Il diabete di tipo 1 è meno comune nei bambini in età prescolare che nei bambini più grandi e negli adolescenti. Meno dell'1% di diabete viene diagnosticato nel primo anno di vita. Meno del 10% è diagnosticato prima dell'età di 5. La diagnosi è spesso mancato nei bambini più piccoli per 2 motivi. Il primo è perché il diabete è meno comune nei bambini più piccoli. La seconda è che i sintomi vengono spesso confusi con altre malattie minori. Un bambino potrebbe essere in grave chetoacidosi diabetica prima di una diagnosi è fatta. Una volta che la malattia è stata diagnosticata, tuttavia, la situazione può essere corretto rapidamente e gestione a lungo termine può avere inizio.
Quando si tratta di gestione del diabete nei bambini, è utile esaminare in primo luogo come neonati e nei bambini normali si comportano . In genere:
determinano pensieri da ciò che vedono e sentono
cominciano a sviluppare un senso di se stessi, prima ottenendo una fiducia nel loro ambiente, come i bambini, e poi testando questo ambiente nei prossimi anni
pochi
migliorare la loro conoscenza del mondo che li circonda costantemente esplorando, fare domande, e lo sviluppo di lingua (" Perché questo perché per questo che l'altra cosa "???)
cominciano a diventare più curioso e indipendente, la scelta di alcune attività e respingendo gli altri
la cura del diabete nei bambini piccoli
la cura del diabete nei bambini sotto i 5 comporta un equilibrio tra ciò che potrebbe essere considerato ideale - vicino a normali valori di zucchero nel sangue - e ciò che è sicuro e pratico. Il target di riferimento per questi bambini è quello di raggiungere gli zuccheri pre-prandiale di 6 a 12 mmol /L (110-220 mg /dL). Questa gamma permette il controllo del glucosio buon sangue, riducendo il rischio di ipoglicemia grave. il controllo troppo stretto nei neonati e nei bambini è particolarmente rischioso in quanto non sono ancora in grado di riconoscere i sintomi di basso livello di zucchero nel sangue. Ripetuti episodi di ipoglicemia grave in questi bambini possono portare a lieve deterioramento intellettuale o di apprendimento più tardi nella vita.
I bambini molto piccoli hanno spesso appetiti cambiando. Non sempre mangiare la stessa quantità di cibo da un giorno all'altro. E 'importante che la routine di cura del diabete che riflette. Se i livelli di zucchero nel sangue prima dei pasti sono autorizzati ad andare un po 'superiore a quello per i bambini più grandi, il neonato o un bambino è più probabile che rimanga al sicuro anche durante i periodi di rifiuto del cibo o mangiare schizzinosi. I genitori saranno meno preoccupati e frustrati, e pasti saranno più piacevole. Per motivi di sicurezza, i bambini devono mangiare a regolari orari dei pasti e snack, con almeno 3 pasti e 3 spuntini al giorno. Ma oltre a questo, imponendo un piano alimentare rigida su un neonato o un bambino può che aumentare lo stress in famiglia.
Poiché i bambini crescono diventano più prevedibili nella loro mangiare. Si può anche iniziare a riconoscere e descrivere le loro reazioni bassi di zucchero nel sangue. A quel tempo gli obiettivi di zucchero nel sangue anche cambiare. Altro struttura in pianificazione del pasto diventa possibile e necessario.
Segni di un bambino sano o bambino con il diabete
Come genitori e gli altri che si prendono cura per i vostri bambini sanno che tutto sta andando bene? Cercare:
la normale crescita e l'aumento di peso
tappe dello sviluppo, come il ribaltamento, seduto, strisciando, in piedi, camminare e parlare a circa l'età
previsto
segni di alti livelli di zucchero nel sangue, non eccessivamente pannolini bagnati, non insolito sete
buona energia
alcune lievi reazioni bassi di zucchero nel sangue, e non gravi reazioni
non chetoni nelle urine
letture di zucchero nel sangue che non può essere inferiore a 6 mmol /L (110 mg /dL)
letture di zucchero nel sangue che non sono più di 12 mmol /L (220 mg /dL) per lunghi periodi di tempo
un atteggiamento felice e sicuro nel bambino
impatto del diabete su un neonato, bambino, o bambino in età prescolare
I bambini piccoli con diabete di tipo 1 passano attraverso le stesse fasi di sviluppo come i loro amici senza diabete. Tuttavia, le routine e le attività necessarie per la cura del diabete possono influenzare e talvolta interferire con questo sviluppo. Tutti i genitori di bambini piccoli con diabete preoccupano gli effetti del diabete sulla loro crescita come individui, e come si farà fronte con la condizione che invecchiano.
I genitori sono spesso preoccupati:
il fatto che il loro bambino non può parlare di sintomi di ipoglicemia (ad esempio, è il bambino che ha un incantesimo ipoglicemico o un capriccio?)
che fare con la propria e l'ansia del loro bambino circa le punture ed iniezioni
in via di sviluppo un piano di trattamento che non interferisce con le normali attività quotidiane del bambino, inclusi i sonnellini
dando pasti e spuntini in tempo e nelle stesse quantità (bambini con gli appetiti più esigenti possono davvero causare stress durante i pasti)
Prova a bilanciare esigenze del vostro bambino per il sostegno contro il rischio di iperprotezione e di essere esclusi dalle attività che avrebbero normalmente a quell'età.
Strategie di coping
Alcuni suggerimenti utili a far fronte con il diabete in un bambino sono:
Prova di adottare un approccio dato di fatto per iniezioni di insulina, punge dito, e pasti. I bambini prendono rapidamente il ansie dei genitori e li usa per controllare il loro ambiente. Cercate di essere veloci, calmo e rassicurante nello svolgimento delle procedure. Ridurre le paure del bambino preparando l'attrezzatura di insulina o test del sangue in un'altra stanza prima di coinvolgere il bambino. Quando è finita, darle un grande abbraccio e un bacio.
Condividi responsabilità per le routine per quanto possibile. Nelle famiglie con un solo genitore, avere un aiuto amico o un familiare con le routine di diabete su base regolare. In questo modo il bambino di giocare una badante contro l'altro. Il genitore, il bambino e la persona di sostegno possono rimanere sicuri che il bambino sarà al sicuro in assenza del genitore.
Riconoscere i sentimenti del vostro bambino e rassicurare, ma non ritardare aghi o punture delle dita fino a quando non è ". pronto " Considerare l'utilizzo di distrazioni, come i giocattoli, le canzoni, o la televisione.
Prova per consentire al bambino di avere un certo controllo sulla routine, se lo desidera. Ad esempio, si può scegliere il dito per la prossima puntura.
Per il mangiatore molto esigente, impostare limiti di tempo consentiti per i pasti e spuntini. Non sedersi per ore in lotta per ogni pezzo di cibo. Il bambino vince sempre.
Rendendo il tempo di iniezione senza intoppi
Non è insolito per i bambini di tutte le età per passare attraverso periodi quando piangono, contorcersi, e cercare di evitare iniezioni di insulina e punture delle dita. A volte è perché l'ago fa male. Il più delle volte sono arrabbiati di essere tenuta ferma o che hanno interrotto il loro gioco. Ricordate quanto sia difficile solo per pulire il naso di un bambino! Essi possono anche essere reagendo alla paura e l'ansia sentono in te. Ecco alcuni consigli utili per fare il tempo di iniezione andare più agevolmente:
Prova di adottare un approccio dato di fatto per le iniezioni di insulina e punture delle dita.
essere veloce, calma e rassicurante quando svolgete queste routine.
Ridurre il tempo ansioso di tuo figlio per ottenere la dose e /o attrezzatura pronta prima di coinvolgere il bambino.
Se possibile, andare dove il bambino sta giocando a causare meno disagi.
Piangere, proteste, e altre tattiche dilatorie sono normali. Ricordate che ogni volta che si dà l'insulina o fare una puntura dito si stanno aiutando il bambino rimanere in buona salute.
delicatamente tenere o trattenere il bambino, se lei lotta.
Ottenere l'ago o il dito pungono finita in fretta. Ritardare prolunga solo l'agonia per tutti.
Dare il vostro bambino un grande abbraccio e un bacio dopo aver dato l'ago, anche se lei non ha collaborato.
Lodate il bambino per qualsiasi segno di collaborazione.
Naps e pasti: Tommy storia
Tommy è due anni e mezzo, e facendo abbastanza bene con la sua routine diabete. I suoi genitori, Heather e Marc, condividono la responsabilità delle sue punture delle dita e iniezioni di insulina. Heather dà il colpo di mattina e Marc fa il secondo prima del pasto serale. 4 anni, fratello di Tommy, Tyler, piace aiutare suo padre con il controllo di zucchero nel sangue sera e colpo di insulina. Questo lascia Heather gratuito per ottenere la cena sul tavolo. Pasto e spuntino i tempi sono coerenti. Entrambi i ragazzi hanno il loro spuntino di metà mattina proprio come il loro programma televisivo preferito inizia alle 10:00 Merenda funziona altrettanto bene, in seguito pisolino di Tommy, alle 3 del pomeriggio L'unico problema per Heather arriva quando Tommy dorme passato 03:00 Lei odia di svegliarlo, ma per quanto tempo lei può lasciare tranquillamente lo pisolino? A differenza dei bambini senza diabete, non può pisolino a destra attraverso la sua merenda. Si decide, con l'aiuto della sua squadra diabete, che mezz'ora supplementare è il limite.
Ultimamente Tommy è stato rifiutare il cibo, soprattutto durante i pasti. Preoccupato per i livelli bassi di zucchero, Heather e Marc sono state supplicando, lusinghe, e anche la preparazione di 2 o 3 scelte alimentari. Alla fine Tommy tiene fuori per il succo di mela. Dopo la discussione con il team di diabete, Heather e Marc decidono di ridurre l'insulina dose un po 'e regolare gli obiettivi di zucchero nel sangue a 8 a 12 mmol /L (145 a 220 mg /dL), dal 6 al 12 mmol /L (110 a 220 mg /dL). Questo permette di rifiuto di Tommy di cibo. Essi limitano pasto ad un massimo di 25 minuti. Hanno in programma anche per evitare, se possibile, sostituire il pasto con solo succo di mela. rifiuto del cibo è una fase temporanea molti bambini passano attraverso. Come l'appetito di Tommy diventa più prevedibile, dovranno aumentare l'insulina e ripristinare gli obiettivi di zucchero nel sangue.