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Vasovagale Pre-syncope



Domanda
Buongiorno.
Mia figlia è quasi 4 anni. Nelle ultime 6 settimane, ha avuto 2 episodi che posso meglio descrivere come "magie deboli".
La prima volta che è successo, è stato 2 giorni dopo un influenza dello stomaco. Ha vomitato una sola volta con l'influenza, ed era perfettamente bene per 2 giorni. Poi ho sentito il suo tossire in bagno, ha detto che si sentiva male e il suo dolore pancia, e quando ho guardata con gli occhi vitrei più e rotolare nella sua testa come se stesse cercando di andare a dormire. Non riusciva a concentrarsi su nulla. L'ho posato sul divano con un panno freddo e lei è venuto intorno. Poi posò tranquillamente nel suo letto per mezz'ora, e andava bene.
L'episodio più recente ho dovuto chiamare un'ambulanza. Avevo dato i suoi 5 mg di bisacodyl orale in preparazione per una colonscopia, con un po 'Gatorade. Un'ora più tardi ha avuto un movimento intestinale normale. 10 minuti dopo che lei tossiva nel water, dicendo che era malata, poi posò sul pavimento del bagno dicendo che il suo dolore pancia. Non riusciva a mettere a fuoco, gli occhi a rotazione come se stesse per svenire. Continuava dicendo che era stanco. Non riusciva a stare in piedi e non riusciva a guardare negli occhi ... lei era davvero fuori di esso, così ho chiamato il 911. Si mise a sedere quando sono arrivati, ma era bianco come un fantasma. La sua pressione sanguigna era 84/40. In ospedale era 91/50, e il giorno seguente era 95/59.
Aveva un secondo ECG 15. Questo è tutto per il work-up in ospedale. Stanno dicendo vasovagale innescata dal dolore pancia possibilmente.
Suo colonscopia finito bene. Stiamo aspettando su biopsie. E 'solo che non voglio * assumere * che la sua pancia sta provocando queste magie, in particolare quando GI sta dicendo non c'è niente di sbagliato con la sua pancia.
Vediamo una nuova pediatra a marzo. C'è un lavoro di fino consigliato per questo tipo di magie nei bambini? È questo qualcosa che dovremmo affrontare prima di marzo. Era terribilmente spaventoso. Tutto il consiglio è molto apprezzato.

Risposta
Hi, Michelle,
Una condizione rara che può essere associata a mal di stomaco e "magie" sarebbero equivalenti di emicrania o emicrania addominale. Questi sono episodi in cui, invece di emicrania si manifesta come un mal di testa, può essere un episodio di mal di stomaco, seguito da un episodio di coscienza alterata. Qualcosa da considerare, soprattutto se c'è una storia familiare di emicrania.
Le pressioni di sangue sono un po 'basso, ma quelli che vediamo abitualmente in bambini sani questa età senza problemi. Se si tratta di un evento di vaso-vagale, guardando con attenzione per un adeguato apporto di liquidi dovrebbe essere una buona soluzione a questo.
Buona fortuna, e speriamo che questi pensieri sono di qualche aiuto a voi, dottor Olson

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