Domanda
DOMANDA: Ciao:
Sono molto panico in questo momento per il mio 17 mesi. Ho figlio 13 anni da un precedente matrimonio, che aveva l'autismo ed è abbastanza basso funzionamento, nonostante intenso ABA dall'età di 2. Sono stato alla ricerca di segni nel mio piccolo ragazzo ed ecco quello che ho visto. La roba spaventoso: correre lungo il corridoio e guardando il battiscopa o agli angoli fuori della sua visione periferica (Questo il più delle volte si cammina lungo il corridoio), masticando le coperte di notte, non ci sono parole eccetto NO utilizzato in modo appropriato, il motore molto povera imitazione (aveva Battere le mani, ma che è andato e devo reteach esso). La buona notizia: risponde al suo nome, egli rende grande contatto con gli occhi, lui mi porta cose tutto il tempo (spesso con contatto visivo) sia per mostrarmi qualcosa o di avere me fare qualcosa con lui come leggere un libro; ama i giochi come peek a boo, sembra avere un po 'di linguaggio recettivo decente e in grado di identificare peluche come Elmo e le cose come una forchetta o una tazza; punti (non per le cose che vuole), ma di tanto in tanto a cose come palloni o immagini di cose che riconosce, egli vocalizza e interagisce con baby sitter e altri familiari, ecc
Dato il ritardo del linguaggio e quello che sembra essere il esistenza di un comportamento stereotipato, io sono convinto che sia sullo spettro e io sono terrorizzata. Ho tonnellate di evals allestiti per lui nelle prossime settimane e sto spendendo tutti i giorni "in faccia" interagire, etichettando le cose, cercando di ottenere un po 'di lingua da lui. Quello che mi chiedo è Vi sono indicatori nella fase iniziale per quanto riguarda se un bambino sarà più alto funzionamento. Il mio figlio maggiore non ha avuto nessuna delle abilità sociali che questo bambino possiede. Egli, inoltre, non ha avuto linguaggio recettivo. Ci è voluto molto tempo per insegnargli a parlare. Ci sono predittori di un buon risultato nella letteratura di ricerca e posso fare una grande differenza nel mio piccolo corso dei prossimi mesi, lavorando con lui tutto il giorno
RISPOSTA: Ciao Teresa;
Fuori ultimi 900 o giù di lì domande ho risposto, questo è il più interessante e stimolante. È, ovviamente, avere una buona educazione sulla spettro autistico. Non sono a conoscenza al momento della ricerca sostenuta predittori di buoni risultati diversi da intelligenza, che è il miglior predittore nella ricerca e la mia esperienza. La mia risposta alla tua domanda a seguire si basa sulla mia esperienza e di opinione come psicologo pratica specializzata in autismo e la sindrome di Asperger, e che ha valutato i bambini svolte negli Stati Uniti e in Irlanda nel corso degli ultimi 10 anni:
1. intelligenza generale è il miglior predittore globale lordo per la risposta agli interventi a tutti i livelli. In particolare, la capacità astratto pensiero è il miglior predittore di apprendimento accademico, sociale e comportamentale. Esso può essere misurato formalmente molti modi e informale dalla flessibilità del bambino in adeguamento al cambiamento e di transizione su un continuum da alcuna regolazione (pensiero molto letterale /cemento) adeguamento molto flessibile con nessun comportamento (non letterale), essendo in grado di comprendere il "situationality "di circostanza.
2. servizi di intervento precoce.
3. Risposta all'intervento. Questo suona come un non-sforzo, ma se un bambino inizia a rispondere ad un intervento o sta venendo su con il loro sviluppo si può stare certi che faranno meglio in futuro. La tendenza, quando appare, quasi mai si inverte.
Sulla base della sua desription mi sento agio assicurandovi che lui è un bambino alto funzionamento. Egli non mostrano alcuni indicatori di un disturbo dello spettro autistico, ma sono minime.
Sì, si può fare una differenza enorme a lavorare con lui. Joint giochi tipo attenzione e buona "linguaggio cognitivo" e la discussione al suo livello. Quando la parola è combinato con amore e buonista attività fisica, l'apprendimento è notevolmente migliorata.
Cordiali saluti,
James
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DOMANDA: Ciao Dr. Roan:
ancora una volta, molte grazie per la tua risposta precedente e le mie scuse per ti dà fastidio ancora. Ma, vorrei farle alcune domande più specifiche per quanto riguarda la mia ora, in procinto di essere il figlio di 18 mesi. Avevo lo valutati da un pediatra neuro-dev (e hanno un APPT per un secondo parere questo Venerdì) che non credeva, in questo momento, che sembra essere sullo spettro. Si sentiva che ha appena apparso troppo "Connected" e ben entro i normali intervalli di sviluppo, tra cui la lingua, perché alcuni bambini semplicemente parlare più tardi. Non aveva alcuna reale spiegazione per i comportamenti che appaiono stereotipato. Né, ha fatto sembrano trovare il fatto che la circonferenza della testa di mio figlio è cresciuto rapidamente tra la nascita e 10 mesi significativi.
Sono riuscito nelle ultime due settimane per insegnargli con successo a firmare per "di più" - ha preso 10 giorni, ma lui preso e io sono sempre un po 'decente imitazione motoria lordo ora (agitando bye bye, ecc ). sempre lui anche dire "ooo" per il succo (considero questo una grande vittoria). Ma, più preoccupante, è ancora impegnata in quello che sembra essere un comportamento stereotipato. Ho guardato attentamente la situazione e lui non sta facendo quello che mio figlio maggiore ha fatto - in esecuzione su e giù linee e guardando fuori della sua visione periferica. Quando corre lungo il corridoio, ha effettivamente gira la testa e guarda il battiscopa mentre corre. Quando si gira un angolo, si gira la testa e guarda sia l'angolo o, se ha intenzione attraverso una porta, si gira la testa e guarda il punto sul pavimento, dove lo stipite della porta incontra il pavimento. Egli è in realtà guardando dritto a queste cose. Ho cercato in tutta la rete per qualche descrizione corrispondente quello che ho visto nelle stereotipie comuni, e io non riesco a trovare nulla che suona come questo. E 'una fissazione? Si tratta di un stereotipia? Ha importanza in termini di intervento? Quando va in fondo al corridoio nella nostra casa (o in casa dei miei genitori o in palestra - un po 'ovunque), che fa questo comportamento circa il 75% del tempo. Ultimamente, ho lasciando palle a calci, giocattoli spingere, ecc nel corridoio e questi lo devierà il 30% del tempo. Egli, inoltre, non persistere in questa. Lo farà per qualche minuto, e poi andare a giocare con i giocattoli, ecc Devo interrupt questo? Dovrei reindirizzare? Non dovrei permettergli di "pratica" questo strano comportamento? E, se questo è in qualche modo sensoriale guidato, avete qualche suggerimento da attività appropriate con cui posso sostituire il comportamento inappropriato?
Infine, nella tua ultima risposta, lei ha detto bene "linguaggio cognitivo". Potrebbe dirmi che cosa vuoi dire con questo? Accidenti - mi dispiace di scrivere un libro. Grazie una tonnellata per condividere la vostra esperienza !!! Sei fantastico
Teresa
Risposta
Ciao Teresa;.
Ho scelto questa carriera per aiutare i genitori, i bambini e le famiglie così chiedere tutte le domande che vuoi.
Questo suona come una stereotipia, ma avrei dovuto osservare nel contesto per ottenere il vero "sapore" di esso.
lingua cognitiva si riferisce a dialoghi che vanno oltre la superficiale e coinvolgono questioni che richiedono l'elaborazione intellettuale. Probabilmente si sta già facendo.
Si sta gestendo la cosa stereotipia in modo appropriato. Prova a trovare le attività che "competere" per la sua attenzione e rafforzare il suo comportamento appropriato. Stereotipie offrire comfort e avere un effetto calmante. Cercare altre cose che ottengono lo stesso fine.
Cordiali saluti,
James