Domanda
DOMANDA: Mio figlio è di 5 anni, ha una storia di salute di asma, polmonite frequenti, e l'allergia arachidi. prende penna-vee 300 mg qd, Singulair 4 mg QD, e Flovent. Egli si lamenta di una pancia dolente per gli ultimi mesi dentro e fuori, nulla a grave, avrebbe solo parlare del fatto che spesso (1-3 volte al giorno) ... mai le lacrime o altri sintomi. Alla fine di agosto durante il suo esame annuale al pediatra è stato messo su Prevacid 15 mg qd scheda veloce per una prova di 4 settimane per vedere se si lamenta meno. Dopo dopo 9 giorni che si lamentava di meno, forse solo come 1 volta al giorno. Ora, da Domenica è stato lamenta più frequentemente, senza incitare, e ha svegliato le ultime due notti che si lamentano di un mal di pancia (senza lacrime). Il suo appetito è diminuito anche se lui è bere molta, ha ha avuto alcuni movimenti intestinali frequenti, piccole quantità e consistenza normali. Questa mattina mi ha detto il dolore è dentro e fuori, ma essendo 5 lui ha qualche difficoltà a descrivere il dolore per me. Non sono sicuro che cosa devo fare? E 'sempre stato un bambino che è difficile giudicare come si lamenta raramente e può cadere sulla sua testa senza tears..he è "duro". Devo fermare la prevacid, tornare a vedere il suo pediatra? quello che potrebbe essere in corso
RISPOSTA? Perché sta prendendo PenVee quotidiana? A meno che non ha qualche condizione che predispone a infezioni gravi, non è davvero una buona idea. Ti basta allevare batteri resistenti, che saranno più difficili da trattare. Questo può anche contribuire al suo dolore addominale. Se il dolore è stato lì per un paio di mesi, ha davvero bisogno di più la valutazione di trovare una causa. egli ha avuto alcun sgabello test, raggi X o ultrasuoni? Si può avere bisogno di vedere uno specialista GI pediatrica. Sì, penso che dovrebbe tornare al suo pediatra e chiedere ulteriori test o di un rinvio ad un gastroenterologo.
Moshe Adler, MD
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DOMANDA: Grazie per la rapida risposta. Prende penna-V al giorno per un deficit immunitario sottile, è stato tenuto per oltre un anno. Stava in realtà sta per essere avviato sui trattamenti IVIG, ed è stato messo sulla penna-V profilassi mentre aspettavamo. Ha risposto così bene che abbiamo optato per penvee invece di IVIG. Abbiamo cercato di portarlo via, ma lui continua a ottenere la polmonite e otite, quindi si cercherà di nuovo in primavera, come l'anno scolastico è appena iniziato ed è in fase di introduzione di un nuovo gruppo di "bug". Egli è seguito da un immunologo pediatrica per this.He non ha ha fatto alcun test, ma ho ottenuto un APPT. di vedere il suo pediatra in pochi days.It è davvero difficile giudicare il suo dolore, perché sembra essere così in contrasto con esso ... a volte dice che fa male dopo che mangio, a volte è perché deve avere un BM, ma sembra quasi alwyas di essere nel quadrante in basso a destra.
vi ringrazio per l'aiuto e consigli, e mi limiterò a seguire con la sua Dr in pochi giorni.
Risposta
Sei il benvenuto. E suona come lui ha bisogno l'antibiotico quotidiano - alcuni lo usano quando non è realmente necessario. Vorrei chiedere un rinvio ad un gastroenterologo pediatrico. Sembra che ha bisogno di più di valutazione per il dolore addominale.
Moshe Adler, MD