improvvisa
Domanda
DOMANDA: Ciao Dr. Olson,
Mia figlia è di 5,5 anni ed è abbastanza sano generale. Lei di solito ha un grande appetito e mangia una varietà di frutta e verdura ogni giorno. I limito - ma non proibisco - caramelle e altri snack. Lei di solito beve solo latte e acqua, anche se avrà di tanto in tanto un bicchiere di succo di frutta. È alta e sottile ed è piuttosto attiva. Lei di solito ha un movimento di viscere al giorno (spesso intorno all'ora di cena), che si forma ma morbido. Lei a volte non andare per un giorno, e quando ciò accade, il suo sgabello di solito è più difficile e talvolta anche un po 'di ciottoli' (per mancanza di una descrizione migliore). Ma questo è sempre di breve durata, e anche se i ceppi di tanto in tanto un po ', non ha mai lamentato di dolore poi.
Ai primi di dicembre, la sua scuola chiamata a dire che stava avendo dolori addominali (lato sinistro). Quando l'ho preso da scuola, ho visto che era curvo a camminare. Anche seduto in posizione verticale nel suo seggiolino per il breve ritorno a casa era molto scomodo per lei. Una volta arrivati a casa, lei ha chiesto subito di usare il bagno e aveva una normale movimento intestinale soft /formati. Si sentiva meglio subito e inalato il pranzo lei non ha ottenuto a mangiare a scuola. Ho pensato che questo era una cosa di una volta e non ci ho pensato più su di esso.
Poi, il 1 ° gennaio, mia figlia si svegliò sentendo bene, se avesse un po 'sporcato la sua biancheria intima (che lei non ha mai fatto poiché essendo vasino). Ma circa un'ora dopo, è stata ancora una volta piegato dal dolore. Indicò il lato sinistro, molto vicino al suo osso dell'anca, come l'area che fanno male. Ha trascorso gran parte della giornata, recante sul fianco destro. Mi ha chiesto di portare i suoi più volte durante il giorno. Quando ha provato a camminare, era chino su di nuovo, proprio come lo era stata quando aveva dolori addominali a scuola. A un certo punto nel corso della giornata, ha detto il dolore era di destra intorno al suo ombelico. Poco prima di cena, ha avuto un movimento intestinale (formato /morbido, senza sangue o muco) ed è stata infine completamente il dolore di nuovo libero. Non ha mai avuto una febbre o esposti altri sintomi diversi da dolori addominali.
Da allora, ha continuato a mangiare e comportarsi normalmente. L'unico cambiamento è stato che lei è bagnato il letto 3 volte nel corso della settimana passata. (E 'stata completamente asciutta per tutta la notte dal maggio 2012.) Lei non ha avuto alcun incontinenza urinaria durante il giorno.
Poi, nel pomeriggio durante la riproduzione di un gioco da tavolo con me, ha subito piegato dal dolore di nuovo e ha detto che aveva di usare il bagno. (Aveva già avuto un movimento di viscere di questa mattina.) Si è seduta sul water per qualche tempo, ma non è andato. Il suo dolore non sembrava così male questa volta, e lei ha fatto mangiare una piccola cena. Ha detto che si sentiva proprio come ha fatto prima, ma questa volta ha indicato proprio sopra l'ombelico come la zona dolorosa.
Ti senti questa potrebbe essere la costipazione, anche se lei non ha i sintomi "tipici" ? Ho letto che alcuni bambini con costipazione hanno incontinenza urinaria a causa della pressione delle feci. O questo potrebbe forse anche essere una infezione delle vie urinarie? dolori gas? Altri pensieri?
Io non sono sicuro se questo garantisce anche una visita al suo pediatra, come il dolore viene dal nulla, in diversi momenti della giornata. Ti senti una visita al suo medico sarebbe meglio però? So che il dolore addominale è disturbo comune infanzia, ma non è mai stato per mia figlia prima quindi questi 3 episodi hanno mi riguardava.
Grazie mille per la vostra consulenza professionale!
Calorosamente,
Jennifer
RISPOSTA: Ciao, Jennifer,
Con la combinazione di intermittente L dolore unilaterale e sintomi urinari, lei quasi certamente è stitico, ma non nel modo classico dura /infrequente. Un termine che è stato usato di recente è "megacolon occulto" e descrive un gruppo di bambini che hanno una grande quantità di feci nel colon, mai completamente vuota, e come risultato, hanno disfunzione della vescica.
Provare con un tappo di Miralax (PEG 330) in 6 oz di liquido due volte al giorno per due giorni come una dose cleanout e poi mantenere le cose con un tappo ogni giorno per un mese o due, di avere le viscere diventare regolamentato.
Se questo non funziona, quindi consultare il medico, ma sono quasi certo questa è la risposta.
Buona fortuna, il dottor Olson
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DOMANDA: Ciao ancora una volta, il dottor Olson,
Grazie mille per la risposta rapida e consigliare! Io uscirò domani e acquistare Miralax in modo che possa iniziare questo regime
Una domanda circa la Miralax anche se -. Durante la "dose cleanout", sarà lei probabilmente diarrea esplosiva o non essere in grado di controllare la voglia di usare il bagno? Sapendo questo vi aiuterà a decidere se dobbiamo iniziare a utilizzare Miralax domani o aspettare fino al fine settimana, quando lei è a casa da scuola. Idealmente mi piacerebbe iniziare immediatamente per impedirle di avere qualsiasi ulteriore dolore; Tuttavia, so che sarebbe mortificata se avesse avuto un incidente a scuola.
Calorosamente,
Jennifer
Risposta
Hi, Jennifer,
Anche se l'approccio è di solito molto delicato, il più delle volte mi faccio consigliare il cleanout durante il fine settimana. Sarebbe ragionevole, se si desidera, per avere la sua casa per il primo giorno con te e poi come è dimostrato che le cose vanno bene, avere il suo andare a scuola per il secondo giorno. Ciò accelerare le cose per voi.
Buona fortuna,
dottor Olson