Domanda
Dr. Olson,
ho un bambino di 10 mesi bambina che è stato in Augmentin 3 volte e amoxicillina 2 volte da quando aveva pochi mesi. vecchio. Ha avuto 2 culture nasali fatto. Una mostrava Moraxella resistenti alla penicillina. Il più recente ha mostrato una crescita pesante di pneumococco (sensibili alla penicillina). Il mio pediatra ci ha indicato un ENT. Dopo la cultura pneumococco positivo la mandò per alcuni esami del sangue per valutare la funzione immunitaria. Lei ha fatto ricevere il vaccino Prevnar. Inoltre ha appena avuto un CT del seno. Sarò prendendo le spalle alla ENT per andare oltre i risultati del test. Ti comunemente vede sinusite in un bambino così giovane? Secondo la vostra esperienza, in grado di neonati sani hanno una cultura che mostra una crescita pesante del pneumococco dopo il vaccino pneumococcico? C'è qualcosa di specifico che sarebbe in cerca di sulla TAC? Ci sono domande specifiche dovrei chiedere circa i suoi risultati attività di laboratorio? Credo immunoglobuline, e mal di antigene stato controllato. Grazie per il tuo tempo. Rachel
Risposta
Ciao, Rachel,
È molto insolito vedere un bambino di questa età con sinusite ben documentata, e se questo è davvero il caso, Consiglio vivamente di test per la fibrosi cistica ed essere sicuri che i livelli di IgA sono OK.
Il vaccino Prevnar è anche chiamato PCV7, indicando che copre 7 della malattia più comune che causa ceppi. Ci sono molti altri ceppi non copre e meno che il ceppo colta è noto, è difficile fare qualsiasi ipotesi su questo. Potrebbe essere un sistema immunitario che non risponde al vaccino o potrebbe essere un ceppo che non è coperto dal vaccino.
Buona fortuna, il dottor Olson