Domanda
DOMANDA: Ho un 7 1/2 wk bambino pesa 11 libbre 2 once. Ha due fratelli più grandi che è venuto giù con l'influenza di tipo A e la passò a lui. Il Lunedi l'ho portato al pronto soccorso con una temperatura di 101,7 hanno fatto una cultura di muco e ha confermato che aveva l'influenza. Ci hanno dato l'ok per dare .4 di Tylenol ogni 4 ore, ma la febbre non sarebbe andato giù, infatti, ha ottenuto fino a 102. L'ho portato dal pediatra su Tues. e parlare le mie preoccupazioni per la febbre e tosse persistente, ha detto di non preoccuparsi la febbre dovrebbe diminuire da novelli. (Questo aveva un senso dal momento che la febbre dei suoi fratelli sulla durata due giorni) Mercoledì la sua febbre ha raggiunto un punto alto di 102, ma la sera era andato a normale così ho pensato che era finita. Poi giovedi è tornato andare oltre 100,4 modo Giovedi ho fatto un 2 ° viaggio al pronto soccorso hanno fatto un test di influenza, test di RSV, raggi x tutto è tornato normale. Dr ha detto che sembrava un'infezione all'orecchio in entrambe le orecchie e ha dato un colpo di antibiotici, ha detto che si sarebbe preso cura della febbre da Domenica, la sua Sabato sera e la sua febbre torna ogni 8 ore. Ora ha feci acquose mescolato con una piccola amt di roba squallida giallo e muco almeno 4 ogni 12 ore. E la sua tosse è peggiorata più lui è fondamentalmente dormire tutto il giorno arriva solo fino a mangiare poi a destra di nuovo a dormire. Avrebbero potuto perso qualcosa dal momento che non sembra niente di meglio, ho un sorriso da lui se sono fortunato, ma diverso da quello che lui non fa molto. C'è qualche cosa che potrebbe causare la febbre per questo a lungo in un bambino piccolo
RISPOSTA: Sì, si potrebbe avere perso qualcosa. Potrebbe essere l'influenza, ma ci possono essere anche qualcos'altro.
Ha aveva un emocromo, la cultura del sangue, analisi delle urine, urinocoltura? Tutti questi avrebbero dovuto essere fatto da ora in poi un bambino che l'età con la febbre. Molti medici lo avrebbero messo in ospedale - che è il solito modo di agire con i bambini sotto i 2 mesi con la febbre, ma è così vicino a 2 mesi che non è sempre fatto. Tuttavia, alla sua età, con la febbre continua, penso che sono necessari ulteriori test. I bambini possono avere gravi infezioni a questa età e mostrare solo la febbre senza altri sintomi. Egli deve essere visto più presto per ulteriori test e, eventualmente, il ricovero in ospedale.
Moshe Adler, MD
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DOMANDA: su lunedi hanno fatto test delle urine, giovedi-influenza, RSV, e x-ray. La sua tosse sta peggiorando e sta diventando un po 'più esigenti rispetto a prima, la febbre torna a destra in 8 ore, non importa quello che facciamo. Le feci acquose sono almeno ad ogni alimentazione e che è sonno per gran parte della giornata. La ER ha suggerito di vedere il suo Dr. il Lunedi se la febbre continua, ma a questo punto non sembra fare molto. Forse i suoi oltre preoccuparsi da parte mia b /c della sua età. Egli sta mangiando ok e M /B questo è il motivo per cui lei non è così preoccupato. Ha detto che l'unica cosa che avrebbe bisogno di essere ricoverato in ospedale per è respiro affannoso o disidratazione. Non credo che abbia uno, ma occasionalmente sembra che lui lavora più difficile di quanto avrebbe dovuto a respirare, ma ancora una volta non sono sicuro se questo è poco più preoccupante. A questo punto io non sono sicuro di cosa pensare. Quale sarebbe la cosa migliore da fare per me?
Risposta
Vai avanti e vedere il medico di nuovo domani. Se ha ancora la febbre, egli dovrebbe avere un emocromo (CBC) fatto. Se questo è normale, mi preoccupo di meno, pur avendo avuto antibiotici può influenzare il conteggio. Se la CBC è normale ed è bere bene, il suo peso è in aumento in modo appropriato, e lui agisce normalmente, quindi questo è più probabile un virus e passerà alla fine. Si può prendere una o due settimane per queste cose da risolvere. Se la CBC è anormale (alto numero di globuli bianchi) o che non sta bevendo bene, o la febbre e la tosse persiste, allora può bisogno di avere la radiografia del torace ripetuto, e forse il sangue e delle urine culture, anche.
Moshe Adler, MD