Domanda
Ciao Dr. McNutt,
Ho un figlio che ha appena compiuto 3 e ho avuto problemi con lui ritenuta suoi movments intestinali da quando era di circa 1 1 /2 anni. La ragione per cui ha iniziato a ritenuta è perché ha avuto 2 movimenti intestinali duri e li ricordo e decise che non voleva avere più un bm. A quel punto sarebbe andato 6 o più giorni senza avere un bm e avrei dovuto intervenire e dargli un clistere. Ho discusso le mie preoccupazioni su di lui non avere una bm per quel periodo di tempo con il suo pediatra e lui era posti sul Glycolax. Il Glycolax ha fatto il lavoro per circa un mese poi avrebbe controllare BM morbide di e ci sarebbe tornato al punto di partenza di nuovo per tutto il tempo che era ancora sul Glycolax. Avrebbe letteralmente arricciare le dita dei piedi e stringere le natiche e tenerlo in! In quel periodo 1 1/2 da quando ha iniziato questo egli ha avuto solo forse 3 movimenti intestinali duri! Non riesco a capire come fargli capire che va bene a poppa! Quando lui ha un bm è sempre morbido e denso a causa di lui essendo su glycolx ancora e me cercando di pompare lui con fluidi come l'acqua, succo di pera e siamo passati a Acidophillous latte! Si mangia cereali integrali, Vegi di frutta, ...... Sto solo perplesso! Ha avuto BM che sono così enorme (dopo di me dando clistere) che 2 volte aveva correre lungo la gamba che in realtà ci torna perché non piace avere qualcosa di bagnato su di lui. Il che mi porta a gli altri problemi che abbiamo con lui. Se ottiene la camicia bagnata in ogni caso vuole uno nuovo e inizia a urlare .... lui non piace avere le mani disordinato, ma giocare con plastilina. Potrei continuare a lungo, ma solo che non so cosa fare! Aiuto
Risposta
Kim,
Questo è probabilmente uno dei problemi più difficili in pediatria. Il più delle volte si comincia con un caso a caso di stitichezza che provoca dolore. Ricordando questo, i bambini "hold" la prossima volta, perché non vogliono fare del male. Purtroppo, il più a lungo in loro possesso, più acqua il corpo riassorbe, rendendolo ancora più difficile e più doloroso. In sostanza, si ottiene un circolo vizioso che può essere molto difficile da rompere. Evitare lassativi e clisteri a tutti i costi, se non specificatamente consigliato dal pediatra, perché tendono a causare dipendenza e saranno peggiorare il problema nel lungo periodo. Inoltre, clisteri sono piuttosto sgradevoli per i bambini e solo tendono a rafforzare l'associazione tra i movimenti intestinali e disagi.
Idealmente, ciò che deve essere fatto è quello di utilizzare un farmaco per aiutare a svuotare le feci stitico (io personalmente preferiscono usare Miralax (in pratica un altro marchio della stessa cosa in Glycolax). una volta che lo sgabello è ripulito, gli sgabelli devono essere tenuti molto morbido (circa la consistenza morbida servire il gelato) per un periodo di tempo abbastanza lungo per consentire il bambino a perdere l'associazione di andare in bagno e avere dolore. spesso userò olio minerale (a partire da circa 1 cucchiaino (5 ml) al giorno e la regolazione verso l'alto o verso il basso, se necessario), perché agisce sia come lubrificante e uno sgabello ammorbidente. Inoltre, non causa la dipendenza che i lassativi fanno. io cerco di mantenere le feci questo morbido per almeno 4 mesi, idealmente 6. Durante che 4-6 mesi, lentamente aumentare la quantità di fibre nella sua dieta, così come la sua assunzione di liquidi. non aumentare la fibra troppo velocemente o vi è una tendenza ad avere una maggiore gassiness e qualche dolore addominale. Alla fine, si vuole a diminuire l'olio minerale. Se i rendimenti di stitichezza, l'olio minerale è sicuro da usare a lungo termine.
Spero che questo aiuti!