Cosa fare quando il bambino non riesce lo schermo uditivo neonatale
Can Hear My Baby?
Negli Stati Uniti, un test di screening uditivo neonatale è necessario prima un bambino viene rilasciato dall'ospedale. Mentre la maggior parte dei bambini passano il test di screening neonatale, alcuni neonati segnerà un "riferimento" sullo schermo.
Non ogni bambino che segna un "riferimento" avranno un problema di udito. Alcuni neonati hanno liquidi in eccesso dalla nascita, che interferisce con i risultati del test. A volte il test è difettoso, dando un risultato "falso positivo". Il punto dello schermo uditivo neonatale non è quello di diagnosticare i bambini con perdita permanente dell'udito, ma per identificare quei bambini che hanno bisogno di ulteriori test.
E 'assolutamente vitale per seguire su qualsiasi test di screening dell'udito che si traduce in un " fare riferimento." Spesso, l'ospedale verifica nuovamente il bambino dopo un periodo di tempo, per vedere se fluido dell'orecchio stava causando problemi con il test. Se il bambino si riferisce a un secondo test di screening, saranno necessari ulteriori test.
I bambini che fanno riferimento sullo schermo uditivo neonatale si farà riferimento a un audiologo per un test diagnostico risposta del tronco cerebrale uditivo (ABR), test di otoemissioni acustiche (OAE), timpanometria, e test di conduzione ossea. Questi test sono indolori, e danno una stima molto attendibile della capacità uditiva del bambino. Se viene rilevato un problema di udito, l'audiologo determinerà se la perdita dell'udito è dovuto ad una causa potenzialmente correggibile (una perdita uditiva) o se la perdita dell'udito non è correggibile (una perdita uditiva neurosensoriale).
La diagnosi di perdita di udito nei neonati sarà effettuata da un orecchio, naso, gola e medico (otorinolaringoiatra) dopo una valutazione completa da un audiologo. Raccomandazioni per l'amplificazione (come ad esempio apparecchi acustici o un impianto cocleare) e rinvio ad un programma di intervento precoce si verificherà rapidamente dopo la diagnosi di una perdita permanente dell'udito è fatto.
Se il vostro bambino si riferisce al test di screening neonatale dell'udito, non disperate. Mentre molti bambini non avranno una perdita permanente dell'udito, è importante dare un seguito a tutti i test necessari. L'intervento precoce e l'amplificazione sono vitali se un bambino è sospettato di avere una perdita permanente dell'udito.
Follow Up Testing
Una volta che un bambino ha fatto riferimento al programma di screening uditivo neonatale, pediatra del bambino scriverà un rinvio a un centro di audiologia in grado di gestire diagnostici test uditivo neonatale. Le prove che saranno definitivamente valutare capacità uditiva del bambino sono la risposta uditiva del tronco encefalico (ABR), otoemissioni acustiche (OAE), test di conduzione ossea, e timpanogrammi
Una lettura ABR:. La presenza di Wave V (onda cinque) di attività indica il suono è stato ascoltato. Se il suono non è stato sentito, l'onda V sarebbe piatta. | Un test di screening ABR
uditivo Brainstem risposta
test
Un ABR è completamente indolore, anche se il test richiede un bambino sonnolento. Spesso, i genitori saranno istruiti a tenere il bambino sveglio per un paio d'ore prima della prova, in modo che il bambino si addormenta quando è il momento di eseguire il test dell'udito. I bambini di età superiore a 4 mesi probabilmente dovranno essere leggermente sedato per questo test (movimento può interferire con i risultati del test).
Questo test utilizza elettroencefalogramma (EEG) letture dal centro uditivo del cervello. I toni sono giocati nell'orecchio del bambino che dorme, e l'audiologo cerca un risposta neurale dal cervello del bambino. Utilizzando questo metodo, il tecnico in grado di determinare le soglie uditive stima del bambino ad ogni livello
.
I genitori possono essere informati capacità uditiva del bambino subito dopo il test è terminato. Se una perdita uditiva è presente, questo test sarà diagnosticare il livello specifico di perdita (lieve, moderata, grave o profonda) dell'udito. Inoltre, questo test è in grado di diagnosticare neuropatia uditiva (dissincronia uditiva), che può avere un ciclo di cura diverso sordità tradizionale.
Il test ABR può dare una risposta anomala se fluido o un'altra ostruzione meccanica al suono è presente. Per questo motivo, è importante per ottenere misure di conduzione ossea e un timpanogramma accurata come parte della valutazione complessiva udito
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otoemissioni acustiche
otoemissioni acustiche (OAE) sono testati per determinare la presenza di cellule ciliate cocleari sane: la presenza di cellule ciliate sane indica un sano orecchio interno. Il test più comune OAE eseguita su bambini piccoli è chiamato il transitorio evocato test di otoemissioni acustiche. Una coclea sano invierà un "echo" del tono inviati all'orecchio (questo è l'emissione otoacoustic). Un minuscolo microfono può prendere l'emissione, verificando la coclea è sano.
OAE hanno dei limiti: se non vi è fluido dell'orecchio medio dal processo di nascita, o se l'orecchio medio è altrimenti compromessa (anomalie delle ossa dell'orecchio medio), la OAE non sarà presente. Inoltre, i bambini con neuropatia uditiva avranno presente OAE, come la coclea non è influenzato da questa condizione. I bambini con perdite uditive lievi, a volte, avere presente OAE.
E 'importante ottenere una valutazione completa dell'udito, come valutare la OAE chiarirà il tipo di perdita (se presente) l'udito, o contribuire a confermare la presenza di normale l'udito.
il Timpanogramma
Questa prova è molto veloce, ed emette una piccola quantità di pressione dell'aria contro il timpano del bambino. Se il timpano è "rigido" e non risponde alla pressione, ci può essere liquido nello spazio dell'orecchio medio. Questa è una parte importante di diagnosticare il tipo di perdita dell'udito, se presente. perdita causata dalle liquido nello spazio dell'orecchio medio dell'udito è reversibile con il posizionamento di timpanostomia (noto anche come "orecchio tubi" o "gommini"). Un medico orecchio-naso-gola (ENT) sarà pienamente valutare e trattare questa condizione.
Se il bambino ha un timpanogramma normale, quindi il fluido non è probabile che sia la causa di qualsiasi perdita di udito rilevabile.
Determinare l'origine della perdita di udito è importante. Un ipoacusia trasmissiva è generalmente correggibile e coinvolge i componenti esterni e dell'orecchio medio (etichettati 1-8, e il numero 12, di cui sopra). | Conduzione ossea Testing
conduzione ossea test determina se la perdita dell'udito è causata dal orecchio medio (che è generalmente correggibile), o l'orecchio interno (che è permanente). Questo test bypassa il sistema dell'orecchio medio, facendo vibrare contro l'osso mastoide (o un'altra zona della testa del bambino). Questo dolce vibrazione trasmette il suono direttamente all'orecchio interno: se c'è ancora una difficoltà con problemi di udito il suono, allora il problema di udito risiede nell'orecchio interno (coclea).
Se il livello di udito è normale con il test di conduzione ossea, quindi il problema di udito è causato dal orecchio medio:. ci è o liquido, o le ossa dell'orecchio medio non funzionano correttamente
a volte, un bambino ha una perdita mista. In questo caso, la prova conduzione ossea sarà meglio del suono ricevuto attraverso l'aria, ma non raggiungerà livelli normali. Ciò significa che la perdita dell'udito è causata da una combinazione di problemi dell'orecchio interno (cocleare perdita di cellule ciliate) e problemi di trasmissione del suono meccanici (dell'orecchio medio malformazioni ossee, del fluido o la rigidità delle ossa).
E 'fondamentale per ottenere l'osso test di conduzione su ogni bambino, per verificare l'esatta causa della perdita di udito
. conduzione ossea Risultati
Aria conduzione Risultati
tipo di perdita dell'udito neurosensoriale
anormale anormale Normale Anomalo Risultati conduttivo conduzione ossea spiegato.