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Problemi con Miralax e diarrea in un preschooler



Domanda
Il mio bimbo di quattro anni è stato recentemente diagnosticato con costipazione e encopresi, in modo che il Pedi prescritto un regime di Miralax. Abbiamo fatto un cleanout di 17mg in otto once di liquido e sono stato a dare 4 oz al mattino e 4 oz di sera per 4 giorni Poi, la dose di mantenimento era 17mg in 5-7oz una volta al giorno con "tritration".
Durante il fuori pulito, è stato terribile, con sgabello che era praticamente liquido. Poi una volta arrivati ​​alla dose di mantenimento, ha continuato ad avere feci estremamente cola, quindi dopo aver fatto un po 'guardando intorno in linea, ho visto che molti genitori sono stati solo dare ai loro figli un mezzo tappo pieno o 1 cucchiaino di MiraLAX un giorno, Così ho ridurre il dosaggio a metà di un tappo pieno e ora sto cercando 1 cucchiaino al giorno. Tuttavia, egli continua ad avere molto cola, succo di mela consistenza simile BMs e solo andando a giorni alterni. Dovrei abbandonare la dose di 1/2 cucchiaino al giorno o anche solo dare una dose ogni altro giorno?
Ho provato a chiamare il nostro Pedi, ma non sono stato molto d'aiuto, se non per dirmi che alla fine dovrebbe stabilizzarsi ... Tuttavia, è passato quasi un mese e siamo ancora avere la diarrea. E lui sta interessando una scuola materna, e che non poteva farci tornare il prossimo autunno, se non otteniamo questo sotto controllo come si aspettano i bambini ad essere vasino addestrato e che sta avendo terribili, gli incidenti che cola ogni altro giorno. Ogni consiglio è grande apprezzato.

Risposta
Ciao, Rachel,
Generalmente il problema con sgabelli che cola segue è un cleanout iniziale insufficiente, causando l'evacuazione di feci liquide di nuova formazione a trapelare oltre un massa sgabello che è ancora presente. Io generalmente suggerire una nuova cleanout w un tappo due volte al giorno per 2-3 giorni e poi ricominciare con un tappo al giorno. Se il cleanout ha successo, le feci deve essere morbido e gestibile. Mi piace anche avere genitori impegnarsi il riflesso gastrocolico, il riflesso che ci fa sentire come dobbiamo andare dopo i pasti. Ciò significa cercare di andare, in modo non punitive, dopo ogni pasto.
Il vostro bambino può avere diversi meccanismi per tutto questo e naturalmente eseguire qualsiasi cosa dal proprio pediatra.
Questo consiglio presuppone che le viscere sono solo temporaneamente fuori di colpo e che non ci sono problemi congeniti strutturali /funzionali.
Buona fortuna, dr. Olson

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