Domanda
Hi Dr.,
ho un vecchio 4yr che è stato pipì sul vasino per oltre un anno. Lei è asciutto durante la notte. Durante questo periodo ho cercato di insegnarle a poppa sul vasino. Abbiamo avuto un successo limitato. Nel corso di questo anno ha spompato sul vasino circa 10 volte. Siamo di nuovo in pull-up. Ho provato a leggere libri, dolcetti, regali, e grafici e ha avuto anche a pulire i suoi incidenti e nulla sembra funzionare. Come un bambino che sarebbe diventato stitico circa ogni 8 - 10 settimane. Ora lei sta tenendo indietro la cacca e si combatte se cerchiamo di metterla sul vasino. Io do la sua Miralax e annacquato succo di tutti i giorni. Alcuni giorni mi danno la sua mela succo di prugna troppo. Lei è molto forte bambino voluto e io non sono sicuro di quanto è fisico e quanto è testardaggine. Alcune volte si dice che fa male e altre volte lei dice che non è così. Nelle ultime settimane sembra che lei non ha avuto un grande BM quelli solo piccole. Lei è sempre andato circa 2-3 volte al giorno e lei è un ottimo mangiatore. Non so che cosa provare più. Hai qualche suggerimento?
Grazie
Cindy
Risposta
Hi, Cindy,
A quattro anni sa come cacca ... non c'è bisogno di insegnarle. Questo è forse in parte un po 'di costipazione, ma quasi completamente comportamentale.
Assicurarsi che lei ottiene ogni giorno Miralax per mantenere le feci morbide. Se vi è il sospetto di feci dure che sono presenti che hanno bisogno di uscire, parlare con il medico sui metodi per fare questo.
Assicurarsi di leggere questo eccellente volantino che discuterà le dinamiche qui e aiutare a risolvere questo.
http://www.med.umich.edu/1libr/pa/pa_btrainin_hhg.htm
Buona fortuna,
dottor Olson