Domanda
DOMANDA: Ciao. Non sono sicuro se mi può aiutare o no, ma io chiederò comunque. Mio figlio è di 8 1/2 anni e ha sempre bagnare il letto di notte. Egli ha alcun problema durante il giorno. E 'un sonno molto profondo e poi si bagna. Ho provato svegliarlo di notte e di portarlo al bagno, ma ancora bagna. Abbiamo provato un allarme, ma ha anche dormito attraverso questo. Ho limitato la sua assunzione di liquidi prima di coricarsi. Ho provato con lui mangiare prezzemolo (ho letto questo on-line), e che non ha funzionato. Ho provato un po 'di medicina omeopatica che non ha funzionato. Ho provato assicurandosi che ottiene abbastanza vitamina B2 e magnesio citrato, ma ancora si bagna il letto. Non mi dispiace cambiare lenzuola bagnate, e non ho mai ottenere arrabbiato con lui, ma ho paura che sta rovinando la sua autostima. E 'già un bambino molto sensibile. Ho fargli indossare pannolini taglia giovani a letto, e qualche volta lo fastidio così che sarà lui a calci loro fuori nel bel mezzo della notte. C'è qualcos'altro che posso provare? La mia più grande preoccupazione è come dannoso questo potrebbe essere per lui come un figlio di 8 anni che ancora bagna il letto. Mi sento male per lui sapere che non intende farlo. Grazie per qualsiasi consiglio si potrebbe avere
RISPOSTA:.. Ciao Cynthia,
L'ansia è comprensibile
Prima di tutto, si deve valutare se, in qualsiasi momento nella sua vita è stato asciutto anche per un paio di settimane? Nella maggior parte dei pazienti di enuresi questo è lo scenario. Tuttavia, se il figlio non è mai stato secco, è estremamente importante per ottenere lo attentamente valutato dal suo pediatra per escludere alcuni difetti strutturali rare (ad esempio, spina bifida), che sta causando la pipì a letto.
Egli deve anche essere esaminato per adenoidi ingrossate che hanno qualche correlazione con enuresi
Tuttavia, nella maggior parte dei casi (e nel caso di tuo figlio anche, molto probabilmente: da quando è secco durante il giorno), non esiste una causa ed è proprio a causa di sonno profondo e "immaturità dello sviluppo", che il problema si verifica. Il primo passo nel trattamento è, naturalmente, la restrizione di liquidi dopo 7:00 e averlo di urinare prima di andare a letto. È preferibile svegliarlo di nuovo a metà potenza e farlo urinare.
Stai evitando correttamente punizioni (rinforzi negativi), come è noto a peggiorare bagnare il letto. Verbalmente e non verbalmente (il linguaggio del corpo), deve suggerire che si sono "con" lui per questo problema e non si "accusano" lui per questo: non è in "mani"
rinforzo positivo. non beneficiare questi pazienti: in rinforzo positivo, voglio dire ricompense per essere asciutto durante la notte. È necessario mantenere un diario scritto e segnare i giorni in cui era asciutta. Mantenere "obiettivi realistici" per lui e pre-decidere ricompense adeguato per conseguire gli obiettivi. Per esempio, se si bagna quasi ogni giorno, egli deve essere ricompensato anche per la notte a secco singolo in una settimana (premio come una gita o tempo supplementare per gioco per computer, ecc); se si bagna 3-4 volte a settimana, il premio dovrebbe essere per 4-5 a secco notti /settimana. A poco a poco si sarebbe salire la scala.
Per quanto riguarda "allarme", spero che si è utilizzato il "Allarme enuresi" e non il solito orologio per svegliarlo di notte. In "Allarme enuresi" c'è una sonda collegata con la biancheria intima del bambino in modo che l'allarme suona nel momento in cui comincia a bagnarsi. L'allarme deve essere utilizzato per almeno 4-6 settimane per vedere se è di beneficio.
Un'altra modalità che non è stato utilizzato ed è utile nel suo caso è un farmaco di prescrizione, vasopressina (disponibile in India Nocturin) che è disponibile come gocce nasali e in compresse. Il farmaco rendendo le urine più concentrato (quindi riduce il volume totale di urina) durante la notte. Quindi enuresi migliora. Va anche essere utilizzato per almeno 4-6 settimane per vedere suo beneficio. Si prega di discutere con il medico.
Migliori auguri,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Consulenza per bambini, Dwarka,
Nuova Delhi, India
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DOMANDA: Dr. Kumar, in vista di un allarme, abbiamo cercato un allarme vero e proprio enuresi notturna senza fortuna. Ha dormito proprio attraverso di esso. Abbiamo provato per diverse notti e semplicemente non ha funzionato. Il più lungo periodo consecutivo di tempo che egli sia mai stato secco era di cinque giorni; In caso contrario, ha costantemente bagna ogni singola notte.
E 'andata avanti per 8 1/2 anni. Abbiamo provato a tenere traccia di lui essere asciutto sul calendario, ma non è spesso a tutti. Si bagna costantemente tutte le sere tranne quei 5 giorni avevo menzionato, e una volta in un grande mentre, lui sarà a secco per una notte, ma non è spesso.
Abbiamo provato fisicamente svegliarlo di notte, ma anche dopo che bagna nel water, che ancora si bagnare il letto più tardi nella notte
in realtà non sono pazza di lui mettere su un farmaco.; Questa sarebbe la mia ultima risorsa, se necessario. Ho letto su un medico in Australia (Dr. Derek Mahoney) che ha parlato la stessa cosa che hai fatto per quanto riguarda stata ingrandita adenoidi e anche lui parla di bambini con palati stretti avere problemi di questo disturbo.
Pensi che dovrei avere il mio figlio vede un orecchie, naso e gola medico per vedere se questo potrebbe essere il caso (adenoidi allargate o palato stretto)? Grazie ancora per il vostro aiuto dottor Kumar. Che sarà la mia ultima domanda.
Risposta
Hi Cynthia,
Per quanto riguarda la medicina: non è la prima linea di trattamento in ogni caso ... avete già provato tutte le altre opzioni !!
adenoidi
ingrandite avere qualche correlazione con enuresi. È possibile consultare orecchie, naso e gola medico (specialista ORL) per questo. Tuttavia, devo dire che il trattamento di adenoidi allargata è la rimozione chirurgica di adenoidi e non mi aspetto risultati magici, anche dopo l'intervento chirurgico. Non prendere il parere del pediatra anche prima di andare per esso.
Non sono a conoscenza di associazione dei palati stretti con enuresi. Anche se c'è qualche piccolo correlazione, io non vi consiglio di andare per la sua correzione in quanto sarebbe un intervento chirurgico complicato e non credo che ci sarebbero risultati magici anche con quello. Inoltre, la chirurgia sul palato potrebbe avere effetti negativi anche sul discorso.
Cynthia, non mi dispiace rispondere ancora più domande !!
migliori auguri,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Bambino Clinica, Dwarka,
New Delhi, India