Domanda
DOMANDA: Ciao Dr Olson 0
mio bambino di 4 anni ha avuto un mese difficile. 4 settimane fa è venuto giù con:
- mal di gola
- vomito
- febbre (99-ish)
- rosso brillante eruzione piana
- enormi tonsille con macchie bianche
Il mio pediatra lo diagnosticata la scarlattina probabile e abbiamo lasciato con amoxicillina. due giorni dopo, hanno chiamato con una cultura negativa così ci siamo fermati la atbx
La settimana seguente, mio figlio è venuto giù con:.
- vomito
- febbre (99-ish)
- rosso brillante eruzione piana
- sclera leggermente rosso in occhio destro
- enormi tonsille con macchie bianche
Un'altra visita la mattina successiva e l'eruzione era scomparsa. Ci hanno detto di andare a casa e guardare per un rash petecchie
prossima settimana:
- bassa energia
- petecchiale eruzione
- enormi tonsille con macchie bianche
- senza febbre
Siamo andati alla DE, sono stati ammessi. Il Doc ha messo mio figlio atbx quella notte e di nuovo la mattina. Ci hanno dato un atbx di tornare a casa il giorno successivo e detto di follow-up con un allergologo. risultati di laboratorio:
- tutto normale tranne alti eosinofili. eosinofili alto è il mattino successivo. leggermente elevata di vitamina B (qualcosa - non ricordo)
l'ho portato di nuovo al pediatra il giorno seguente. Hanno fatto un esame del sangue per le allergie e mal di titolo e mi ha detto che era la scarlattina probabile. Hanno poi chiamato e mi ha detto che non ha allergie, e il test di streptococco è negativo ...
La prossima settimana - io lo prendo per i test allergologici (pelle). Ancora una volta - non le allergie. Ora stanno facendo test auto-immune.
Cosa sta succedendo? Mio figlio è quasi fatto con il suo atbx e le tonsille sono ancora enormi. Oltre a questo, egli ha un basso appetito, ma buona energia e sembra piuttosto buono. Sono terribilmente paura e non so cosa aspettarmi. E 'possibile che questo è dovuto alla malattia virale continua
RISPOSTA: Ciao,
Qual è stata la diagnosi di scarico quando è andato a casa? Perché è stato messo sul antibiotico orale? Ciò che è stato in trattamento? Hanno verificare la presenza di cosiddetti "Staph scarlattina" o verificare la presenza di mononucleosi? Che cosa li ha spinti ad assumere questo fosse una specie di malattia autoimmune?
L'eosinofilia può essere un segno di allergia, ma questi sintomi sono davvero improbabile che possa essere causa di allergia, in ogni senso.
Se è possibile chiarire alcuni di questi punti, sarei felice di darvi il mio pensiero
Buona fortuna, il dottor Olson
---------- follow-up. - ---------
DOMANDA: Hi there! Grazie tanto per le domande di follow-up.
Non c'era una diagnosi di dimissione, quando siamo andati a casa, in realtà. E 'stato messo sul antibiotico orale, perché non sapevano che cosa stava causando l'eruzione, e volevano mandarlo a casa con un antibiotico nel caso fosse di natura batterica. Non mi ricordo di loro il controllo di qualsiasi cosa chiamata "stafilococco scarlattina", ma ha fatto i test strep ripetutamente (rapido gola, la cultura di gola e mal di titolo tramite esame del sangue). L'allergologo è attualmente in esecuzione di un test per EBV (mono). C'è una storia familiare di malattie autoimmuni (tiroidite e epatite). in modo che sono desiderosi di controllare e di altre questioni più gravi fuori.
In sostanza, l'allergologo mi ha detto che a causa tutti i suoi esami del sangue sono stati grandi, ci sono stati alti eosinofili e che il suo livello di infiammazione (non ricordo il nome) era normale, era una situazione strana. Fondamentalmente il suo corpo sta combattendo gli straordinari senza alcuna indicazione di infezione. Credo che sia per questo che stanno pensando autoimmune ... più il hx famiglia.
Per chiarire il rash cutaneo, era sotto le ascelle, nella zona inguinale e in vita-band. E 'risolto dopo circa 4 giorni e non è tornato. E prudeva solo leggermente (non ho mai visto graffiare esso) e ha fatto sentire un po 'ruvida al tatto come lo era la guarigione.
Grazie mille ancora !!!
Risposta
Hi, Julie,
Grazie per il feedback. Per diagnosticare la sindrome scarlattina stafilococco, una cultura dalla gola deve essere fatto. Questa non è una cultura streptococco o schermo, ma una cultura generale gola.
A quanto pare i marcatori infiammatori come il tasso di sed o proteina C reattiva erano anche negativi, rendendo una malattia autoimmune meno probabile, ma ancora possibile.
Tutta questa malattia mi colpisce di più come uno virale che batterica . Mononucleosi può essere un grande Masquerader di molte malattie e per me, sarebbe qualcosa che avrebbe dovuto essere indirizzata al ricovero iniziale.
Non sono sicuro di quello che ha, ma contento che sia almeno un po 'meglio . Mono spiegherebbe un sacco di questo, soprattutto la persistenza della malattia.
Buona fortuna, e il feedback se c'è una diagnosi definitiva è sempre il benvenuto,
dottor Olson