Domanda
ho portato la mia di 11 mesi figlio in per un esame ben bambino e il mio medico è stato interessato dalla sua crescita lenta. Ha lasciato cadere fuori scala (per il peso, 17 libbre) e solo di recente ha iniziato a sedere sulle proprie (10 mesi). Egli "esercito" striscia, ma sarà solo rimanere fermo sulle sue mani e piedi. Egli può tirare su, ma sembra essere "bloccati". Inoltre, non ha i denti! Dopo l'esame, il medico ha ordinato esami del sangue per cercare i fattori metabolici o endocrini. I test sono stati ripetuti per garantire la precisione ed i risultati anormali sono stati i seguenti:
creatinina - BASSA - 0,1
creatinina chinasi - ALTA - 261
AST - HIGH - 62
T3 gratuito - ALTA - 5.76 ma stranamente la sua TSH era di demarcazione in alto a 4.650
Inoltre, la CBC si è contraddistinta per:
WBC - aLTA - 15.4
ematocrito - LOW - Count 32,4
piastrine - ALTA - 420
risultati differenziali manuale sono state:
atipica linfa - ALTA - 3 atipica linfa # - ALTA - 0,4
test di piombo sono risultati negativi. Il mio medico di famiglia è perplesso da questi risultati e mi ha fatto riferimento ad uno specialista pediatrico di sviluppo (che io non riesco a vedere per 6 mesi!). Egli sembra incerto su quale specialità si applicano problemi di mio figlio. Gli altri miei figli sono tutti sani e molto luminoso. Questo piccolo uomo è abbastanza intelligente troppo - lui non sembra di essere affetti da qualsiasi tipo di danno o disfunzione cognitiva. Dice parole, ripete imparato le risposte, e comunica con segnali verbali e sociali.
Quale sarebbe la vostra diagnosi differenziale essere per un paziente che presenta in questo modo?
Grazie per il vostro aiuto!
Christina
risposta
Hi, Christina,
Il creatinina è normale per un piccolo bambino senza la massa muscolare notevole. La creatina chinasi (non creatinina) è normale per un bambino piccolo. L'AST è normale per l'età pure. Il T3 libero può essere normale fino a 7,7 in diversi dosaggi. Il WBC dei 15.400 non è preoccupante e può essere normale in questa età. L'ematocrito è leggermente basso e può essere un segno di anemia, a seconda delle altre parti del CBC. La conta piastrinica è normale per l'età.
Le linfe atipici sono normali.
Il mio suggerimento è quello di vedere un pediatra, qualcuno che può interpretare questi valori in base all'età. La mia ipotesi è che egli è un sano, anche se piccolo ragazzo e ha un po 'di sviluppo che vanno al di fuori del normale.
Buona fortuna,
dottor Olson