DSM V-sociale
Domanda
Ciao,
Ho letto alcuni articoli avete pubblicato e hanno un figlio che sta trasformando 3 di questo mese. Si tratta di una diagnosi così difficile se un bambino è al confine. E 'stato in EI dal 2; e ha un PEI a 2,6 che ora va a 5 giorni prescolare e ha un PEI w /4 giorni di parola e 2 OT. Nel mio cuore sento che è ASD. Il neuro che lo ha visto a 2,5 ha detto che non PDD-NOS, ma più è a rischio per il disordine espressivo e ricettivo ADHD /mista. Il suo terapeuta EI detto no PDD-NOS; il psych della scuola che ha fatto la eval gli ha dato un punteggio di automobili del 29 a 2,5. Mentre lui ha ora sicuramente migliorare in tutti i settori. Ha un ampio vocabolario e le stringhe di 2-3 parole ora dal nulla a 2. Lui annuisce sì /no, a volte si ripete ancora ultima parola della domanda. Come, "vuoi il camion" Egli punterà &dire "truck" Se lui dice che 2-3x Mi limito a guardarlo in un certo modo fino a che non la richiede con "I wann camion" Lo stesso per il cibo. Egli sta rispondendo molto meglio. Ha appena detto, mamma quello che è successo a patatine fritte -? Come ho semplicemente buttato nella spazzatura "WOW molto miglioramento
L'unica cosa che ama fare è spingere le cose, soprattutto passeggini, carrelli, il grande Tonka camion. lo farà ignorando gli altri. la scorsa notte 2 bambini della sua età sono stati al di fuori giocando con i ragazzi più grandi. in un primo momento gridò b /c che non voleva giocare, ma quando una delle ragazze più grandi afferrò la mano e ha iniziato correndo con lui w /gli altri bambini ha goduto per un buon 5-10 minuti. si è seduto per oca anatra, ma solo per un minuto. lui davvero non farlo. Poi ha vagato in cerca di qualcosa di spingere. egli andare in casa e cercare qualcosa da portare fuori. Egli dirà "giocare con i bambini". vuole essere w /loro, ma l'attenzione e la voglia di ottenere quel giocattolo spinta è più forte.
nel DSM IV o V sarebbe questo qualificarsi come un ripetitivo comportamento /interesse? sensoriale? Psicologo pensa sensoriale dal momento che non viene fissata su quale tipo di giocattolo spinta solo che lui può spingere qualcosa. L'insegnante di scuola materna dice che sta passando meglio, sorride molto, siede per cerchio e sta cominciando a partecipare con le risposte verbali. È più verbale in gioco ma ha ancora un momento difficile ottenere lui per condividere e riprodurre w /gli altri bambini.
Capisco maggior parte dei bambini w /ritardi linguistici avrà un certo livello di ritardi sociali, ma come si fa a distinguere ASD w /un ragazzo come questo?
amo i miei insegnanti e la scuola e hanno deciso di provare l'inclusione nel corso dell'estate per 2/5 giorni per dargli più buona modellazione come egli è v.imitative. Egli mette alla prova i docenti e noi w /certi cattivi comportamenti w /grande contatto con gli occhi potrei aggiungere. logopedista dice sempre che ha migliorato parecchio il contatto con gli occhi e davvero godendo activites più di lui prima ha fatto.
Se ho davvero che un certo livello di ASD cosa devo fare prima? Torna alla neuro? Il consulente della scuola ha detto che il neuro lo vorrebbe nella cornice prescolare per almeno 6 mths a come si sta facendo davvero. Sono felice che sta migliorando, ma tutto quello che ho letto è presto un intervento precoce e io sono più preoccupato per la parte e quello "interazione sociale" terapie ci sono. Come hai detto tu, stiamo imparando molto di più lo spettro del disturbo. Non voglio guardare indietro e vorrei avere fatto di più ancora credo di aver fatto un sacco. Ho raggiunto fuori per un sacco di professionisti. Basta b /c he sta migliorando non vuol dire che non è ASD - giusto?
Aiuto ... Potrei andare avanti, ma mi piacerebbe il vostro parere di un esperto.
Risposta
Caro Conchetta,
Grazie per voi in discussione. È 抳 E fornito una buona quantità di informazioni descrittive su tuo figlio. Sembra come se egli sta compiendo alcuni molto buoni progressi. I 抦 felice di offrire alcune osservazioni e suggerimenti. Io di solito inizio commentando la definizione di disturbi dello spettro autistico (ASD). Essi sono caratterizzati da tre caratteristiche fondamentali che definiscono: menomazioni in (a) reciproche interazioni sociali e (b) la comunicazione verbale e non verbale (e pragmatica), e (c) ristrette e /o comportamenti ripetitivi ed interessi. Questi ritardi o atipicità di sviluppo sociale, comunicazione, neurocognizione, e il comportamento variano in gravità dei sintomi, l'età di esordio, e associazione con altri disturbi infantili. Mentre tutti i bambini con deficit socio-comunicazione esperienza nucleo ASD, che ora riconoscono che i tratti di autismo-correlate sono quantitativamente distribuiti nella popolazione generale e che l'autismo è meglio concettualizzata come una condizione spettro, piuttosto che una diagnosi categoriale. Anche i gradi lievi di ciò che potrebbe essere chiamato compromissione sociale autistico possono interferire in modo significativo con l'adattamento e lo sviluppo di un bambino 抯.
La ricerca suggerisce che i bambini con ASD possono mostrare segni del disturbo da 2 a 3 anni di età. Tuttavia, come avrete notato, l'identificazione precoce dei bambini piccoli che possono essere a rischio di un disturbo dello spettro autistico presenta una sfida significativa. I sintomi comportamentali nel dominio -Comunicazione sociali tendono ad essere gli indicatori più affidabili di ASD, ma il più difficile da osservare nei bambini piccoli. Per esempio, non abbiamo definizioni precise di pietre miliari per lo sviluppo delle competenze sociali rispetto alle competenze linguistiche e motorie. Spesso è l'assenza di comportamenti attesi, piuttosto che comportamenti insoliti o atipici che suggeriscono un disturbo dello sviluppo, come ASD. Purtroppo, forme più lievi di autismo (ad esempio, Asperger 抯 Disorder, PDD-NOS) sono spesso identificati dopo che il bambino è entrato nella scuola. In realtà, la ricerca indagine indica una diagnosi media di 7,5 anni per la sindrome di Asperger. Anche se presto intervento intensivo in grado di produrre cambiamenti positivi nella lingua, sociali o esiti cognitivi, i bambini non troppo grande 憫 拻 le funzionalità di base di ASD. Così, è? S importante intervenire presto e spesso, anche se include 揼 enerica? Servizi e strategie di sviluppo generali. Il miglioramento nei settori di base non osta ad una diagnosi di ASD.
Per quanto riguarda tuo figlio 抯 ripetitivi 損 cose ushing? Comportamento. Ripetitivo, comportamenti stereotipati stimola quelli propri sensi. Molti bambini con ASD utilizzare i comportamenti di auto-stimolazione come un mezzo per calmare se stessi o di esprimere emozioni. Servono una funzione di regolamentazione (ad esempio, calmante, chiudendo fuori un suono travolgente, e ridurre lo stress in situazioni di disagio). Alcuni esempi includono movimenti ripetitivi, come dondolo, mano-sbattimento, battere le mani, la manipolazione di oggetti (in fila), Guardando prolungata, e saltando su e giù. La produzione di suoni vocali, come ronzio, urlando, e ripetendo le frasi è anche considerato una forma di stimolazione sé. Un punteggio CARS di 29,5 indica 揗 inimal sintomi del disturbo dello spettro autistico.? Tuttavia, un rating simile sul cars2 appena pubblicato (ad alto funzionamento Version) indicherebbe 揗 Sintomi ild-moderata di Autism Spectrum Disorder. Suggerisco che tuo figlio proiettato ulteriormente con uno strumento come la comunicazione Questionario sociale (SCQ), Autism Spectrum Valutazione Scales (ASRS), o disturbi pervasivi dello sviluppo di test di screening-II (PDDST-II). In realtà, è la mia raccomandazione migliore pratica che uno screening o di valutazione essere effettuati in qualsiasi momento in cui le preoccupazioni circa ASD sono sollevate da un genitore o un insegnante o come risultato di osservazioni scolastiche o domande su comportamenti sociali, comunicativa, e giocare evolutivamente appropriate. Una valutazione completa dello sviluppo dovrebbe essere completato da un team interdisciplinare che include, ma non limitato a, un discorso /lingua patologo, bambino /psicologo clinico, educatore speciale, audiologo e terapista occupazionale. A seconda di dove si vive, ci potrebbe essere un impianto di autismo clinica o di ricerca universitaria che forniscono lo screening e valutazioni diagnostiche. Spero che la mia risposta sono stati di aiuto. Diverse le risorse sono elencati di seguito. Buona fortuna a te e tuo figlio
Viaggio Vita attraverso Autismo:. Un genitore 抯 guida per la valutazione. Arlington, VA: Organizzazione per Autism Research
< http:. //www.researchautism.org/resources/reading/index.asp>
American Academy of Pediatrics. Comprendere Autism Spectrum Disorders [opuscolo]. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2005. < http: //www.pediatrics.org>
National Institute of Child Health e lo Sviluppo Umano autismo sito
< http: //www.nichd.nih.gov/autism>
pietra, WL (2006). Il mio bambino ha l'autismo? Un genitore 抯 guida per la diagnosi precoce e l'intervento nei disturbi dello spettro autistico. San Francisco, CA:. Jossey Bass
http://bestpracticeautism.com