- La protezione offerta dalle acellulare vaccini pertosse (DTaP) come prima dose può cadere a breve di quella fornita dal primo dosi di cellule intere vaccini pertosse (DTwP), che sono state eliminate nel 1990 a causa dei più alti tassi di eventi avversi, uno studio australiano ha dimostrato.
Tra i bambini nati nel 1998, i tassi di pertosse erano più elevati tra coloro che hanno ricevuto un vaccino acellulare invece di una cellula intera vaccino per le prime tre dosi della serie primaria, secondo Sarah Sheridan, BMed, del Medical Research Institute del Queensland per bambini a Brisbane, in Australia, e colleghi.
la differenza è stata evidente nel corso di un periodo di pre-epidemia dal 1999 al 2008 e nel corso di un periodo di tassi di pertosse elevati 2009-2011, hanno segnalato in una lettera di ricerca nel numero 1 agosto del
ufficiale
American Medical Association.
" la sfida per lo sviluppo futuro vaccino contro la pertosse è quello di affrontare il rapporto rischio-beneficio trade-off evidenziato dal nostro studio ", hanno scritto," e per sviluppare vaccini che inducono una protezione di lunga durata dalla prima dose, senza gli eventi avversi associati a DTwP usare. "
in molti paesi sviluppati, tra cui Stati Uniti e Australia, DTaP (difterite, tetano e pertosse acellulare) sostituito DTwP (difterite, tetano, e la cellula intera tosse convulsa) nel 1990 perché effettuato un minor rischio di tali eventi avversi le reazioni al sito di iniezione e febbre.
DTaP si sono resi disponibili nel Queensland nel 1996, ma non ha pienamente spiazza DTwP per le vaccinazioni a finanziamento pubblico fino a marzo 1999. Così , i bambini nati nel 1998 hanno ricevuto corsi primarie con DTaP, solo DTwP, o una combinazione dei due.
tassi crescenti simile a quello che è stato che si verificano negli stati Uniti, l'Australia ha visto di pertosse negli ultimi anni. Sheridan e colleghi hanno esplorato se l'aumento potrebbe essere legato al passaggio da un tipo di vaccino per l'altro.
I ricercatori hanno analizzato i dati sui casi di pertosse segnalati al dipartimento di salute nel Queensland 1999-2008, considerato il pre periodo -epidemic, e 2009-2011 o il periodo di epidemia. Tale informazione è stata collegata ai dati del registro Queensland vaccinazione.
di 58,233 bambini nati nel 1998, 69,5 per cento ha ricevuto almeno tre dosi di qualsiasi vaccino contro la pertosse durante i primi 6 mesi di vita. Tra i bambini vaccinati, ci sono stati 267 primi casi di pertosse segnalati fino al 2011.
I bambini che hanno ricevuto la serie primaria a tre dosi di DTaP avevano solo più alti tassi di pertosse rispetto a quelli che hanno ricevuto la serie primaria con DTwP solo, sia durante il periodo di pre-epidemico (13,2 contro 5,2 per 100.000 per anno) e il periodo di epidemia (373,1 contro 113,3 per 100.000 per anno).
Per i bambini che hanno ricevuto un mix di entrambi i tipi di vaccino, i tassi di pertosse erano più alti durante il periodo di epidemia per coloro che hanno ricevuto DTaP come la prima dose (409,0 contro 113,3 per 100.000 per anno).
"E 'improbabile che i nostri risultati durante l'attuale scoppio sono il risultato di bias di rilevamento, perché ciò richiederebbe un comportamento sanitario in cerca, o la probabilità di test o segnalazione di laboratorio, di essere associati con il ciclo primario ricevuto da parte dei bambini più di un decennio in precedenza ", ha scritto gli autori.
E 'possibile, hanno notato che i più alti tassi di malattia con il vaccino acellulare potrebbero essere collegati alle variazioni del circolante
Bordetella pertosse
ceppi o differenze nelle risposte immunitarie indotte dai due tipi di vaccino.
"la tutela minore fornita da DTaP, sia come il vaccino iniziale o pieno ciclo primario, può essere dovuto alla soppressione epitopi collegato, quando le serrature esposizione iniziali nella risposta immune a certi epitopi e inibisce la risposta ad altre collegato epitopi sulle esposizioni successive, "hanno scritto i ricercatori
Fonte:. Newer vaccini pertosse non possono funzionare nel tempo