Domanda
Hi Dr. Olson, il mio 18 mesi figlia, che ha PKU (pheynlketonuria), sta vivendo alcune difficoltà che hanno io e mia moglie in questione. Prima di tutto, sembra raccogliere ogni possibile germe in essere al suo nido, e, successivamente, abbiamo avuto la nostra quota di visite al pediatra. E 'stata in precedenza dato prescrizioni per amoxicillina, Zithromax, e un nebulizzatore con salbutamolo solfato per la sua tosse. Il medico non è andato per quanto per diagnosticare la sua con l'asma, ma voleva solo per vedere quanto il nebulizzatore ha aiutato con i suoi colpi di tosse. Ha aiutato un po ', ma non del tutto. Recentemente il suo livello di proteina del sangue era stato molto basso a causa del suo svezzamento del latte materno, così il Martedì, 12/4/07, la nostra nutrizionista alterato la sua dieta per includere il latte intero 20g (che non ha mai avuto prima) mescolato con 90g della sua polvere formula senza PHE. Siamo stati per aumentare l'intero importo latte 40g su 12/11/07. Fin da Sabato pomeriggio che ha, tutto ad un tratto, ha sviluppato un appetito molto esigente. Aveva l'abitudine di mangiare tutto quello che abbiamo dato a lei. Quello stesso pomeriggio di Sabato ha iniziato a vomitare una volta e ora per cinque ore. Cospargere in un paio di attacchi di, quello che ho chiamato ", ha sugo chowder" diarrea e che era la fine di questo. Ho solo pensato che lei potrebbe aver mangiato alcune pesche che erano nel frigorifero troppo a lungo. Lei è sembrato in buona salute da allora (Sabato sera) per ora. E 'ora Martedì, 12/11/07, e abbiamo aumentato l'intero importo del latte a 40g e la nostra figlia non voleva avere niente a che fare con la sua formula oggi, bere solo la metà del suo 18 once prescritto al giorno. Aveva la febbre di questa mattina di circa 101. Abbiamo dato Motrin i suoi bambini per questo ed è andato via. Ha avuto un naso che cola ed è stato gassoso per tutto il giorno, molto esigente appetito ancora, alcuni pannolini bagnati, 2 meno solida di BM (1 brunastro, 1 muco-y verde), un atteggiamento normale e la disposizione. Stasera però, si è svegliata febbrile circa un'ora in un sonno molto esigente e inconsolabile. Abbiamo pensato che fosse semplicemente più gas, così mia moglie si strofinò la schiena e la pancia per un po ', ma mia figlia appena sarebbe solo piagnucolare e lamentarsi per 2 minuti, il sonno per 1 minuto, piangere per 2 minuti, il sonno per 1 minuto. Questo continuò per circa un'ora. Infine abbiamo cercato di stare seduti in braccio per darle un po 'di Mylicon per il gas e whammo! vomito proiettile. Lei sta dormendo almeno per ora, ma piagnucola ancora ogni tanto e io non odio sapendo cosa fare. Mia moglie pensa che il bambino potrebbe avere un attacco di emicrania (come lei è incline a di volta in volta), o sta ancora combattendo una combinazione delle cattive pesche e germi di guardia da Sabato. È? Oppure, anche se la mia figlia è stato allattato al seno fino a 17 mesi, l'introduzione di latte intero potrebbe avere di fronte a noi una situazione di intolleranza al lattosio? Infezione virale? Infezione respiratoria? blocco intestinale? Appendicite? genitori ipocondriaci? Spero che sto esagerando, ma sono confuso e stanco di guardare il mio povero bambino soffre. So che questa colonna è intitolata, "Ask Dr. Olson una domanda" e non "Scrivi il dottor Olson un romanzo", così vi ringrazio per aver dedicato del tempo per leggere e rispondere a questo.
Risposta
Hi, Greg,
Alcune brevi riflessioni su una situazione lunga e complicata:
1. Con la febbre, è probabile che lei ha qualche tipo di infezione, ed è improbabile questi sintomi sono dovuti completamente ad un cambiamento di dieta.
2. Un episodio di vomito a getto è impressionante, ma non fa una diagnosi di blocco intestinale.
3. Le emicranie sono comuni nei bambini, ma praticamente impossibile da diagnosticare a questa età. (2 dei nostri tre ragazzi hanno emicranie e presentato in tenera età con i sintomi, che retrospettivamente, ci siamo sentiti sono stati legati a emicranie)
4. Che cosa ha lei? Molto probabilmente con la febbre, gli strani sgabelli, il cambiamento nel comportamento, e il vomito ... una malattia virale. L'intossicazione alimentare può simulare una gastroenterite virale, ma viene trattato lo stesso ed è più breve durata, di solito.
Ho il sospetto che lei sarà meglio presto con TLC roba.
Buona fortuna, e buone vacanze ,
Dr. Olson