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Bassa cardiaca sindrome di uscita e insufficienza cardiaca
In alcuni neonati, il miocardio o muscolo cardiaco, possono essere feriti a causa di asfissia e non possono pompare sufficiente forza. Medico, questo è descritto come una sindrome bassa gittata cardiaca. Il risultato di questa debolezza cardiaca è che non abbastanza ossigeno viene consegnato al corpo. Questa condizione è di solito chiamato insufficienza cardiaca. Questo nome suona allarmante, ma nella maggior parte dei casi la condizione è curabile, anche se grave.
Ogni volta che la gittata cardiaca è bassa, il corpo di un neonato cercherà di compensare in vari modi, tra cui:
a più veloce battito cardiaco
il flusso di sangue modificata favorendo la organi vitali
respiro accelerato
l'allargamento delle camere del cuore per aumentare il volume di sangue pompato ad ogni battito
Trattamento dell'insufficienza cardiaca
il trattamento più comune per l'insufficienza cardiaca è l'uso di farmaci chiamati inotropi, che incoraggiano il cuore a battere più forte. Inotropi, tra cui la dopamina, dobutamina, milrinone, adrenalina, e noradrenalina, vengono somministrati per via endovenosa.
La dopamina e dobutamina aiutare il corpo a creare più noradrenalina, una sostanza naturale che stimola il cuore a battere più forte. Il corpo può diventare tolleranti a entrambi questi farmaci, riducendo la loro efficacia nel tempo. Inoltre, più alta pressione sanguigna può essere una conseguenza del farmaco. A basse dosi, la dopamina agisce sul cuore per renderlo pompare meglio e aumentare la frequenza cardiaca. Dosi più elevate causano vasi del cuore costrizione, l'aumento della pressione sanguigna.
Milrinone incoraggia inoltre il cuore a battere più forte. Tuttavia, a differenza della dopamina, piuttosto che produrre una pressione più elevata e crescenti richieste di ossigeno sul cuore come effetti aggiuntivi, il farmaco rilassa i vasi sanguigni.
Le complicanze della terapia farmacologica
Qualsiasi agente inotropo può rendere il cuore battere troppo veloce, causando il tessuto muscolare per iniziare a stancarsi. Inotropi possono anche causare un ritmo cardiaco irregolare, anche se questa complicanza è raro. Per evitare queste complicazioni, dosi appropriate saranno date e la frequenza cardiaca del neonato saranno monitorati.
difetti cardiaci congeniti
cardiopatie congenite, o lesioni, sono parti del cuore, che non si sono formate in modo corretto. Essi si verificano molto precoce della gravidanza, spesso prima ancora che una donna sa che lei è incinta. Questi difetti possono includere " buchi "in alcune parti del cuore, oppure la mancanza o parti malformati del cuore.
Le cause di difetti cardiaci non sono abbastanza chiare. Un fattore che sembra aumentare il rischio di un difetto è storia familiare. Se qualcuno nella vostra famiglia ha un difetto, è un po 'più probabile che il bambino sarà troppo.
difetti cardiaci congeniti sono il difetto più comune di nascita. I sintomi possono essere molto sottile o molto grave, con conseguente grave malattia. Alcuni difetti possono diventare evidenti più tardi nella vita. difetti cardiaci congeniti sono più comuni nelle persone con alcune sindromi, come la sindrome di Down, sindrome di Turner, sindrome di Williams, e la sindrome velocardiofacial.
I difetti generalmente influenzano il cuore in due modi: bloccano o rallentano il flusso di sangue nel cuore o dei vasi sanguigni vicino al cuore, o fanno il flusso di sangue attraverso il cuore nei modelli anomali, costringendo il cuore a lavorare di più.
Tipi di difetti cardiaci
Ci sono circa 35 noti tipi di difetti cardiaci congeniti. Si va dal semplice al complesso. Alcuni sono più comuni di altri. Ci sono molte varietà di ogni tipo di difetto e un grande potenziale di difetti di combinazione. Quelli più comuni includono difetto del setto ventricolare, tetralogia di Fallot, trasposizione delle grandi arterie, difetto del setto atrioventricolare, e coartazione dell'aorta. Un certo numero di difetti si verificano in combinazione.
Il tipo più comune di difetti cardiaci congeniti sono ciò che sono indicati come i difetti del flusso, dal momento che influenzano come il sangue scorre attraverso il cuore. Questi includono il atriale e difetti del setto ventricolare. Con queste condizioni, il sangue scorre dal lato sinistro del cuore sul lato destro, il che significa che troppo sangue fluisce nei polmoni. Questi difetti sono anche denominati shunt da sinistra a destra.
condizioni cardiache sono spesso divisi in due gruppi: cianotiche e non cianotici. Una condizione cianotica ha cianosi come un sintomo. Cianosi è una colorazione bluastra della pelle, causata dalla circolazione del sangue che non ha abbastanza ossigeno. Al contrario, una persona con una condizione acianotico non mostra sintomi di cianosi.
condizioni cianotici sono la trasposizione delle grandi arterie, tetralogia di Fallot, tronco arterioso, e atresia della tricuspide. condizioni acianotico includono dotto arterioso pervio, difetto del setto atriale, difetto del setto ventricolare, e coartazione dell'aorta.
I sintomi di difetti cardiaci
I neonati ei bambini con difetti cardiaci possono avere difficoltà di mangiare o aumentare di peso, respira più velocemente del normale, o sudore quando mangiare o dormire. Questi sintomi si riferiscono a insufficienza cardiaca congestizia come. Alcuni bambini diventerà blu, una condizione chiamata cianosi, o hanno la pressione arteriosa anormale. Non tutti i bambini hanno sintomi, mentre alcuni hanno una combinazione. A volte l'esistenza di un soffio al cuore può indicare un problema.
La diagnosi di difetti cardiaci
A volte i medici possono diagnosticare un difetto cardiaco prima ancora che il bambino è nato, con un ecocardiogramma fetale, che fornisce un quadro del cuore del bambino. Tuttavia, i difetti sono di solito identificati giorni o addirittura mesi dopo la nascita, quando i sintomi diventano evidenti.
Per diagnosticare un difetto cardiaco dopo la nascita, il cardiologo di solito fare una storia ed esame fisico. Una radiografia del torace darà le informazioni medico circa polmoni del suo bambino, così come le dimensioni, la forma e la posizione del cuore. Un elettrocardiogramma mostra ritmi battito cardiaco, mentre un ecocardiogramma mostra la struttura del cuore e quanto bene si sta lavorando. Un ecocardiogramma è molto simile a una ecografia che una donna incinta può avere per misurare i progressi del bambino durante la gravidanza.
Trattamento di difetti cardiaci
Il trattamento dipende da quale parte del cuore è interessato. Alcuni bambini non hanno bisogno di trattamento se l'effetto sul flusso di sangue è minore, mentre altri richiederanno farmaco o un intervento, come il cateterismo cardiaco o un intervento chirurgico. Molti difetti cardiaci possono essere gestite con successo, spesso nella prima infanzia e talvolta anche nel grembo materno, prima che il bambino è nato. Alcuni difetti non sono trattati subito, ma possono aspettare fino a quando il bambino è più vecchio. E alcuni difetti sono trattati in più fasi. Mentre difetti cardiaci in genere non sono curabili, possono essere gestiti abbastanza bene per permettere al bambino di funzionare bene.
Con i progressi nella nostra comprensione di difetti cardiaci e la tecnologia, le prospettive per la maggior parte dei bambini è positivo. Il rischio di gravi effetti collaterali e complicanze da trattamento è molto inferiore a quello di una volta. La maggior parte dei bambini raggiungerà l'età adulta. I bambini con condizioni semplici possono condurre una vita del tutto normale. I bambini con condizioni più complesse solito affrontare più sfide.
Per ulteriori informazioni, vedere i " Cuore Condizioni " centro di risorse.