un programma di modifica lo stile di vita per la minoranza obesi e all'interno delle città i ragazzi in modo efficace ha aiutato a gestire indice di massa corporea e la nutrizione, ma i benefici ha portato fuori dopo la conclusione del programma, i ricercatori hanno trovato.
Durante 9 mesi comportamento-e l'intervento di nutrizione-modifica, i partecipanti hanno visto riduzioni significative nei tassi di incremento di BMI, indice di massa corporea percentile, la percentuale dei partecipanti in sovrappeso, e in BMI z-score, secondo Jessica Rieder, MD, dell'Ospedale dei bambini a Montefiore a New York city, e colleghi.
I partecipanti hanno inoltre avuto un aumento significativo nella quantità di frutta e verdura consumate, nonché nella partecipazione ad attività fisiche vigorose, hanno scritto online sulla rivista
l'obesità infantile
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Tuttavia, dopo che il programma è stato completato, il BMI è aumentato in modo significativo durante il follow-up, gli autori hanno sottolineato, aggiungendo che la partecipazione ai programmi e la ritenzione erano bassi, in parte a causa delle limitazioni stabilite da obblighi scolastici, emergenze familiari, e problemi di trasporto.
"Abbiamo trovato miglioramenti possono essere fatti, ma senza il sostegno costante stile di vita sano e partecipante e l'impegno della famiglia, il riacquisto del peso è probabile", ha detto Rieder in una dichiarazione di accompagnamento.
Il suo gruppo ha osservato che circa il 18% degli adolescenti dai 12 ai 19 sono obesi, con minoranza etnica e bassi gli adolescenti di stato socio-economico ad un aumento del rischio del 35% di obesità rispetto ai bianchi e alti ragazzi di stato socio-economico, e un aumento del rischio del 40% per l'obesità grave.
Molti interventi di gestione del peso di targeting questa fascia di età sono stati condotti in contesti di ricerca clinica o di una scuola a base di ben controllati, ma pochi bersaglio occupato, a corto di cliniche, i grandi sistemi sanitari, o poveri, minoranze, e gli adolescenti gravemente obesi, né vi è dati per sostenere che gli interventi in ambienti socio-economici più elevati sarebbero efficaci in quella popolazione.
Lo studio ha arruolato 349 adolescenti obesi con un'età media di 15 a partecipare ad un multicomponente, programma di gestione del peso basato sulla comunità nota come Bronx nutrizione e fitness Initiative per adolescenti (B'n Fit), che è stato un programma di 9 mesi, fatto di nutrizione, la riduzione comportamento sedentario, e componenti di coinvolgimento dei genitori.
al basale , i ricercatori si sono riuniti una storia completa medica completa e un esame fisico dei partecipanti, una valutazione psico-sociale, e valutati come i partecipanti pronti dovessero adottare uno stile di vita sano. Dietologi esaminato partecipante alimentazione e attività fisica per stabilire obiettivi per l'adolescente. Inoltre, i pazienti sono stati trattati per patologie concomitanti se indicato.
Tra i partecipanti con un BMI superiore al 95 ° percentile per la loro età, è stato raccomandato che perdono peso fino a quando il BMI era inferiore al 85 ° percentile con non più di una media di 2 libbre di peso perso settimanale.
Nel corso del periodo di induzione di 12 settimane, i partecipanti sono state insegnate contenuto guida cibo, la lettura dell'etichetta, discrepanze tra i comportamenti attuali e dei gol, team building, di sensibilizzazione del contenuto di zucchero nelle bevande, e di auto-valutazione e definizione degli obiettivi. Istruzione anche stato dato sulla consapevolezza del fast food contenuto nutrizionale e cibi alternativi, la valutazione parte, abitudini di acquisto in buona salute nei supermercati, e il trattamento cognitivo-comportamentale, seguita da una nuova valutazione di quanto appreso nel corso dei precedenti 11 settimane durante l'ultima settimana.
in generale, i partecipanti sono stati istruiti per limitare il consumo di bevanda zuccherata, di mangiare più frutta e verdura, per limitare la televisione e altro momento schermo per 2 ore al giorno, per fare colazione ogni giorno, per limitare mangiare fuori e nei ristoranti fast food, di mangiare pasti con la famiglia, a mangiare porzioni appropriate, di impegnarsi in moderata a vigorosa attività fisica per almeno 60 minuti al giorno, e per evitare di consumare alimenti ad alta densità energetica
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il periodo di induzione è stata seguita da 6 mesi di manutenzione. Il programma è stato inoltre coordinato con i leader dei giovani basati sulla comunità, che avevano il compito di creare un ambiente giovanile focalizzato e gestire la struttura del programma. I leader hanno anche motivare i ragazzi, giochi di ruolo con loro e aiutarli a sviluppare il processo decisionale e capacità di pensiero critico
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La popolazione dello studio era per lo più di sesso femminile (54%) e per lo più nero (52%), con un gran numero di partecipanti ispanici (44%). BMI medio era 39,2 kg /m
2 e la maggior parte dei partecipanti erano in pre-contemplazione o stadio di contemplazione di preparazione comportamentale (68%) e sono stati considerati gravemente obesi (67%) al basale. Le comorbidità più comuni erano l'asma (39%), ipertensione (9%), e il diabete (8%).
Il 79% dei partecipanti ha consumato una o più zuccherate bicchieri al giorno, la metà ha mangiato niente frutta e 57 % a nessun verdura al giorno, e meno del 5% consumati quattro o più porzioni di frutta o verdura in un giorno. Meno del 20% ha trascorso 6 o più ore impegnati in attività fisica moderata o vigorosa nelle 2 settimane prima dello studio, e il 90% ha speso 2 o più ore al giorno davanti ad un televisore e /o lo schermo del computer. Trentuno per cento speso 6 o più ore davanti a uno schermo.
Dopo 12 mesi di follow-up, gli autori "hanno trovato significative, ma modesti miglioramenti clinici del tasso di cambio di tutte le misure antropometriche," che comprendeva un rallentamento della crescita BMI, diminuisce in BMI e BMI z-score, e una tendenza per diminuzione della BMI percentile (-0.003 di un mensile percentile,
P
= 0,06). C'è stata una correlazione significativa tra riduzione di questi punteggi con il numero di sessioni di attività fisica frequentati.
Oltre alla scarsa partecipazione, altre barriere al programma erano riluttanza da parte dei ragazzi di sottoporsi a uno screening BMI e problemi con contattando i genitori a iscrivere i propri figli.
Limitazioni allo studio ha coinvolto un campione di studio per lo più eterogeneo e scarsa partecipazione.
Tuttavia, "il nostro studio convalida l'idea che la gestione di peso è uno sforzo vita che richiede il supporto di professionisti del settore sanitario una miriade in collaborazione con i pazienti, le famiglie, le scuole e le nostre comunità per assicurare che tutti gli aspetti della salute della persona e il benessere sono rivolte ", ha detto Rieder. "Il nostro prossimo passo è quello di sfruttare questi risultati e responsabilizzare i giovani e le loro famiglie, gli ospedali e il sostegno della comunità, per rafforzare e investire nel programma e se stessi in modo che siano più impegnati e in grado di raggiungere duraturo stili di vita sani."