Domanda
Ciao Mi chiedevo se potesse aiutare. Ho un vecchio 4mth nato 6wks prematuro che ha già una storia medica molto complessa. A 12 ore anni ha subito una heamorrage gi superiore una endoscopia è stata preformata e una massa vascolare pulsatile è stato trovato nel suo stomaco Fundus un emangioma era sospettato di essere la causa della massa. Lei heamoragged per un totale di otto giorni ed è stato dato una trasfusione di emazie concentrate al giorno 5. Un follow-up endoscopico è stato preformato 1mth dopo quella originale e tutte le tracce di massa erano scomparsi. Durante le Bloods endoscopia sono state prese e lei ha avuto un grave calo nei suoi livelli di emoglobina e di neutropenia grave da quando era stato dimesso dalle 3wks ospedale precedenti. Da allora ha avuto regolari esami del sangue effettuate ogni due settimane e ogni volta che i test mostrano problemi diversi. Lei sta vedendo un ematologo che non era di interessati e sta guardando la sua nel prossimo paio di mesi per vedere se le cose migliorano se non una biopsia del midollo osseo verrà preformato. Il suo ultimo sacco di test sono venuti e stanno causando preoccupazione, ma il mio ematologo è via per un altro mese e vorrei qualche input. Voglio elencare solo i suoi conteggi anomali
HB -. 83 range normale 100-122
WBC - 4.78 range di normalità 6,40-12,10
RBC - 3.11 range di normalità 3,38-3,94
HCT - 0,266 range di normalità 0.30 -0.38
MPV - 6.9 normale range 8,7-16,0
neutrofili - 0,1 range normale 0,8-4,4
basofili - 0,19 normale range 0,00-0,10
folati sierici - 45,3 normale range 12-32,6
cloruro di 110 range di normalità 95-107
HC03 - 20 valori normali 22 - 32
GGT - 40 normale range 0 - 30
proteine - 53 valori normali 55 - 75
sua film del sangue hanno anche raccolto su cellule linfoidi anomale, anemia con elissociti e cellule bava e policromasia - lievi.
Attualmente è sugli integratori di ferro e multivitaminici. I suoi soli sintomi fisici sono lei è molto pallida quasi grigio cercando ed è molto irritabile tutto il tempo che è stato diagnosticato un difetto di crescita che è sceso dal 85 ° percentile di sotto del 3 ° percentile. Grazie per l'aiuto.
risposta
se avesse ricevuto una sola trasfusione di sangue, non lo vorrei preoccupare molto per quanto riguarda l'anemia, che è comune all'età di 3 mesi e di essere un premie.
io preferisco dimenticare il problema di sanguinamento nei primi 15 giorni, come lei non aveva sanguinato dopo e scopia era normale anche.
quanto riguarda il suo neutropenia sua probabile in seguito ad alcune Infezione virale che è più probabile che se ci fosse qualche ragione per sever anemia.So se si fa un midollo osseo sua intenzione di essere ipoplasico. Uno studio IgM per parvovirus dovrebbe confermare gli eventi, SO ripetere Hb 2 alla settimana per 2 mesi e quasi tutte le infezioni parvo si accontentano, coloro che non richiede una valutazione di midollo o di un cariotipo per confermare l'anemia di Fanconi, ecc