Per i bambini che hanno ricevuto trapiantati fegato adulti fromobese - quelli con un indice di massa corporea tra 30 e 35 -Non è stato alcun aumento del rischio per la perdita del trapianto o di mortalità, una retrospettiva studysuggested
le persone obese sono generalmente considerati meno di donatori ottimali, butwhen il BMI variava da 30 a meno di 35, non vi era alcun aumento del rischio, accordingto Philip Rosenthal, MD, e colleghi della University of California SanFrancisco.
Ma quando il donatore donatore era gravemente obesi - un BMI di 35 oun -. il rischio è risultato significativamente aumentato per la perdita del trapianto e formortality, i ricercatori hanno segnalato nel numero di agosto
LiverTransplantation
donatore BMI è una considerazione nel determinare l'accettabilità di organi, perché l'eccesso di peso corporeo tra gli adulti è associata con steatosi epatica, che, a sua volta, è un fattore di rischio per fallimento del trapianto.
l'obesità è sempre più comune nel pool di donatori negli Stati Uniti, ma nostandardized sono stati stabiliti protocolli in merito all'idoneità ofoverweight donatori.
per esplorare gli effetti di questo nella popolazione pediatrica, il gruppo di Rosenthal ha analizzato i risultati in una coorte storica nazionale di destinatari livertransplant dai 6 mesi ai 18 anni.
Tra il 2004 e il 2010, 1.259 ha ricevuto un trapianto da un adultdonor, mentre per 2.529 il donatore è stato anche un bambino.
Tra i totali 3.788 trapianti, ci sono stati 740 casi di perdita del trapianto -20 per cento sia in adulti -donor e gruppi pediatrico-donatore.
Tra i 473 morti, il 12 per cento erano nel gruppo degli adulti-donatore e 13percent erano nel gruppo pediatrico-donatore.
il rischio di fallimento del trapianto o la mortalità non è aumentata quando adultdonors erano in sovrappeso (BMI da 25 a 30) o obesi, sia andmultivariate univariata analisi.
rischio era più basso sia per perdita del trapianto e la morte quando la causa di deathin il donatore era ictus o trauma cranico.
Tra i destinatari che ricevono un trapianto da altri bambini, non l'obesità degreeof nel donatore era legata ad un aumentato rischio di una perdita del trapianto ormortality.
minori rischi sono stati visti quando il donatore era 6 a 13 anni di età o 14 al 18.
l'età avanzata del donatore di nuovo è stato associato ad un lowerrisk.
I ricercatori hanno anche valutato se il destinatario di un Froman del fegato del donatore obesi è stato probabilità di diventare obesi, perché uno studio precedente in adultrecipients aveva trovato una tale associazione.
Tuttavia, hanno trovato un aumento del rischio quando il donatore era un adulto, Andon un'analisi univariata c'è in realtà era un rischio ridotto per dopo obesitywhen un donatore pediatrico era gravemente obesi
"è interessante notare, obesità grave in donatori pediatrici è stata notassociated con la perdita del trapianto di mortalità.; una spiegazione per questo inconsistencyis che l'impatto negativo di obesità dei donatori sul fegato si accumula come donorsage (ad esempio, sotto forma di insulino-resistenza epatica o malattia del fegato grasso), "hanno suggerito.
Limitazioni dello studio comprendeva la sua disegno retrospettivo quantità andconsiderable di dati mancanti, in modo che gli autori sono stati disposti a offerdefinitive dichiarazioni circa l'impatto dell'obesità tra i donatori.
lo hanno fatto concludere, tuttavia, che le persone il cui BMI è inferiore a 35 "possono essere candidati accettabili per la vita donatore o donazioni di persone decedute ", ma che coloro la cui BMI è 35 o superiore" dovrebbe essere considerato donatori veryhigh-rischio ".
" a causa della crescente prevalenza di sovrappeso donatori, ulteriori ricerche sull'impatto dell'obesità donatore e trapianto di fegato onpediatric trapianto steatosi, così come il ruolo di obesità nel processo decisionale circa l'accettabilità dei donatori è necessario ", hanno dichiarato
Fonte:. ObeseDonors OK per il trapianto di fegato per bambini