Domanda
A 19 settimane il mio bambino ha avuto un rt rene ingrandito, ma la funzione di reni e della vescica sono stati bene. A 25 settimane il suo rene è ancora allargata e ora ha 2 cisti. la funzione della vescica è ancora bene e del liquido amniotico è bene. Sono andare a un urologo pediatrico prima della sua prossima fase 2 ecografia a 29 settimane, ma mi chiedo se si dispone di alcuna informazione per me riguardo a questo. Causa delle cisti formare e cosa aspettarsi dopo? In pericolo di vita? Genetico? Il mio specialista OB controllato i miei reni attraverso ultasound e sono bene. Grazie per il tuo tempo. Krysten
Risposta
Caro Krysten,
Grazie per posa domanda di us.I in grado di capire la vostra preoccupazione per il tuo bambino. genitori informati fanno meglio decisione. E 'bene che si sta cercando di capire la condizione da ogni angolazione. La condizione si sta descrivendo può essere dovuto a molti difetti del rene e del sistema urogenitale o associata syndromes.Apparently può essere malattie renali displasico multicistico. Ma dobbiamo tenere a mente altre condizioni. Questi possono essere:
1. fluido da malattia ma qui amniotico policistico infantile è diminuita e reni sono più grandi.
2. Autosomica dominante da malattia policistica Se il ecografia marito per i reni è anche normale, può essere esclusa.
3.Meckel syndrome- associata altra anomalia, quindi escludere
4.Trisomy 13- altre anomalie presenti, quindi improbabile ma un cariotipo fetale sarà di aiuto.
perciò più probabile può essere la malattia renale displasico multicistico.
la patogenesi è sconosciuta, ma un'ipotesi è che uno dei primi difetti ostruttiva dei reni in via di sviluppo è la causa di cisti e l'allargamento dei reni.
unilaterale malattia displasia renale multicistico, assenza di anomalie associate, cariotipo normale e liquido amniotico adeguato sono risultati rassicuranti.
consultazione urologo è necessario escludere anomalie associate - più comunemente controlaterale vescico-ureterale reflusso, diverso grado di idronefrosi controlaterale secondaria a uretero-pelvica ostruzione giunzione o di un sistema di duplicazione di raccolta, agenesia del rene controlaterale, pelvico ectopica rene e ureterocele.
approccio al vostro caso dovrebbe essere multidisciplinare tra cui una perizia genetica. displasico Multicystic di solito è un caso isolato un'anomalia e la reiterazione del rischio in gravidanza successiva è trascurabile.
La storia naturale della malattia è imprevedibile, ma ecografie seriali hanno dimostrato che multicistico displasiche lesioni malattie renali evolvente cioè diminuire con il tempo.
Un completo neonatale work-up deve essere eseguito. Primo follow-up con ecografia renale, ogni 3-4 mesi è essenziale durante il primo anno di vita, nonché revisione clinica annuale.
rimozione periodica del rene sia per motivi diagnostici o profilattici non è consigliabile ma esplorazione chirurgica è indicata se la diagnosi diventa ambigua in qualsiasi punto, se c'è poco rispetto riguardanti seguito, in assenza di alcuna involuzione ed se di insorgenza di complicanze
questo collegamento può fornire ulteriori informazioni-http:.? //www3.interscience.wiley.com/journal/101525419/abstract CRETRY = 1 &SRETRY = 0
Spero che queste informazioni aiuterà. Si prega di contattarmi se avete bisogno di ulteriore asistance.
Per quanto riguarda,
Dr Kuldeep Singh, MD, DM (Genetica Medica)
Indore
India
www.drkuldeep .org