Domanda
DOMANDA: peso avg Mia figlia è nata (7 libbre 1 oz.). Ma in ogni pozzetto visita è caduta sempre più in basso sul grafico peso. Attualmente è spento il grafico e pesa poco meno di 17 libbre. Lei non ha guadagnato molto a tutti negli ultimi sei mesi, anche se lei ha mangiato bene. Lei ha sicuramente un appetito più leggero miei due ragazzi più grandi a quell'età, ma non era eccessivamente preoccupato con la quantità che stava ottenendo attraverso solidi e l'allattamento al seno. La NP pensava ancora che non è stato sempre abbastanza da mangiare e ci ha detto di assicurarsi che lei aveva 3 pasti e due spuntini al giorno. Questo solo fatto il suo esigente in fatto di mangiare. Il suo sgabello è normale guardare. Ha avuto un episodio di non feci per quasi 3 settimane quando aveva circa 4 1/2 mesi di età che ha coinciso con intro di solidi (cereali di riso). Lei urina regolarmente. I risultati dei test per elastasi e aminoacidi tutto è tornato normale. Sgabello ph era 6. pannello celiaca era normale. La sua altezza è di 50 ° percentile. Aveva torticolis e placiocephaly e sta finendo il suo tx e casco trattamento fisico. Ha incontrato i suoi traguardi. Non è camminare ancora, ma sta tirando a stare, anche se instabile. Lei dice poche parole e capisce sicuramente alcune semplici indicazioni. "Dove di Dolly?" Qualsiasi visione di peso perché non sta guadagnando sarebbe apprezzato
RISPOSTA. Ci sono molte, molte ragioni per cui i bambini non aumentare di peso. Ha avuto controllato i suoi reni? Renale tubulare acidosi è una di quelle cose che non possono mostrare i sintomi, ma si pregiudica l'aumento di peso. Può valere la pena di vedere un genetista per verificare la presenza di qualche problema congenito. Aveva forse il consueto test del sangue neonatale che di solito è inviato ad un laboratorio di stato da qualche parte? Chiedi il suo medico quante cose si prova per. Anni fa era solo PKU, quindi la maggior parte degli stati ampliati per 3 o 4 altri test, ora molti stati test per 20 o 30 metabolica e altri problemi che i bambini possono essere nati con. Se quelli erano tutti normali, che si esclude un sacco di problemi. Ogni storia di questo tipo di problema in famiglia o con i genitori? ha avuto problemi cronici o ricorrenti, come le infezioni dell'orecchio? Sta assumendo altri medicinali?
So che ti sto dando più domande e poche risposte, ma è difficile determinare questo tipo di problema in prima persona, figuriamoci su internet. Chiedi il suo medico di un rinvio ad un genetista, e, forse, un gastroenterologo e un endocrinologo.
Moshe Adler, MD
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DOMANDA: e 'nata in Massachusetts e l'hanno testato per il pannello normale e il pannello opzionale di disturbi - tutto è tornato normale. Mio marito ed io siamo sempre stati sottile e nel mio record di crescita ci sono stati un paio di visite in cui ho perso peso, ma non così presto il mio sviluppo. Se mia figlia fosse stata guadagnando lentamente ma costantemente non sarei così preoccupato, ma lei è stata in bilico tra 16 e 17 libbre da sette mesi visita malato. Mio marito è 6ft4in ed è sempre stato alto e magro. Sono 5ft2in e sono sempre stati sottili. Non è stato malato, e per quanto ne so non ha mai avuto un'infezione all'orecchio. Nessuno dei miei figli sono stati inclini a loro. I miei ragazzi hanno portato raffreddori terribili casa e lei ha appena ottenuto raffreddore. Anche quando ha avuto un raffreddore "cattivo", ha Weathers con a malapena una denuncia. L'unica volta che ha diminuito il suo appetito è quando lei è stato recentemente dentizione - Penso che abbia 4 denti in arrivo in una sola volta. I suoi pesi sono stati 3 giorni - 7,09 lb (ha effettivamente guadagnato il suo peso alla nascita di nuovo prima di lasciare l'ospedale dopo il parto 1 mese 4 giorni -! 9,88 lb, 2 mo 5 giorni - 11.56, 4 mo 9 giorni - 13.19, 6 mesi 12 giorni - 14.91, 7 mo 27 giorni - 16, 9 mo 19 giorni - 16, 12 mo -. 16,63, che l'ha registrato nel ile 1.39th% ha davvero iniziato a mangiare solidi come la sua fonte primaria di alimentazione a circa 5 mesi One. altro rispetto che ho fatto è che lei ha amato quelle carni bambino -! altri miei figli non avrebbe toccato loro mescolato con qualsiasi cosa, e lei li avrebbe mangiare pianura anche il livello di IgA siero (fatto come parte del pannello celiaca) è stata bassa (valore 16, gamma ref 24-121), ma il nostro pediatra ha detto dal momento che la Endomysial IgA era normale, non è stato interessato con esso. e 'in nessun meds e la nostra pedi il suo riferimento ad una specifica GI che ha ordinato la maggior parte dei test che ho citato. stiamo ancora aspettando i test delle urine per tornare. Qualsiasi ulteriore aiuto è possibile fornire sarebbe apprezzato.
risposta
Sembra che lei ha avuto un work-up abbastanza completo. Se i test delle urine sono tutti normali e lo specialista GI non possono capirlo, credo che una visita ad un genetista sarebbe utile, o almeno un esame del sangue per controllare i suoi cromosomi.
Moshe Adler, MD