Domanda
Caro Dr. Olson,
ho scritto a voi prima per quanto riguarda il mio 10 anni. figlia. Aveva sperimentato problemi di stomaco. Vorrei descrivere questo come un inizio di stipsi grave per il quale strumento di lei Miralax e fibre. Si è praticamente risolto. Da allora, abbiamo avuto esami del sangue e un ambito superiore il 28 giugno. La sua diagnosi è stata moderata esofagite da reflusso e gastrite. Il dr. il suo mettere su Zantac 75 mg con nessuna risposta. Da allora abbiamo passato a generico Prilosec e ancora una volta, l'effetto è più che mediocre. Al momento dell'esame, la nostra gastro pediatrica sentito "un piccolo sgabello" nel suo addome e ha suggerito 1 cucchiaio di olio minerale al giorno. E 'stato solo due giorni quindi devo dargli più tempo. Lei ha un BM quotidiano, ma può avere qualche vecchio sgabello presentare. Le mattine sono i peggiori e ho anticipare avendo un momento difficile andare a scuola come abbiamo sperimentato dalla scorsa primavera. Riuscite a pensare a qualsiasi altra cosa che possiamo provare? Sembra principalmente per essere mattina e all'ora di cena. Lei descrive questo come nausea - senza bruciore di stomaco o dolore. Si sente semplicemente come conati di vomito e come se lei può vomitare. Non mi resta che chiedersi che cosa potrebbe causare tutto questo. Sono pronto a provare una dieta nondairy per una settimana per vedere se questo potrebbe essere, anche se io sono scettico che è la dieta correlati. I suoi biopsie non hanno indicato allergie alimentari. Mi hanno detto che le cellule avrebbero un aspetto diverso se avesse un'allergia. Ogni suggerimento sarà molto apprezzato. Grazie mille per il vostro tempo.
Cordiali saluti, Maria
Risposta
Salve, Maria,
I bambini che hanno esofagite e non rispondono a Zantac (si potrebbe facilmente aumentare la dose per l'adulto 150) e non riuscendo a rispondere a una buona dose di Prilosec, potrebbe avere esofagite eosinofila. Era questo escludere con lo scopo? È stato celiachia escluso con l'analisi del sangue?
Cercando una dieta non-caseari rigorosamente per una settimana e la registrazione dei sintomi è una grande idea. Niente da perdere con questo.
Vorrei anche aggressivamente trattare la costipazione. La maggior parte di noi, come pediatri sono sempre lontano dalla olio minerale e l'utilizzo di un prodotto chiamato PEG330. Questo è OTC come "Miralax". Trattandola con una dose cleanout di questo e tenerla su una dose di mantenimento coerente sarebbe opportuno.
Buona fortuna,
dottor Olson