&screening di routine della pressione arteriosa nbsp non è inpediatrics così di routine, uno studio nazionale ha suggerito.
Il tasso dello screening era solo del 35 per cento in pediatricvisits ambulatoriali generali, Anisha Patel, MD, MSPH, dell 'Università di California SanFrancisco, e colleghi hanno trovato.
Questo tasso è stato particolarmente basso per 3 a 7 anni di età, ma è salito a 84percent per le visite preventive durante il quale una diagnosi di sovrappeso o obesitywas fatto, il gruppo ha registrato in ottobre emissione di
Pediatria
"I fornitori possono comprendere l'importanza dello screening amongoverweight /bambini obesi, tuttavia, gli sforzi per incoraggiare lo screening di routine, soprattutto nei bambini, può essere necessario". hanno scritto.
la diagnosi precoce di alta pressione sanguigna è la chiave perché il conditionusually persiste in età adulta, che porta a malattie cardiovascolari e danni endorgan, il gruppo ha sottolineato
.
la crescente prevalenza di ipertensione pediatrica ha portato a universalrecommendation per lo screening, ma una guida su come spesso è lessunanimous.
una task force National Heart, Lung and Blood Institute e l'AmericanAcademy di Pediatria ha approvato un controllo della pressione sanguigna annuale per i bambini oltre Age3, mentre l'iniziativa luminosi Futures raccomanda lo screening per i bambini oltre 5 atevery visita. La US Preventive Services Task Force non ha fatto arecommendation.
Per vedere ciò che i medici stanno realmente facendo, il gruppo di Patel ha esaminato campioni anationally-rappresentativo di ambulatorio, ufficio, e le visite emergencydepartment per bambini dai 3 ai 18 attraverso il AmbulatoryMedical Nazionale Care Survey e il National Hospital Ambulatorio Medical CareSurvey.
nel periodo dal 2000 al 2009, lo screening dell'ipertensione infrequency aumentato, dal 26 per cento di tutte le visite ambulatoriali nel primo anno ofanalysis al 41 per cento alla fine.
Questo tasso era più alto per il 20 per cento delle visite che erano cura forpreventive, al 67 per cento nel complesso, con un aumento simile nel tempo per 71percent nel 2008-2009.
significativo indipendente fattori che predicono la pressione sanguigna screeningwere:
l'età avanzata, con un odds ratio di 2.6 per 13- di età 18 anni e 1,8 per 8 a 12 anni di età confrontati con 3 a 7- anni
più visite, con un odds ratio di 1,3 per quelli di durata superiore a 15 minuti
una diagnosi in sovrappeso o obesi, con un odds ratio di 2,2
Mentre il tasso relativamente alto di screening per sovrappeso e obesechildren era appropriato per questa "popolazione vulnerabile", il groupnoted che "è potenzialmente preoccupante che la pressione sanguigna è stata notmeasured in quasi uno su cinque di questi bambini."
Un'altra preoccupazione è che quasi la metà dei 3 a 7 anni di età didn'tundergo lo screening a visite di cura preventiva.
"i bambini più piccoli con ipertensione sono più propensi a haveunderlying patologia e cause secondarie per il loro sanguigna elevata pressioni, che sottolinea l'importanza dello screening in questa fascia di età, "Pateland colleghi hanno scritto.
impostazione pratica non sembrano avere molta influenza, ma withinoffice visite, gli specialisti erano il 60 per cento in meno di probabilità di schermo visite cura duringpreventive che erano pediatri di assistenza primaria.
genere per bambini e razza o etnia non erano fattori aftercontrolling per il sovrappeso o l'obesità.
È stato possibile che alcuni bambini si proiettati senza la pressione arteriosa viene registrato sul sondaggio strumento, i ricercatori hanno notato.
misurazione pressione arteriosa Inoltre, circostanze specifiche in alcune visite potrebbero aver reso impraticabile o non è possibile, hanno riconosciuto.
Lo studio non ha potuto determinare l'adeguatezza di uno screening in qualsiasi givenvisit o quale percentuale di pazienti ha avuto la loro pressione sanguigna proiettato al leastannually.
Tuttavia, le indagini di pratica sono state fatte più di breve da 1 a 4 weekperiods di ogni anno, che rende improbabile multipletimes che ogni paziente è stato visto, gli autori
BPCheck nei bambini spesso trascurato:.
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