Domanda
DOMANDA: Gentile Signora Lopez,
mi scuso in anticipo per il dettaglio nella mia descrizione /domande. Ma voglio fare in modo di avere un quadro preciso dello sviluppo di mia figlia.
Mia figlia improvvisamente ha iniziato a sbavare eccessivamente nel dicembre 2008, a 19 mesi di età. In precedenza ha sbavato solo quando dentizione, quindi inizialmente ho assunto lei era sempre suoi 2 anni molari un po 'presto.
Ho anche sentito che il suo discorso espressivo era un po' in ritardo, e aveva il suo valutate dal programma di intervento precoce del nostro Stato nel gennaio 2009. (alla fine del breve valutazione di mia figlia da qualcuno che non è stato addestrato in SLP, mi è stato detto che lei non si è qualificata per i servizi e che si comportava come una "madre per la prima volta".)
mi è stato detto di essere paziente e contattarli per una rivalutazione volta mia figlia era di 24 mesi se avevo ancora preoccupazioni. Naturalmente, non ero contento di loro risposta e ha continuato a lavorare con lei a casa per migliorare il suo linguaggio espressivo.
Mia figlia non stava mettendo insieme le parole da 24 mesi, anche se aveva un vocabolario di circa 200 parole, così ho chiesto un'altra valutazione. Questa volta è stata valutata da un discorso di lingua patologo, Child Development Specialist (per le preoccupazioni motorie e lordo) e una dello sviluppo pediatra. Durante l'esame, il pediatra di sviluppo ha notato il tono di mia figlia un po 'bassa muscolare (anche se la forza è normale) ed estrema lassità articolare.
Abbiamo seguito con un genetista pediatrica, che ha recentemente diagnosticato mia figlia con la sindrome di Ehlers-Danlos ( tipo ipermobile), che causa l'ipotonia e ipermobilità, tra le altre questioni. Mia figlia sta ricevendo settimanale OT e PT grazie ai suoi ritardi a motore, ma ancora non si qualifica per i servizi vocali (ha avuto un ritardo del linguaggio nel complesso il 13% nel maggio 2009).
Recentemente, ho notato piuttosto un miglioramento nel discorso di mia figlia, e si sentono sicuri che il tono muscolare basso nella sua mascella probabilmente causato alcuni dei ritardi nel suo discorso. (Ora è messa regolarmente 2 e anche 3 parole insieme. Si utilizza una combinazione di sostantivi e verbi regolarmente con l'aggettivo occasionale. Vorrei stima circa il 50% del suo discorso può essere capito dagli altri.)
Tuttavia , ho ancora una preoccupazione per la sua sbavando eccessiva. Lei ha fatto finalmente ottenere tutti i suoi molari ..... ma non fino a maggio 2009, ..... molti mesi dopo che ha iniziato a sbavare.
Ora, a 26 mesi di età, lei tende a sbavare di più quando stiamo leggendo insieme o lei è assorto in una multa attività motoria. (Lei sbava raramente quando si gioca fuori o fare altre attività motorie.) Lei non sbavare quando si mangia, né lei ha un problema con le strutture alimentari o soffocamento. (Lei tende a overstuff la bocca, però, portandomi a credere ci può essere un problema sensoriale.) Lei ha una postura a bocca aperta. Sembra che lei non si accorge la sensazione di umidità sulle labbra e il mento, anche se lei spazzerà se stessa se le chiedo di. Se le chiedo di chiudere la bocca, lei si conformerà, solo per riaprirlo meno di un minuto più tardi
Recentemente ho provato la seguente per diminuire /eliminare la bava, senza alcun risultato:. Usando una cannuccia per tutte le bevande (che ha da poco imparato a fare con molta pratica), che soffia in un fischietto (lei non può fare), che soffia bolle (lei non può fare), guardarsi allo specchio per praticare fare 'labbra baciare' ( lei non può fare), massaggio al viso e movimenti delicati per affrontare /guance con uno spazzolino elettrico (che lei gode a fondo)
mie domande:.
1. Ti senti il suo sbavando è probabilmente causato dal tono muscolare leggermente basso? Pagina 2. Perché sarebbe sbavando improvvisamente cominciare in un bambino altrimenti sani che non avevano precedentemente sbavato eccessivamente? (Un pensiero .... io la nutrito una volta al giorno fino a Ottobre 2008 ..... potrebbe cura hanno esercitato i suoi muscoli della mascella quanto basta per aver impedito la sbavando ?????)
3. Pensi che dovrei continuare con gli esercizi di stimolazione orale che ho fatto? Ce ne sono altri si possono proporre? Pagina 4. Grazie al suo basso tono muscolare, sono preoccupato che l'articolazione può essere un problema in futuro. Ci sono esercizi specifici che posso fare con lei per evitare che questo diventi un problema in quanto i suoi aumenti di vocabolario? (Io sono attento a enunciare chiaramente le mie parole quando si parla di lei e spesso 'introdurre' lei a nuove parole ..... ex - lei dice, "Kitty letto a dormire" .... io rispondo: "Sì , Kitty sta dormendo sul letto, Kitty è stanco ")
Grazie in anticipo per qualsiasi tipo di assistenza è possibile fornire.. Ho letto molte delle vostre risposte ai messaggi e sono molto impressionato dalla quantità di dettagli forniti a genitori interessati.
Cordiali saluti,
Jenn
RISPOSTA: Ciao Jenn,
ho apprezzare tutti i dettagli che ci hai fornito di sua figlia, e sono contento di aver seguito attraverso per avere la vostra figlia valutato. I "m anche felice che le sue competenze linguistiche espressive hanno iniziato a fiorire!
Tutte le sue domande sono grandi domande ... e vorrei avere risposte per voi. Drooling può sicuramente essere dovuta a nient'altro che a bassa muscoli, ma devo dire che ho davvero non so perché tua figlia improvvisamente a partire sbavando all'età di 19 mesi. non sembra che il suo sbavando è profusa, come lei non sbavare quando si mangia, né durante attività motoria lordo, in modo forse quel po 'di latte di allattamento era in qualche modo preventiva? sono dubbioso di questo, ma tutto è possibile. io so solo informazioni di base sulla sindrome Ehers-Danlos e chiedo se sintomatologia di tua figlia è aumentato nel periodo in cui il suo sbavando iniziato, e /o se tua figlia ha sviluppato allergie intorno Dec.'08 (è plausibile che di cura una volta al giorno è stata preventiva di sviluppo allergia prima?). non è sorprendente che, se non è un drooler profusa, la sua sbavando riduce quando si mangia, come mangiare richiede rondine frequenti. Mi chiedo se le attività di lettura e motorie hanno rivelato un aumento dell'incidenza di sbavando perché lo sguardo degli occhi di tua figlia ... e il posizionamento della testa .. è diretta verso il basso nel corso delle attività, e la sua bocca potrebbe avere più di una tendenza a cadere aperta come la sua testa scende verso il basso . Questi sono solo congetture.
Per quanto riguarda il trattamento, assolutamente continuare con tutto quello che stai facendo! Sei un onore discorso /lingua patologo e suona come si sta dando favoloso stimolazione dentro e intorno alla bocca per aiutare la vostra figlia! Si può già utilizzare uno spazzolino elettrico, ma in caso contrario, si potrebbe aggiungere che, per il programma di tua figlia. E quando ti lavi i denti, essere sicuri di dare informazioni al interno della bocca - Premere con decisione, ma non con durezza (vedere ciò che tollera tua figlia) medialmente sulla lingua, lateralmente su entrambi i lati, all'interno delle gengive e le labbra. Non spazzolare la lingua, così come i suoi denti - punta della lingua e abit più indietro troppo. Al fine di aiutare i bambini a aumentare la loro consapevolezza di accumulo saliva, tendo a cue in modo che cominciano a fare il collegamento tra il 'bagnato' e 'ingoiare', quindi mi dico: "Vedo le tue labbra sono bagnate" o " vedo la tua bocca è bagnato "e poi subito a dare loro le indicazioni specifiche," chiudere le labbra e inghiottire ". uso di paglia può essere facilitato tagliando la paglia in modo che sia breve (meno succhiare coinvolti) e collocandolo in un breve tazza. Buon divertimento con le espressioni facciali in uno specchio - un grande sorriso (labbra tirato indietro) e le labbra come si dice 'hoohooohoo' - un passo verso soffia. Lasciate che la vostra figlia mise una mano davanti alla bocca per sentire l'aria come lei fa il 'hoo' suoni ... e poi di fronte ai vostri labbra, come si soffia fuori dicendo 'hoo.' Si può sigillare ermeticamente le labbra per dire 'muh' come lei bacia ... e cercare di pop sue labbra mentre lei dice 'pop pop pop' mentre popping bolle. Non aspettatevi che tua figlia sarà in grado di fare questi esercizi in quanto sono difficili per i più piccoli, ma sono le idee per l'espansione su ciò che si può già provato. Ed essere consapevoli di ciò che è disposti a tollerare tua figlia, guardatevi sovraccarico lei come si tenta di 'risolvere i problemi,' e onore quando lei è solo non essere in vena di essere stimolata.
Infine, lei ha ragione - articolazione discorso potrebbe essere un problema per la vostra figlia. Con basso tono muscolare, tendiamo a vedere diminuita l'elevazione della lingua punta, come ad 't,' 'D' 'n' 'ch' e 'j' sembra. Così si potrebbe canzoni giocosamente ronzio con 'deedeedeedeedeedeedee' o fare ripetitivo 'ch' i suoni, come si preme un treno ... ecc .-- stai cercando di stimolare ripetitivo contatto lingua punta con il palato duro --just dietro i denti superiori . Sono sicuro che stai parlando lentamente e fornire un segnale vocale chiara per tua figlia, e ripetendo espressioni di tua figlia con correzioni del suono vocale o espansioni linguistiche - grammaticale o contenuti correlati - sono tutti grandi da fare!
mie scuse per il mio ritardo nel rispondere alla vostra nota. Per qualche motivo sconosciuto Sono stato in grado di accedere a allexperts.com.
Spero che questa nota è utile Jenn! Buona fortuna a te e tua figlia! Lei è fortunata ad avere una mamma così esperto e dedicato!
Sharon
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DOMANDA: Gentile Signora Lopez,
Grazie per la sua prima risposta alle mie domande su sbavando e l'articolazione di mia figlia. Non avevo mai considerato la possibilità che lei può avere allergie, ma sembra molto plausibile. Per il genetista, ha "occhiaie allergiche con un po 'di pienezza periorbitale". Lei è anche un open-bocca e sfiato forte. Sto seguendo su questo per vedere se si potrebbe spiegare il motivo per cui lei è sbavando e se sì, come possiamo trattare le sue allergie.
Lei e ho iniziato a fare alcuni dei orale-motorio esercizi avete suggerito oggi, e penso che stiamo facendo progressi sulla bolla-soffiaggio. Sono stato anche cercando di incoraggiare mia figlia a sentire che le sue labbra sono bagnate e di deglutire la saliva. (Vorrei mettere le dita alla bocca in modo che potesse sentire l'umidità.) Ma avrebbe dammi solo un sguardo perso nel vuoto, quando le ho chiesto di ingoiare, mi porta a credere che lei non ha idea di cosa vuol dire questa parola. Ho messo la mano sulla gola, come ho ingoiato in modo che potesse sentire il processo di deglutizione, ma non ha avuto successo nell'ottenere lei a seguire attraverso da sola.
Quindi questo può sembrare una domanda stupida, ma come si fa insegnare ad un bambino come a inghiottire la propria saliva quando non sanno cosa significa la parola? (Mi sento ridicolo chiedere questo, ma come un ex insegnante Credo che non esiste una cosa come una domanda stupida.)
Grazie ancora per il vostro consiglio.
Cordiali saluti,
Jenn
risposta
Hi Jenn,
penso che la tua domanda dovrebbe continuare a 'Chi vuol essere milionario?' come onestamente, l'insegnamento a 2 anni di 'rondine' è un ordine alto! Si può fare, a usare la parola sporadicamente durante mangiare in modo da tua figlia può iniziare ad ascoltare la parola. A volte ho usato un esercizio piuttosto sciocco-suono con bambini piccoli - con effetto (onestamente) variabile, e ti raccontano che qui in modo da poter provare se vi piace. Un aspetto importante di questo esercizio è l'uso ripetitivo della parola 'ingoiare', e l'altro aspetto essenziale è l'abbinamento della parola /concetto con l'atto di fare cibo scomparire.
avere qualcosa da mangiare che si può condividere con la figlia; si prende un piccolo morso (un mirtillo, un piccolo cucchiaio di gelato ..), e appena prima di ingoiare dire: "Byebye cibo, ho intenzione di ..swallow voi" (isolare /sottolineare che nuova parola). Rondine. Ora, aprire la bocca e mostrare la vostra figlia - "!. Senti, ho ingoiato il mirtillo E 'tutto andato ... Ora è il tuo turno di deglutire Si può ingoiare un mirtillo, proprio come la mamma!" Poi, come si dà il figlia un mirtillo /cucchiaino di qualunque cosa dire, "Tocca a swallow..bye bye mirtillo ... Katie sta per ... 'ingoiare!' E quando si vede il movimento nella gola di sua figlia, si può dare incoraggiamento ... 'ti ho visto ingoiare Katie! Apri la bocca ... sì, tutti andati! Buon deglutizione che di mirtillo !! È ingoiato proprio come me! "
Quindi ... funzionerà? Non lo so. Se ci si sente come 'troppo lavoro,' di non preoccuparsi ... prima di sapere che tua figlia sarà sicuramente comprendere la parola! Per ora, sporadicamente usare la parola 'rondine' quando si mangia, e persistono con la stimolazione tattile si sta fornendo intorno e all'interno della bocca di tua figlia! Questo è davvero la chiave per aiutare il vostro duaghter ssensation processoral.
Sono contento di leggere che ti verrà seguito per vedere se tua figlia ha allergie, e sarà interessante se ce ne sono trovati. Detto questo, essere consapevoli ... alcuni (molti?) I medici non credono che due anni di età possono essere allergici, quindi non si può ottenere alcuna risposta a tale query sia.
Anche in questo caso, buona fortuna!
Sharon Rosen Lopez, MA, CCC-SLP
Speech /Lingua Patologo
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Westchester, NY