fare per aiutarlo a ottenere in un routiine? Come faccio venir voglia di usare il bagno? Egli non ha alcun problema urinare, movimenti intestinali solo. Qualche idea??
Risposta
Come un genitore è molto frustrante quando un bambino suoli suoi pantaloni. Lei sa meglio di chiunque altro quanto sia difficile affrontare il caos che si crea. Per far fronte a questo correttamente sarà necessario la pazienza di Giobbe. Vi rimando al seguente articolo dalla American Academy of Family Physicians. Linee guida sul trattamento per primaria Nonretentive Encopresi e Sgabello Toeletta Rifiuto - 15 Aprile 1999 - American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org/afp/990415ap/2171.html
Ecco le punti base.
1. E 'molto importante che quando si sporca si prende un tono neutro di voce, un dato di fatto tono di voce. "Vedo i pantaloni sono sporchi, andare a pulire la vostra auto" Disporre prima del tempo un posto dove mettere le mutande sporche, si consiglia un secchio d'acqua con detergente dove possono immergersi, o semplicemente avere lo buttarli via.
Pagina 2. Hanno lo vedere il suo medico per determinare eventuali problemi di salute, di solito non c'è un problema, ma è importante escludere.
3. Impostare i tempi positivi 30 secondi dove si siede sul water con la sua pantaloni o mutande ad aumentare di 5 minuti. Quando è sul water renderlo un momento positivo con una piccola ricompensa ... poi lo hanno sedere senza pantaloni o biancheria intima on..the obiettivo la sua non è quello di avere andare in bagno, ma per farlo sentire bene con seduta nuda sul water. Se il papà può fare questo e si può modellare per lui che sarebbe l'ideale.
4. Hanno programmato volte toilette mai giorno.
5. Se si tiene le feci senza un movimento per tre o quattro giorni di contattare il suo medico e utilizzare un lassativo.
6. Se trovate questo non funziona o il vostro stanno mostrando rabbia o irritazione al vostro bambino ha lo vedono uno psicologo infantile.
7. Ecco una copia parziale della parte dell'articolo:
Una sana bambino di quattro anni, la cui storia evolutiva e comportamentale erano ordinarie è stato portato al medico a causa di una resistenza di 16 mesi alla formazione intestinale . Egli era generalmente di collaborazione con le richieste degli adulti, esposto abilità sociali adeguate all'età e raramente impegnati in scatti d'ira o comportamento aggressivo.
Bambini con encopresi nonretentive hanno normali movimenti intestinali al giorno e nessuna evidenza di costipazione.
La madre adottiva ha riferito che aveva compiuto la formazione della vescica durante il giorno dai tre anni di età, quando ha iniziato a indossare le mutande normali. Ha usato una toilette per adulti di dimensioni e si fermò durante la minzione; tuttavia, non aveva mai prodotto un movimento intestinale nella toilette. Quando aveva bisogno di defecare, ha portato un pannolino a sua madre adottiva, in piedi di fronte a lei e disse: "Vado cacca." Entro mezz'ora di essere pannolini, avrebbe di solito camminare dietro il divano del salotto a defecare nel pannolino. Immediatamente dopo la defecazione, sarebbe tornato alla sua madre adottiva, che eliminerebbe il pannolino, lo pulire e lo ha messo di nuovo in mutande ordinarie. Il bambino sarebbe defecare solo, mentre a casa in salotto e solo quando pannolini. Nel caso di una gita in famiglia, sono state adottate disposizioni per tornare a casa per fornirgli l'opportunità di defecare. Nelle occasioni in cui è stato rifiutato un pannolino, ha ripetutamente richiesto un pannolino e trattenuta defecazione per un massimo di tre giorni.
Una storia completa e un esame fisico non ha mostrato risultati medici significativi o evidenza di fecalomi. valutazione del comportamento incluso un breve colloquio clinico, scale di valutazione comportamento e un diario in bagno che la madre adottiva mantenuta per tutto valutazione e intervento.
Il bambino è stato collocato su un supplemento di fibre al giorno per garantire movimenti intestinali frequenti e per ridurre la probabilità di ritenuta fecale . La madre adottiva ha accettato di contattare il medico se il bambino non aveva defecato per quattro giorni. Un programma di gabinetto positivo siede fu iniziata, usando giocattoli preferiti, mentre la madre adottiva attivamente lui impegnato in gioco e di conversione. Un timer da cucina è stato utilizzato per segnalare la fine del suo "divertimento bagno." Per leggere questo in piena Vai al sito di cui sopra.
Spero che questo aiuta,
Dr. Amberson