Domanda
Domanda: Caro Signore,
ho un figlio di 20 mesi, Amal. Egli soffre di febbre normale da novembre. Medico ha suggerito per il test a ultrasuoni e il risultato è "Il rene sinistro è hydronephrotic con uretere dilatato fino al VUJ. Il kideny destra è normale, misura 65,6 millimetri e il 72,3 millimetri di diametro di sinistra bipolare. La distinzione midollare cortic è intatto. No hydronephrotic cambiamenti visibili sulla destra.
la vescica è normale in forma sommaria.
la pre vuoto 21ml volume della vescica. il post vuoto nullo volume della vescica. "
Stiamo andando per un altro test di domani" IVP con MCU " come suggerito dal medico.
Si prega di suggerire che cosa è la questione con mio figlio e che tipo di trattamento richiesto. . Al momento non risultato dal mio medico
Ringraziandovi
RISPOSTA. Ciao, Mrinal,
Si prega di essere sicuri che una infezione delle vie urinarie è stata esclusa con la storia di prolungata febbre. Sono sicuro che ha.
Idronefrosi nei bambini è di solito dalla nascita e causa il reflusso di urina dalla vescica al rene o un blocco nei pressi del deflusso del rene. (UPJ ostruzione). Noi di solito valutiamo per il reflusso con un VCUG o un renogramma radionuclidi e se questo è normale, seguiamo con una scansione renale diuretico per escludere UPJ ostruzione.
Negli Stati Uniti un IVP sarebbe uno studio insolito a questo punto e non so che cosa un MCU è.
Speriamo che gli studi che stanno progettando sarà far luce su ciò che sta causando la idronefrosi e cosa fare al riguardo.
Buona fortuna, il dottor Olson
--- ------- ---------- SEGUITO
DOMANDA: Grazie medico per la vostra risposta rapida. Medico MCU sta per "minzionale cistouretrogramma". Si prega di trovare la conclusione del test condotto su oggi.
"No reflusso vescico-ureterale è dimostrato in questo studio. La costrizione anulare mite a livello dell'uretra membranosa potrebbe essere dovuto a un intermusculare incisura." .
Condividere prega vostre opinioni su questo
Grazie n saluti //Mrinal Kant 09934049845
RISPOSTA: Ciao, Mrinal,
noi chiamiamo la MCU un VCUG negli Stati Uniti
No reflusso è buono. Assicurarsi che il difetto in l'uretra non è qualcosa di simile a una valvola uretrale posteriore. Se questo è il caso, questo può causare idronefrosi, anche se di solito su entrambi i lati.
Assicurarsi che se si sentono il difetto uretrale non è significativa, che fanno una sorta di studio per escludere UPJ ostruzione.
Era la febbre davvero a causa di un UTI? Ho il sospetto che fosse e questo è ciò che ha spinto questi studi.
Buona fortuna, il dottor Olson
---------- SEGUITO ------- ---
DOMANDA:. Grazie medico per la risposta n suggerimento
Hydronphrosis è solo con rene sinistro, rene destro è normale. Medico ha condotto un altro test chiamato "NM Scan DTPA renale con GFR valutazione o scansione renale diuretico". Si prega di trovare il risultato.
Osservazione: rene destro appare normale per forma, dimensioni ed è ben perfusione. Corticale tracciante captazione è buono. tempo di transito parenchimale è normale con un buon drenaggio visto dal sistema di pelvicalyceal. rene
sinistra appare hydronephrotic e di dimensioni normali. Perfusione e corticale captazione del tracciante è adeguata. tempo di transito parenchimale è l'accumulo di tracciante prolonged.Progressive è visto nel sistema pelvicalyceal composto, che drena parzialmente in uretere dilatato in seguito all'intervento furosemide. ritenzione Tracer è visto nel sistema pelvicalyceal dilatata e il sistema pelvicalyceal dilatata e dell'uretere tortuosa dilatato in immagini hte ritardata. la funzione renale
diffrential: RK-52% e LK-48%
GFR: RK-47.9ml /min, LK-43.5ml /min. Totale GFR: 91.4ml /min
IMPRESSIONE:
destro rene con buona funzione corticale non ostruito
idroureteronefrosi Sinistra con adeguata funzione corticale.. La possibilità di ostruzione allo svincolo vescico-ureterale sinistra appare probabile.
Chiederei di passare attraverso questo rapporto, si prega di suggerire di conseguenza
. Grazie n saluti //Mrinal
Risposta
Ciao, Mrinal,
penso che siete ad un punto in cui è necessario avere fiducia i medici un po 'di più. Stanno facendo i test appropriati.
Questo è tipico di UPJ ostruzione. Questo può essere gestito attraverso l'osservazione, trattamento preventivo per evitare l'infezione o da un intervento chirurgico. L'approccio dipende da un sacco di fattori.
Sembra che avete buoni medici. Imparare a fidarsi di loro. Tu non mi conosci affatto e ti sembra di pensare che il mio consiglio, migliaia di miglia di distanza da dove ti trovi, è più valida che i vostri medici. Fidarsi di loro!
Buona fortuna,
dottor Olson