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cranio fracture



Domanda
mio 1 yr.old nipote appena imparato a camminare e il suo primo giorno di camminare circa 10 gradini è caduta e ha colpito la sua testa, al momento del check out il suo abbiamo scoperto una ammaccatura sulla fronte alla linea dei capelli. Call'd l'ospedale e sono andato in camera ehm, non era passato ai raggi x ed è stato detto che aveva una frattura. Ci hanno fatto sapere che non c'erano frammenti o aparent sanguinamento e di andare a vedere a casa per alcuni segni di complicazioni e riportarla in una settimana. una settimana dopo la sua abbiamo preso indietro e ri-passato ai raggi x, la frattura era ancora lì senza alcun segno di chiusura o l'espansione così ancora una volta ci hanno mandato a casa per un'altra settimana, ma ha fatto ci dicono che potrebbero avere a mettere un piatto temporanea nella sua testa se gli spread frattura o non mostra segni di chiusura in un'altra settimana. Io provo e sento l'ammaccatura ogni tanto e ora sto sentendo un piccolo nodo in cima al dente, ma nessuna chiusura. Siamo ancora in attesa di farlo passato ai raggi X per la terza volta, che forse in ritardo ora sì che il tecnico è andato in vacanza, la notte scorsa è caduta e ha battuto la testa due volte, il naso aveva sanguinare un po ', ma niente come un sangue dal naso e ora lei continua afferrando la testa che noi chiamiamo l'ospedale anche oggi e mi hanno detto nessuno era a disposizione di x-ray di un "baby" e chiamare di nuovo tomarrow, lei davvero non è mangiare un bel po 'o, senza vomito dal latte e liquidi però lei non sembra in generale va bene ed è stato un giocare bambino "media", in quanto la prima caduta, fatta eccezione per afferrare alla sua testa e lei sembra essere caduta molto e non sono sicuro se questo è solo perché lei sta imparando o qualcos'altro. Io non sono un estraneo per neonati o bambini e avere una certa conoscenza del medico a causa di essere un CNA per 20 anni. ma mi sento un senso di perplessità. Mi dispiace per le escursioni sul Credo che la mia domanda è questa sarebbe una piastra essere il modo ideale per andare a fare una frature testa o ci sono altri metodi, sarà il cranio iniziano a crescere in modo diverso se il piatto non viene utilizzato, potrebbe causare la piastra di lei altri danni?

Risposta
Condivido la vostra preoccupazione, e che lei dovrebbe vedere un medico al più presto possibile. Il nodo che si sente è probabilmente guarigione ossea formando per chiudere la frattura. Se si stava comportando perfettamente normalmente, probabilmente non mi preoccuperei più di tanto. Tuttavia, se si comporta come fa male e lei è caduta giù più, ci può essere qualche danno, o pressione, o sanguinamento all'interno. Ti ha appena avere una radiografia, o era una TC o RM scansione? Probabilmente ha bisogno di una scansione, ma ha bisogno sicuramente una buona, esame approfondito per vedere cosa sta succedendo. Se lei è il vomito o letargico o debole su un lato o entrambi o le sue pupille (parte oscura degli occhi) non sono la stessa dimensione o che punta nella stessa direzione, allora dovrebbe essere visto subito - in questo momento, non come prima cosa la mattina!
Per quanto riguarda il piatto, che deve essere risolta da un neurochirurgo, dopo un attento esame e di una TC o RM. Può aiutare a guarire la frattura, ma che non è una situazione di emergenza deve essere fatto immediatamente.
Se il pronto soccorso locale non può fare una scansione, c'è qualche altra struttura disponibile? Avete un medico per il bambino? Chiamata, averla verificata, e chiedere come ottenere una scansione fatto il più presto possibile. Se lei non ha un medico, chiamare la schiena ER, o il dipartimento sanitario locale, o se c'è un centro medico vicina università, li chiamano. Se non è disponibile, tornare al pronto soccorso, hanno il medico controlla la sua, e dire loro di chiamare qualcuno che può fare la radiografia o scansione su un bambino. Essi devono avere qualcuno sul sostegno che può fare questo. Quanto dista l'ospedale successivo più vicino?
Si prega di scrivere di nuovo e fatemi sapere cosa succede.
Moshe Adler, MD

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