Domanda
DOMANDA: Ciao,
mio 7 mesi è stato recentemente diagnosticato con RSV. E 'iniziato con una tosse lieve durante la notte e abbiamo visto uno dei medici nel suo gruppo su 1/31. Lui la diagnosticato con bronchiolite e ha detto che era più probabile RSV ma non ha confermato. lei ha prescritto il salbutamolo liquido ogni 8 ore. Ha detto a meno che lei ha preso svolta drammatica per il peggio che potesse tornare in guardia sui 2/2 che sentivo sarebbe troppo presto. La mattina del 2/2, il suo respiro affannoso aveva peggiorato così l'ho portata al suo pediatra regolare che ha testato e confermato RSV. Ha il suo passato a Xopenex in un nebulizzatore ogni quattro ore e ha detto che dovremmo tenerla a casa il resto della settimana. Ha in programma un follow-up appuntamento 2/7 prima che lei l'avrebbe rilasciare di nuovo al nido. A quell'appuntamento, aveva perso peso ed era ancora affanno così hanno suggerito di tenerla fuori 48 ore in più. Abbiamo deciso di tenerla fuori tutta la settimana di nuovo, ma finora posso 抰 vedere un notevole miglioramento. Lei sembra aver riacquistato il suo appetito, e la congestione sembra meglio, ma lei continua ad avere tosse, fino al punto di volte sputare. E 'inoltre ancora affanno. Lei è già stato al medico tre volte per questo, ma devo fissare un altro appuntamento per il suo domani o Lunedi prima tento di rimandarla al nido? I don 抰 sapere se c'è qualcos'altro che possono provare o se ho solo bisogno di essere paziente e lasciare che questo faccia il suo corso, ma se c'è una possibilità che devo tenerla fuori di nuovo la prossima settimana devo essere prendere accordi per l'infanzia.
Quando faccio chiamare l'infermiere di triage di lei ancora essere congestionato e tosse per tutta la notte, l'infermiera sembra interessato, ma quando si invia le informazioni fino al pediatra, che hanno appena mi chiamano indietro e mi dica le cose normali per provare (gocce di soluzione salina, dormire Elevate, umidificatore). Ha avuto un umidificatore in esecuzione costantemente nella sua stanza dal giorno in cui è nata.
L'altra preoccupazione è il suo peso. E 'nata circa una settimana in anticipo ed era 6 libbre 3 once. Ha guadagnato costantemente ma è sempre stato intorno al 20 ° percentile o 30 in peso e il 60 ° di altezza. Stava allattati esclusivamente al seno. A 4,5 mesi, abbiamo introdotto gli alimenti per bambini due volte al giorno. Al suo sei mesi check-up, il dottore sentiva sembrava troppo sottile e mi ha fatto pressione per interrompere l'allattamento per ottenere il peso su di lei. Così ho iniziato a integrare mentre lei era al nido, ma ha continuato a infermiera in mattina /sera e nei fine settimana. Ha chiesto che il suo porto in ogni 4 settimane per il controllo del peso. Quando era in la scorsa settimana per RSV hanno controllato il suo peso 7 mesi e lei era scesa al 10 ° percentile. Ha guadagnato peso fino fino a raggiungere RSV, ma le sue percentili sembrano essere caduta. A questo punto ha chiesto che mi fermo infermieristico tutti insieme e andare completamente alla formula. Da quello che ho 抳 E Leggi, bambini allattati al seno solo guadagnare più lento 卻 hould davvero rinunciare infermieristico? I benefici non superino i percentili bassi? Non 抦 contrario alla formula, voglio solo fare quello che? S meglio per lei. Durante questa battaglia RSV suo peso è sceso: il 1/31 aveva 14 libbre 1 oz, poi due giorni dopo era sceso a 13 libbre 14 once, e poi 5 giorni dopo fu fino a 13 libbre 4 once. Mi sento come se ogni momento della giornata che stiamo cercando di spingere il cibo nel suo perché il medico sembra preoccupato. Lei mi vuole portare la schiena per un altro controllo del peso una volta che è sopra la RSV ma 抦 cominciando a chiedersi se questo accadrà mai. Mi sento come avrebbero dovuto fare qualcosa la settimana scorsa, quando lei si rifiutava di mangiare mentre lei era così male se sono veramente preoccupati 匢 抦 cominciando a ottenere frustrati
RISPOSTA. Ciao, Amanda,
la bronchiolite è una malattia respiro affannoso di bambini piccoli di solito causate dal virus RSV. Nessun test devono essere fatte, per qualsiasi virus causa, esso non può essere trattata. salbutamolo Liquid non ha posto nel trattamento della bronchiolite o qualsiasi altra malattia, se è per questo. Non funziona e può causare un sacco di irritabilità e di alta frequenza cardiaca. Il Xopenex è ragionevole, se funziona. In un sacco di bambini, non funziona. È una malattia che ha una tosse che dura per settimane, piuttosto che giorni, e fintanto che non peggiora, una lenta graduale ripresa è tutto si può aspettare. Esso è legato ad asma, aumentando le probabilità che uno può avere che la diagnosi in futuro.
Perché nel mondo si vorrebbe rinunciare infermieristico? È possibile allattare il più a lungo lo si desidera. Se il problema è calorie insufficienti, semplicemente infermiere e di tanto in tanto aggiungere qualche formula o latte materno.
Thin bambini sani di solito hanno i genitori sottili. E 'questo il caso con voi ragazzi? Entrambe le mie figlie erano al di sotto del 10 ° percentile quando il giovane e rimangono le donne che sono alto e snello. Questo è buono! La perdita di peso si verifica con una malattia come questa, ma sarà rapidamente riguadagnato come si ottiene meglio.
Buona fortuna, il dottor Olson
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DOMANDA: Grazie Dr. Olson!
Io e mio marito sono entrambi media sia con altezza e peso. Sono stato anche 6 libbre 3 once quando sono nato, ma ero un paio di settimane di anticipo e mia madre era su una dieta molto rigorosa durante la mia gravidanza a causa di vecchi pensieri sulla pre-eclampsia e tossiemia (ha perso il suo primo figlio durante il parto) .
Personalmente ho alcun problema con il suo essere minuta con il suo peso ... a mio parere che è una buona cosa dato che ora le persone tendono ad essere più grande di quello che era considerato normale diversi anni fa! Sono stato un ottenere un sacco di pressione da parte di persone che sono apparentemente ignoranti sui benefici dell'allattamento al seno e mi avete appena rassicurato che ho appena bastone con esso.
Pensi che mia figlia deve essere rivalutato prima di tornare alla guardia se il respiro sibilante, tosse e congestione sono ancora il suo fastidio il Lunedi? L'ho portata dal pediatra lo scorso Lunedi in attesa di rimandarla in base alla mancanza di una febbre, ma quando lei era ancora ansimando il medico ha insistito la tengo fuori più a lungo. Devo mantenere la sua casa fino a quando vi è un rantolo? Dal momento che aveva perso un chilo ha indicato che mia figlia potrebbe non avere la forza di tornare alla guardia ed essere in grado di combattere qualsiasi malattia off?
Risposta
Hi,
Bambini con RSV può tosse e respiro sibilante per settimane. Se lei si comporta normalmente poi a me lei può tornare indietro, a prescindere dal fatto che lei ha un leggero sibilo. Per me, mangiare lo stesso e di agire gli stessi sarebbero i criteri di tornare indietro.
Buona fortuna,
dottor Olson