Pediatric
Domanda
Sono una infermiera della scuola e sono stato ricerca di informazioni per
un mio allievo di che ha avuto un setto atrioventricolare di riparazione quando era
6 mesi di età. Il bambino è ora in 7 ° grado e sperimentare
sintomi di lieve dolore al petto e "battere il cuore".
Ho fatto riferimento questo bambino di nuovo al suo cardiologo che ha regolato
le sue medicine, ma non lo fa sentire come la sua condizione è cardiaco correlato. The Sims medico è un cardiologo pediatrico.
E 'il mio lavoro per formare il personale e principale sulle condizioni
di questo studente e che cosa e cosa non cercare, o fondamentalmente è lo studente
cercando di uscire di classe o è il loro un problema significativo. Da quello che ho
aver letto, a destra di branca può portare a blocco completo e poiché questo
bambino ha RBBB attualmente, dovrei essere preoccupato come infermiera della scuola di
imminenti emergenze cardiache. Abbiamo bisogno di assicurarsi che tutti i Junior
personale altamente sono addestrati ad utilizzare l'AED?
Vorrei la tua esperienza professionale per quanto riguarda lo studente. Grazie per il tuo tempo.
Risposta
Hi Stacey,
Non è raro trovare RBBB in un bambino con difetti congeniti del setto AV. Il blocco di branca destra non sarà semplicemente scompare dopo un intervento chirurgico. La maggior parte dei pediatri saranno d'accordo che non ha bisogno di essere trattata in quanto la causa di fondo è il congenito difetto del setto AV. E 'molto raro trovare un bambino con blocco di branca destra a testa in un blocco cardiaco completo in Pagherei gli impulsi elettrici non riescono a raggiungere i suoi ventricoli e aumenta i suoi rischi di mortalità immediata a causa di un fallimento del suo ventricoli da eseguire.
Come si può sapere, congenito difetto del setto AV è molto preoccupante in quanto potrebbe compromettere parzialmente o completamente tutto il suo cuore e le valvole. Pertanto, è molto importante prima capire la sua visione postop direttamente dal suo cardiologo e /o CTS. Non tutte le correzioni chirurgiche farà in modo che il suo cuore sarà di pompaggio a "velocità massima" né garantisce la capacità del chirurgo di riparare completamente il problema o garantire la capacità del chirurgo di non esagerare con la correzione.
Così, è più importante per voi capire se c'è ancora alcuna patologia di base che farebbe aumentare i suoi rischi di mortalità. Questo è qualcosa che dovrebbe essere affrontato dal suo cardiologo come dovrebbe essere basata sul suo tipo di AV setto riparazione dei difetti.
Sintomi Avere dovrebbero precisare che il bambino ha bisogno di supervisione a tutti i tempi. Se in qualsiasi momento si lamenta dei sintomi syncopic, vertigini inspiegabile, inspiegabile sinistra dovrebbe dolore, disturbi cardiaci, o di aumento della sudorazione, vi consiglio vivamente di chiamare il 911. Mai e poi mai per scontato che si è disteso o semplicemente cercando di uscire di classe. Sempre scrivere una nota medica completa dei suoi reclami per garantire che il pronto soccorso e il suo cardiologo saranno in grado di gestire correttamente tutti gli eventi.
E sì, è molto importante che tutti i membri del personale sono addestrati usare correttamente il DAE e per essere aggiornati sulle loro tecniche di RCP. Si dovrebbe prendere in considerazione in un corso di ACLS, pure. Potrebbe anche essere nel migliore interesse di invitare il suo cardiologo per una lezione di un'ora e q &a con voi ei vostri collaboratori. Tuttavia, si ricorda che i suoi genitori devono prima essere informati e approvano questo a causa della possibilità di individui "ignoranti" che possono discriminare lui. Questo è un problema che è relativamente comune. E per ridurre al minimo il problema di violare la sua privacy sia informando gli altri compagni di classe o studenti senza prima chiedere il permesso dai suoi genitori. O un membro del personale iperprotettivo che inavvertitamente chiedere e lui dei suoi problemi di salute affrontare pubblicamente davanti agli altri studenti.
Anche in questo caso, consiglio vivamente di contattare i suoi genitori per un incontro di persona e consentire loro di conoscere e approvare delle vostre azioni per ridurre al minimo la possibilità di umiliazione pubblica e azioni legali derivanti dalla violazione della loro privacy.
Saluti,
John Thai, MD
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F /U alla tua richiesta di risposta:
mi raccomando che sua madre informa il suo cardiologo pediatrico delle sue emicranie immediatamente. Questo è sicuramente significativo in un bambino con difetti congeniti del setto AV, che è stato riparato. Uno dei problemi principali con il cuore è che c'è un'alta associazione tra emicrania con aura e un'alta possibilità di un evento coronarico come un ictus ischemico o morte a causa di una malattia cardiovascolare ischemica come un MI. Un'aura è sicuramente un segno comune osservata dal bambino. Si tratta di un evento che la maggior parte dei bambini si lamentano di come un segnale di avvertimento strano di cambiamenti nella visione (ad esempio a zig zag immagini /linee, punti frizzante, scintillanti bagliori, immagini doppie, o anche dissolvenza visione avanti e indietro) prima di avere un attacco di emicrania che tende ad essere da moderata a grave. In un bambino con una storia di malattia cardiaca, è chiaramente un segno di possibile evento coronarico
avere i suoi genitori registrare tutti gli eventi (cioè il tempo /giorno, la durata del mal di testa, qualsiasi aura -. Annotano esattamente quello che vede, e si preparano a consegnarla al cardiologo. il bambino è anche abbastanza vecchio per dire verbalmente, pure. Quindi, mi raccomando che fare domande specifiche su come differenziare un attacco di emicrania rispetto a un evento coronarico se lui mai si lamenta con voi. ci sono forme specifiche cardiaci H &P in tutta Internet. Basta usare come guida per documentare tutti gli eventi.
il atenololo e lisinopril deve essere continuato come sarà proteggere il suo cuore. l'atenololo deve anche lui aiutare con qualsiasi emicrania, pure. Quindi, si prega di avere la madre chiedere al cardiologo di approvare il cessate temporanea di teh amytriptoline fino un'eco viene fatto per determinare se c'è qualche setto brevetto o valvole.
Lei dovrebbe anche prendere in considerazione la richiesta il suo cardiologo aggiungere Riboflavina nella sua dieta. Il cardiologo determinerà l'esatto dosaggio di cui ha bisogno al giorno.
Saluti,
John Thai, MD