Domanda
DOMANDA:. Ciao Dottore,
Io apprezzo il vostro tempo per leggere questo e rispondere alla mia domanda
1) il mio bambino nato con 6,6 peso libbra con sezione a C ed a termine
2) Dopo la sua nascita somuch muco usciva dal naso, e che è il motivo per il nanotologis passò qualche tubo per prendere un po 'ex-ray Controllare il suo eshophogus è collegata allo stomaco o no
3) Ha detto che il tubo è FLAP VGR, fino alla gola e non andare giù così hanno spostata in un altro ospedale per ulteriori studi in terapia intensiva neonatale.
4) in altro ospedale hanno trovato che non vi era lacrima nei suoi eshophogus punto che ha ottenuto guarita dopo aver lasciato la sua sulla linea di alimentazione centrale e l'alimentazione iv iniziare.
5) L'hanno spostati in particolare cura di terapia intensiva neonatale, una volta la sua condizione è migliorata e ha iniziato la sua alimentazione in modo che rifiutava e cadere nel sonno /sputare po 'e non aumentare di peso dal suo peso alla nascita così hanno finito per fare più test di lei che sono
- > Barrium studio rondine
- > Endoscopia
- > Analizzando il suo morbido Palot
Tutti gli altri studio mostrato risultato normale, ma il suo studio rondine dimostrato che il latte va a sua nassal a causa della lenta o nessun movimento nel suo giaciglio morbido così come viene aspirato, che è il motivo per cui qualche goccia di latte va ai polmoni . L'hanno messo su NG alimentazione tubo a causa del problema di aspirazione. Siamo finalmente arrivati a casa dopo 3 settimane trauma.
Surgon detto che lei non ha clifft nel suo pallet o altro segno in cui si afferma requisito intervento chirurgico. Nessuno sa che cosa provoca questo.
Stiamo ancora pensando che perché non siamo stati in grado di darle da mangiare per 2 settimane è per questo che era stanco e non sviluppato la sua deglutire correttamente anche con il dolore becuse dello strappo.
Ora abbiamo ottenuto la sua casa e diamo da mangiare i suoi 10 a 20 ml dalla bocca e lei lo prende in 2 minuti. Noi non stiamo dando molto a causa dell'aspirazione preoccupazione, ma siamo in grado di sentire come se lei non ingoiare e non si sa il cibo poco rumore che passa attraverso la gola allo stomaco.
come possiamo scoprire senza un altro studio di bario che lei non è l'aspirazione e lei migliorato nel suo rondine perché vuole dring più dalla bocca ora e non sputare in alto o in qualsiasi comportamento weared non c'è.
lei poppe ancora verdi e lei è sulla formula, perché la mamma non ottenere abbastanza per nutrire lei.
Qualsiasi aiuto o suggerimento è molto apprezzato. So che questo è grande e lunga e-mail per voi, ma volevo darvi storia completa che contribuirà a fornire suggerimento
RISPOSTA: Ciao Nirav,
Ci sono solo 2 modi per scoprire se il bambino è deglutizione bene:
1. L'esame clinico, mentre lei viene alimentato (che alimenta il suo mentre i suoi medici le osserva).
2. In caso di dubbio, l'unico modo per confermare è quello di ottenere gli studi di imaging fatto
Ecco quello che io credo onestamente sul caso:.
1. In assenza di palatoschisi, rigurgito nasale di liquidi si verifica in quello che viene chiamato "velopharyngeal insufficienza" e non è raro. La maggior parte dei casi non richiedono un intervento chirurgico e migliorare nel tempo.
2. Tali casi complessi sono meglio seguiti dallo stesso team di medici che l'ha gestita in prima istanza. Le prime 3 settimane sono state senza dubbio traumatica per tutti voi, ma gli sforzi del team di medici molto aiutato tua figlia sopravvivere a questa condizione di pericolo di vita. A dispetto di una storia così dettagliata che è possibile fornire, ci sono questioni così amny che devono essere stati coinvolti e di essere conosciuti per i medici. Quindi, a mio parere sincero, è necessario follow-up con il medico (s) solo piuttosto che sprecare tempo a trovare un'alternativa.
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Consulenza per bambini, Dwarka,
Nuova Delhi, India
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DOMANDA: Ciao Dr.Puneet,
apprezzo molto la tua risposta e guidence forniti sul caso.
Oggi abbiamo avuto lo studio di bario rondine ripetizione e come ho detto ci sono stati più alcuna aspirazione e niente sta andando alle sue vie respiratorie, ma, ancora il latte sta per il suo naso. Il suo palato molle non si muove e poco movimento è lì che si dice a causa della forza di cibo.
Hanno sicuramente menzionati di lei rondine migliorato molto e ci ha permesso di nutrire il suo orally.They non so che cosa sta causando non movimento del palato molle.
Vogliamo avere secondo parere Allucinante esperti anche dice che non sanno quello che causa una disfunzione del palato e come possiamo improve.They vogliono farci aspettare finché non inizia a parlare, ma don ' t che pensa che sarà troppo tardi per lei e lungo tempo di attesa.
quello che suggeriscono circa identificare il problema che cosa dobbiamo fare?
pensi che nel corso di un movimento di tempo softpalate può migliorare?
il sapete se medico dice di non sapere allora cosa possiamo fare e di essere genitori che è la sensazione peggiore non è in grado di fare nulla.
Qualsiasi aiuto è molto apprezzato.
Grazie
Nirav
rISPOSTA: Ciao Nirav,
Grazie per quelle meravigliose parole (in risposta alla prima domanda)
E 'bene che ci c'è l'aspirazione ora. L'aspirazione nei polmoni è totalmente diverso da rigurgito nasale. Quando abbiamo rondine, il nostro palato molle tocca la parte posteriore della gola (parete faringea posteriore) per evitare che il cibo di andare verso l'alto verso la parte posteriore del naso (rinofaringe). Qualsiasi carenza di qui conduce alla nasale rigurgito e si chiama "insufficienza velopharyngeal". Causa può essere relativamente breve palato molle, meno movimento del palato molle, la paralisi del palato molle (non in caso di vostra figlia) o una combinazione di fattori. causa esatta è difficile da fenomenale. Non vi è alcun punto in andare avanti nelle indagini la causa, dal momento che anche dopo troviamo la causa, la gestione in questa fase sarebbe rimasto lo stesso: aspettare e vedere. Ad esempio, se scoprono che il palato molle è relativamente breve: cosa si può fare a questo punto? Nient'altro che aspettare fino al corpo a poco a poco si "adatta" alle corti palato e rigurgito fermate. Come si dice: "il tempo è un grande guaritore" ... Devi essere paziente, monitorare la sua crescita, e godetevi il suo crescere ... non credo che questo rigurgito sta per ostacolare la sua crescita e sviluppo.
Basta continuare ad essere in contatto con i medici e seguire le istruzioni diligentemente.
migliori auguri,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Consulenza per bambini, Dwarka,
Nuova Delhi, India
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DOMANDA: Ciao,
Grazie ancora per la vostra risposta tempestiva. Vorrei solo aggiungere quando lei ha detto che la causa potrebbe essere breve palato molle. Nel suo caso stanno dicendo palato molle sembra più grande di solito un bambino può avere così atleast non è un problema di breve palato molle. Siamo spiacenti avrei dovuto parlato di questo nella mia ultima interrogazione solo.
Sto solo cercando di trovare una causa o una soluzione in questa fase, perché quando ho fatto la ricerca su "velopharyngeal insufficienza" si dice quando il bambino inizia a imparare a parlare il . soluzione chirurgia non migliorerà il suo discorso perché questo è il modo in cui il bambino ha imparato a parlare
quanto più uno e potrebbe essere l'ultima domanda che ho per voi è:
1) il mio bambino suona congestionato tutto il tempo e medico dice che i suoi polmoni sono chiare e nessuna infezione dell'orecchio. quello che potrebbe essere la ragione di ciò?
Sto usando umidificatore, Vicks bambino e aspiratore nasale per ripulire.
suggerisci qualcosa per che così possiamo migliorare il suo congestione?
Voi ragazzi stanno fornendo davvero un buon servizio in questo modo. i genitori somany apprezzeranno avere qualcosa di simile disponibile dove medico dà la positività e aiutare genitorialità meglio. Sono sicuro che non fare di fare troppo da fare domande.
Grazie
Nirav
Risposta
Hi Nirav,
Let Voglio essere più chiaro:. e 'altamente improbabile che avrebbe bisogno di alcun intervento chirurgico
Anche nei casi di palatoschisi, in cui la diagnosi è chiara al momento della nascita e ha sempre bisogno di un intervento chirurgico: la chirurgia è fatto prima di sviluppo del linguaggio: a 9-12 mesi di età, non prima.
Così, rilassarsi e godere dei genitori ....
Se i polmoni sono chiari, "congestione" deve effettivamente essere blocco nasale che si verifica in tutti i bambini. Saline gocce nasali è tutto ciò che è raccomandato:. Per essere utilizzato su SOS (PRN) base quando il blocco è abbastanza significativo da causare disturbi del sonno /difficoltà alimentazione
migliori auguri,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Bambino Clinica, Dwarka,
New Delhi, India